Kalprotektīns (sinonīmi: kalgranulīns A / B, cilvēka leikocītu proteīns; L1 proteīns; MRP-8/14; S-100a un b; cistiskā fibroze antigēns, CFA) ir neitrofilo granulocītu (aizsardzības šūnas), kas tiek uzskatīts par granulocītu migrācijas marķieri zarnu lūmenā kā daļu no iekaisuma procesa. Zemāka kalprotektīna koncentrācija ir atrodama arī monocīti. Tā kā kalprotektīns zarnu trakta laikā netiek noārdīts un izkārnījumos ir ļoti stabils, izkārnījumu paraugos var atklāt arī iekaisumu zarnu augšdaļā. Kalprotektīns pieder fekālo iekaisuma marķieru (fekālo biomarķieru) grupai. Fekāliju kalprotektīns (FC) sniedz nozīmīgu ieguldījumu zarnu iekaisuma slimības (IBD) diagnostikā un novērošanā.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Izkārnījumu paraugs (kalprotektīna stabilitāte vietējā izkārnījuma paraugā 3-7 dienas; ilgākai uzglabāšanai: sasaldēt izkārnījumus -20 ° C temperatūrā).
Pacienta sagatavošana
- Nezinams
Traucējoši faktori
- Ļoti plāna vai šķidra izkārnījumi (atšķaidīšanas efekts).
Normālās vērtības (atkarīgs no vecuma)
| Vecuma grupa | Mediānas no sub. Pētījumi μg / g izkārnījumos (= mg / kg izkārnījumos) |
| Zīdaiņi | 150 - 278 |
| Zīdaiņi līdz 4 g. | 14 - 49 |
| Pieaugušie un bērni no 4 līdz 17 g. | - 50 |
Kalprotektīns un slimības (vecums: pieaugušie un bērni no 4 līdz 17 gadiem).
| Mediānas no sub. Pētījumi (μg / g izkārnījumos) (= mg / kg izkārnījumos). | novērtējums |
| 10-31 | Vesela (vai funkcionāla zarnu slimība, piemēram, kairinātu zarnu sindroms). |
| 50-100 | Pelēkais diapazons (kontroles pārbaude pēc 4-8 nedēļām) |
| 220 | Divertikulīts |
| 40-420; plaša izplatība ap 150 | Kolorektālās karcinomas |
| 60-320; bieži> 600 | Krona slimība |
| 150-167 | Čūlainais kolīts |
Indikācijas
- Aizdomas par zarnu iekaisuma slimību (IBD, piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts).
- Diferenciāldiagnoze funkcionālo slimību (piemēram, kairinātu zarnu sindroms (uzbudināms kols)) un iekaisuma slimības.
- Zarnu iekaisuma slimības aktivitātes marķieri (korelē ar iekaisuma pakāpi).
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Čūlainais kolīts - zarnu iekaisuma slimība (IBD).
- Zarnu infekcijas *, nenoteiktas
- Enteropātijas (zarnu slimības), ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas.
- Divertikulīts - slimības kols kurā iekaisums veidojas gļotādas (divertikulas).
- Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD); parasti darbojas recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas trakts; raksturīga ir zarnu segmentālā pieķeršanās gļotādas (zarnu gļotāda), tas ir, tas var ietekmēt vairākas zarnas daļas, kuras viena no otras atdala veselīgas sekcijas.
- Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) - ģenētiska slimība, kurā rodas pārāk viskozas gļotas, īpaši plaušās un kuņģa-zarnu traktā.
- Reimatiskā viela artrīts - iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums); korelē ar slimības aktivitāti.
- Zāles:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL).
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI).
Samazinātu vērtību interpretācija
- Neattiecas uz slimību
Normāls kalprotektīna līmenis
- Eksokrīns aizkuņģa dziedzera nepietiekamība - aizkuņģa dziedzera slimība, kas saistīta ar nepietiekamu gremošanas veidošanos fermenti.
- Laktoze neiecietība (laktozes nepanesamība).
- Pārtikas nepanesamība
- Kairinātu zarnu sindroms
- Celiakija (lipekļa nepanesība)
Citas piezīmes
- Papildus kalprotektīnam lactoferrin tiek uzskatīts arī par zarnu iekaisuma slimības (IBD) marķieri.
- * Lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem, zarnu slimības gadījumā ir jāizslēdz infekcijas cēlonis!
- Kalprotektīns serumā (SC) korelē ar fekāliju kalprotektīnu (FC).
