Reitera slimība sākas ar bakteriālu infekciju un tās parastajiem simptomiem. Tiklīdz šie ir samazinājušies, nekā pēkšņi savienojumi sāp, acis niezeun urinēšana apdegumi. Reitera sindroms, ko dēvē arī par Reitera slimību vai uretro-okulo-sinoviālo sindromu, pagarina infekcijas diskomfortu un ilgstoši var sagādāt grūtības slimniekiem.
Reitera slimība - kas tā ir?
Reitera slimību raksturo iekaisums dažādu ķermeņa daļu, it īpaši savienojumi, urīnizvadkanāls, un konjunktīvas acs. Tā notiek kā sekundāra slimība līdz pat četriem procentiem pacientu ar zarnu vai urīnizvadkanāla infekcijām (galvenokārt izraisa hlamīdijas, bet reti ar citiem patogēniem, piemēram, mikoplazma un salmonella) un tas jāsaprot kā ķermeņa aizsardzības reakcija. Jādomā, ka patogēnu kā svešķermeņu paliekas izraisa BSA iekaisuma reakciju imūnā sistēma, kas pēc tam tiek vērsts pret paša ķermeņa šūnām. Tomēr precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs. Tādējādi Reitera slimība tiek uzskatīta par vienu no autoimūnas slimības un īpaša forma “reaktīvs artrīts, Ti, kopīga iekaisums rodas no infekcijas, kas atrodas tālu no locītavas.
Kurš ir īpaši pakļauts riskam?
Cilvēki ar iedzimtu noslieci (iedzimta audu pazīme HLA-B27), kas atrodams arī ankilozējošais spondilīts, piemēram, ir īpaši pakļauti riskam. Ietekmētie ir rietumu valstīs apmēram trīs līdz pieci uz 100,000 20 iedzīvotāju; tādējādi vairāk vīriešu nekā sieviešu, galvenokārt no 40. līdz XNUMX. dzīves gadam.
Reitera slimība: simptoms locītavu iekaisums.
Simptomi sākas dažu dienu vai nedēļu laikā pēc drudža kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu infekcijas. Tipiski un gandrīz vienmēr sastopami parasti ir asimetriski iekaisums no vairākiem savienojumi (artrīts), kopā ar drudzis. Visvairāk skartās locītavas ir ceļa un potīte locītavas un sacroiliac locītava starp zarnām un krusta kauls. Simptomi ir no vieglas līdz smagām, līdzīgiem krampjiem sāpes un var izplatīties arī uz pirksts vai pirkstu locītavas un redzes un muskuļu stiprinājumi. Nereti slimnieki sūdzas par jostasvietu sāpes naktī.
Citi Reitera slimības simptomi
Papildus iekaisumam locītavā var būt konjunktivīts iekaisums konjunktīvas) ar fotofobiju un dedzināšana acu un iekaisums urīnizvadkanāls (uretrīts) ar dedzināšana sāpes urinējot un, iespējams, izdaloties no urīnizvadkanāla. Papildus šai tipiskajai kombinācijai, “Reitera triādei”, var parādīties arī daudzi citi simptomi. Principā iekaisuma reakcija var ietekmēt visus pārējos orgānus. Nereti ir:
- Psoriāze-Patīk āda iekaisums (Reitera dermatozes).
- Nesāpīgi sarkanīgi mezgliņi dzimumlocekļa apvidū
- Nagu iekaisums
Roku un kāju zoles var sabiezēt pārmērīgas slodzes dēļ kaluss veidošanās, uz mutes var parādīties mazas čūlas gļotādas. Reti, iekšējie orgāni piemēram, sirds muskuļi, nervu sistēmas vai zarnas.
Reitera slimības diagnostika
Bieži vien medicīniskā vēsture un sūdzību veids ar jau raksturīgiem simptomiem vadīt pareizai diagnozei. Asinis, patogēnu noteikšanai var izmantot izkārnījumu vai urīna testus. Lielākajā daļā pacientu iedzimtais antigēns HLA-B27 ir atrodams arī asinis. Rentgenstūris un ultraskaņa izmeklējumi var sniegt informāciju par locītavu iekaisuma pakāpi. Datortomogrāfija lieto arī tad, ja ir aizdomas par orgānu iesaistīšanos.
Reitera slimības terapija
Ja sākotnējā infekcija joprojām ir aktīva, to ārstē ar antibiotikas; urīnceļu infekciju vai venerisko slimību gadījumā jāpārbauda partneris un, ja nepieciešams, arī jāārstē. Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem. Fiziskās lietojumprogrammas, piemēram, auksts terapija un pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or diklofenaks palīdzība pret locītavu iekaisumu. Ja tiek skartas vairākas locītavas, ja acs iekaisums izplatās uz varavīksnenevai, ja ir iesaistīti orgāni, kortizons tiek izmantots arī.
Reitera slimības gaita un prognoze
Apmēram trešdaļai pacientu akūta Reitera slimība pāriet hroniskā formā. Jo ātrāk slimība tiek atpazīta un ārstēta, jo labāka ir prognoze. Tāpēc agrīnā stadijā jāvēršas pie ārsta, īpaši, ja pēc kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu infekcijas rodas jauni locītavu simptomi. Apmēram pusei no skartajiem šī slimība tiek izārstēta pēc sešiem mēnešiem, dažos pat pēc gada. Jo vairāk skarto locītavu, jo ilgāk tas var aizņemt - vidēji trīs gadus, retos gadījumos līdz 15 gadiem.
Reitera slimības hroniskas norises komplikācijas.
Hroniska kursa komplikācijas var būt skarto locītavu pieaugoša iznīcināšana un pat pilnīga funkcijas zaudēšana. Ja acu iekaisums izplatās uz varavīksnene un lēcas suspensijas aparāts (iridociklīts), redzes traucējumi vai glaukoma var izraisīt.
