Kādi ir pārāk zemu ātro vērtību iemesli?
Pārāk zemu ātro vērtību cēloni, no vienas puses, var izraisīt aknas. aknas rada visus svarīgos koagulācijas faktorus, kas ir būtiski asinis sarecēšana. Tādējādi pacienti, kas cieš no aknas ciroze var ciest tādas komplikācijas kā asiņošana, jo aknu ciroze jāsaprot kā aknu audu rēta pārveidošana, ko papildina neatgriezenisks funkciju zudums.
Vēl viens pārāk zemu iemesls Ātra vērtība var būt antikoagulantu, piemēram, Marcumar®, pārdozēšana. Marcumar® novērš saskari ar K vitamīnu, kas ir svarīgs koagulācijas faktoriem. Tā rezultātā no K vitamīna atkarīgie koagulācijas faktori nevar viens otru aktivizēt, kas noved pie ilgāka asiņošanas laika un līdz ar to arī zemāka ātra vērtība. Lai no tā izvairītos, ir izstrādātas zāles, kas mērķtiecīgāk kavē tikai atsevišķus asinsreces faktorus un kurām ir mazāka mijiedarbība ar citām zālēm. Šīs zāles arī rada mazāk komplikāciju, un pārdozēšanas gadījumā tās ir ļoti viegli neitralizēt.
Kādai jābūt Marcumar® ātrajai vērtībai?
Marcumar® ir zāles, kas novērš noteiktu koagulācijas faktoru aktivizēšanu, neitralizējot K vitamīnu. Kādam vajadzētu būt ātrai ārstēšanai Marcumar®, pilnībā atkarīgs no individuālā terapijas iemesla. Parasti trombu un no tā izrietošo emboliju novēršanai tiek izmantots pagarināts koagulācijas laiks ar Marcumar®. Tātad, ja pacients ir piedzīvojis tādus notikumus kā tromboze, plaušu embolija, sirds uzbrukums vai trieka agrāk var apsvērt ārstēšanu ar Marcumar®.
Mērķa diapazons tad ir ātrs 22–37% (INR 2-3). Tas ir arī esošo diapazona mērķa diapazons priekškambaru fibrilācija no sirds. Pēc mehāniskā uzstādīšanas sirds vārsta, tad Quick jābūt starp 18 un 28% (INR 2.5-3.5). Principā regulāri jāpārbauda koagulācijas parametri, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošanu. Būtībā jāsaka, ka jaunākas zāles uzrāda labāku antikoagulācijas kontrolējamību, tāpēc ir nepieciešams mazāk kontroles.
