Bieži vien medicīniskā vēsture jau dod ārstam pirmās norādes; laikā fiziskā apskate, tas dažreiz var izraisīt klauvēšanu sāpes pāri sāniem. Urīna un asinis atklāj pazīmes iekaisums un sniedz informāciju par nieru darbība. Skaidrību var iegūt arī par iespējamiem cēloņiem. Ja ar sietu ir iespējams savākt mazus akmeņus, kas spontāni nokļūst urīnā, to sastāvu var pārbaudīt laboratorijā. Tas sniedz vērtīgu informāciju par iespējamiem cēloņiem un noderīgu terapiju.
Nierakmeņu noteikšana
Ultraskaņa pārbaudi var galvenokārt izmantot akmeņu noteikšanai niere, un datortomogrāfija var izmantot, lai novērtētu apkārtējās struktūras.
Vienkārša Rentgenstūris pārbaude rāda tikai noteiktus akmeņu veidus, tāpēc parasti tiek injicēts arī kontrastviela (urogramma), ko var izmantot arī nieru iegurnis, urīnceļi un urīnceļi urīnpūslis, un akmeņi parādās kā dobumi.
Precīzākus rezultātus iegūst, tieši injicējot kontrastvielu urīnvada cistoskopijas laikā. Dažreiz akmeņus var noņemt tieši šīs pārbaudes laikā. Šaubu gadījumā ārsts var pagarināt endoskopija uz niere, lai gan tas nav bez komplikāciju riska.
Nierakmeņu un urīnakmeņu ārstēšana.
Pat ja niere akmeņi neizraisa simptomus, tie var vadīt līdz tādām komplikācijām kā nieres iekaisums vai nieru mazspēja. Tāpēc tiek mēģināts novērst turpmāku veidošanos. Šeit ir noderīgas darbības:
- Liela šķidruma uzņemšana
- Fiziskās aktivitātes
- Diēta, kas pielāgota konkrētiem akmeņiem un cēloņiem
- Medikamenti
Ja simptomi jau ir parādījušies, jāārstē nierakmeņi atkarīgs no pašreizējās situācijas. Akūtas nieru kolikas ārstē ar spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem narkotikas, infekcija ar antibiotikas. Divās trešdaļās no cietušajiem nierakmeņi (urīna akmeņi) izzūd spontāni. Lielākiem akmeņiem vai komplikācijām ir vairākas nierakmeņu noņemšanas iespējas.
Nierakmeņu noņemšana
Nierakmeņus var noņemt vairākos veidos:
- narkotika terapija: urīnskābe akmeņi, piemēram, tie, kas rodas podagra var izšķīdināt ar medikamentiem, lai samazinātu urīna daudzumu. Tajā pašā laikā, urīnskābe- nolaist tabletes tiek doti, un skartajai personai jāmaina savs uzturs uz diētu ar zemu purīna saturu.
- ESWL (ārpuskorporāls Šoks Viļņu litotripsija): akmeņi nierēs vai urīnvada var sadalīt pēc šoks viļņi no ārpuses. Šādi saražotie mazākie gabali pēc tam var iziet ar urīnu.
- Atspoguļošana urīnvada un nieres (ureterorenoskopija) un akmens noņemšana ar satverošām knaiblēm vai grozu, attiecīgi akmens sasmalcināšana ar lāzeru vai ultraskaņa.
- Virzīt punkcija nieres caur āda zem ultraskaņa un Rentgenstūris akmens vadīšana un drupināšana uz vietas.
- Atklāta operācija: nepieciešama tikai ļoti reti; parasti vienlaicīga anatomisko anomāliju korekcija, piemēram, urētera sašaurināšanās.
Ar diētu izvairieties no nierakmeņiem
Attīstības risks nierakmeņi atkārtoti ir salīdzinoši augsts. Nierakmeņu attīstības risku var ievērojami novērst, izmantojot profilaktiskus līdzekļus pasākumus. Tie ietver:
- Dienas šķidruma patēriņš no diviem līdz trim litriem.
- Diēta ar zemu olbaltumvielu un sāls saturu, daudz šķiedrvielu, ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu (kas kavē kauliņu veidošanos)
- Normāla svara sasniegšana un uzturēšana (bez radikālām diētām).
- Pietiekams vingrinājums
To, vai kāds ir pietiekami daudz dzēris, var viegli noteikt pēc urīna krāsas: ja tas ir plāns un ļoti viegls, gandrīz līdzīgs ūdens, dzeramais daudzums ir pietiekams - šis urīns praktiski nevar veidot nierakmeņus. Tāpēc ir svarīgi regulāri dzert. Vislabāk ir ievietot vienu vai divas minerālvielu pudeles ūdens labi redzamā vietā, piemēram, uz jūsu galda. Tādā veidā jūs neaizmirsīsit uzņemt šķidrumu pat uzsvars ikdienas dzīvē un var novērst nierakmeņu rašanos.
