Zarnu skaņas ir peristaltikas izpausme kuņģis un zarnas. Pamatojoties uz zarnu skaņu klātbūtni un intensitāti, ārsts var novērtēt tādu slimību iespējamību kā caureja or zarnu aizsprostojums. Tomēr noteikšanai vienmēr ir nepieciešama turpmāka pārbaude.
Kas ir zarnu skaņas?
Kad peristaltika tagad sajauc un transportē smagas, joprojām nepietiekami sasmalcinātas pārtikas sastāvdaļas un plānus šķidrumus, rodas burbuļojošas skaņas, kas pazīstamas kā zarnu skaņas. Zarnu skaņu noteikšana ir daļa no katras vēdera medicīniskās pārbaudes. Ar stetoskopa palīdzību pārbaudītājs var noteikt, vai zarnu skaņas vispār ir, vai tās izklausās normāli “burbuļojošas”, vai atsevišķās vēdera vietās tās var izklausīties atšķirīgi, piemēram, vai zarnu aizsprostojums ir klāt. Pat bez stetoskopa jūs varat dzirdēt zarnu skaņas ar ieslēgtu ausu vai - ja jūsu kuņģis rūc - pat dažu metru attālumā.
Cēloņi
Lai kuņģa-zarnu trakts varētu veikt ikdienas šķidrumu un barības vielu transportēšanas un absorbēšanas darbu, tam jābūt ļoti aktīvam. Vārds peristaltika raksturo zarnu sienas spēju sarauties viļņveidīgi, virzot zarnu caurules saturu tālāk uz zarnu izejas pusi. Peristaltika atrodas visā kuņģa-zarnu trakta garumā, un tā cita starpā ir atbildīga par to, ka ir iespējams ēst un norīt, stāvot uz cilvēka. vadītājs bez satura kuņģis un barības vads izkrīt no cilvēka mute atkal. Kad peristaltika tagad sajauc un transportē smagas, joprojām nepietiekami sasmalcinātas pārtikas sastāvdaļas un plānus šķidrumus, rodas burbuļojošas skaņas, kas pazīstamas kā zarnu skaņas. Kuņģa ņurdēšana ir viens no piemēriem - vēdera rīstīšanās pēc ēšanas vai tās laikā caureja cits Meteorisms ir pamanāms arī kā zarnu skaņas, kad gaisa burbuļi tiek pārvietoti caur zarnu saturu.
Slimības ar šo simptomu
- Trīs mēnešu kolikas
- Saindēšanās ar ēdienu
- Čūlainais kolīts
- Kuņģa plīsums
- Gastrīts
- Kairinātu zarnu
- Kuņģa-zarnu trakta gripa
- Krona slimība
- Zarnu obstrukcija (ileuss)
- Nepietiekams uzturs
- Celiac slimība
- Cholangitis
- Zarnu iekaisums
- Pārtikas nepanesamība
- Laktozes nepanesība
Diagnoze un gaita
Kamēr šīs zarnu skaņas labi dzirdama ar ausu, novietojot to uz vēdera sienas vai pat dažu metru attālumā, ārsts higiēnas apsvērumu dēļ izmanto savu stetoskopu kā “pagarinātu ausi”. Tādējādi skaņas tiek labi filtrētas, un eksaminētājs var pilnībā koncentrēties uz to, ko viņš vēlas dzirdēt. Vēdera pārbaude ar stetoskopu, ko dēvē arī par auskultāciju, vienmēr ietver visu četru vēdera sienas kvadrantu klausīšanos, ti, visus četrus laukus labajā un kreisajā pusē, katru virs un zem iedomātas līnijas vēdera pogas līmenī, tā kā dažādās vietās var būt dažādas slimības. Zarnu skaņu noteikšanai bieži vien ir nepieciešama vismaz pusminūte klausīšanās vienā kvadrantā. Ja zarnas ir ļoti aktīvas, bieži vien pietiek ar īsāku auskulācijas laiku. Ārsts normālas zarnu skaņas raksturo kā “ņipras” vai “ņipras” un “pāri visiem četriem kvadrantiem”. Ja burbuļošana un rīstīšanās ir ievērojami vardarbīga, tas var liecināt par caurejas slimību, piemēram, infekciju, ko izraisa vīrusi un baktērijas. Spēcīgas zarnu skaņas var dzirdēt arī gadījumos, kad: pārtikas nepanesamība, Piemēram, laktoze neiecietība. Tomēr citu simptomu klātbūtnes dēļ zarnu skaņu auskultācijai šajos gadījumos nav lielas nozīmes. Tas ir citādi, ja ir tieši otrādi: ja visā vēdera sienā nav dzirdamas zarnu skaņas, tas var liecināt par zarnu aizsprostojumu (ileusu) zarnu sienas paralīzes dēļ, tā saukto paralītisko ileusu. Klātbūtnē sāpes vēderā un zarnu kustības vai asiņainu izkārnījumu trūkums, zarnu skaņu pierādījumu trūkums tādējādi var būt svarīga medicīniskās diagnostikas un ārstēšanas lēmuma sastāvdaļa. Ir otrs variants zarnu aizsprostojums: Ja ileuss ir mehānisks, zarnu siena mēģina darboties pret obstrukcijas vietu, un zarnu skaņas pēc tam skaņas pastiprinās; ārsts tos raksturo kā “augstas skaņas” vai “zvana”. Caur stetoskopu tas izklausās tā, it kā kāds sistu ar apkures cauruli ar dzelzs. Šāda mehāniskā ileusa cēlonis var būt svešķermenis vai vēzis čūla kas kavē zarnu eju. Retākos gadījumos, kad zarnu skaņu auskultācijai ir tūlītēja nozīme, ir malformācijas zīdaiņa vecumā, piemēram, kad zarnu skaņas var noteikt lāde -. - caurskatāmības dēļ diafragma.
Komplikācijas
Zarnu skaņas ir pārejošs simptoms, taču tās var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver āda slimības un slimības nervi, kas var rasties nepietiekams uzturs, un reimatiskas iekaisums no savienojumi, kas rodas tipiskas alerģijas rezultātā, kas izraisa zarnu skaņas. Ietekmētās personas, kas maina savu uzturs kā rezultātā meteorisms bieži cieš no deficīta simptomiem, un bērniem var attīstīties neveiksme. Ja zarnu skaņas papildus pavada smagas sāpes vēderā un šoks simptomi, pastāv risks akūta vēdera. Zarnu aizsprostojums, apendicīts vai kuņģa plīsums ir arī iespējamās komplikācijas. Zarnu skaņas parasti ir saistītas ar diskomfortu kuņģī un var norādīt uz aerokolīzi vai aerogastriju zarnu traktā. Tomēr zarnu skaņas parasti ir nekaitīgas un norāda uz kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Caureja, sāpes vēderā un aizcietējums parasti ir rezultāts, un bieži vien samazinās arī dzīves kvalitāte, jo pavadošie simptomi dažkārt var stipri ierobežot skarto cilvēku mobilitāti. Kairinātu zarnu sindroms jo īpaši sekundāro simptomu dēļ var negatīvi ietekmēt labsajūtu. Sakarā ar jutīgajām baktēriju kultūrām kuņģa-zarnu traktā, pati ārstēšana, īpaši ar medikamentiem, mainās uzturs vai mājas aizsardzības līdzekļiem, arī sākotnēji var pasliktināt zarnu simptomus. Tomēr profesionāli uzraudzīta ārstēšana parasti noved pie simptomu izzušanas bez ilgstošām komplikācijām.
Kad jāredz ārsts?
Zarnu skaņas jāprecizē ārstam, ja tās rodas kopā ar citām sūdzībām, tās neuzlabojas, mainoties uzturs vai pat izvērsties par hronisku problēmu. Ja zarnu gāze izplūst pārmērīgi bieži un lielos daudzumos, kam dažkārt ir arī nepatīkama smaka, tas liecina pārtikas nepanesamība, kas jebkurā gadījumā jāpārbauda speciālistam (piemēram, gastroenterologam), lai novērstu sekundāro slimību attīstību. Ja ir pavadošā vemšana, nelabums or vēdera krampjivai, ja pilnības sajūta rodas pat tad, kad kuņģis ir tukšs, var būt nopietns pamatcēlonis, kas jāprecizē. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad apetīte samazinās bez redzama iemesla vai ja pārmērīga svara zudums notiek, lietojot parasto uzturu. Ja zarnu skaņas pavada meteorisms vai pat caureja, kuņģa-zarnu traktā var būt traucējumi - medicīniskā pārbaude sniedz skaidrību par tā cēloni un var sniegt svarīgu informāciju ātrai ārstēšanai. Kuņģa-zarnu trakta traucējumu indikatori ir pēkšņas izkārnījumu īpašību izmaiņas, smaga meteorisms vai sāpes kuņģa rajonā. Zarnu skaņas nav problemātiskas, ja tās rodas neregulāras epizodēs un bez pavadošiem simptomiem. Tomēr ārstam arī šajā gadījumā būtu jānosaka, vai, iespējams, ir pārtikas nepanesamība vai arī kāda cita slimība izraisa zarnu skaņas.
Ārstēšana un terapija
Gandrīz vienmēr seko turpmāka instrumentālā diagnostika, lai izsekotu precīzus izmainīto zarnu skaņu cēloņus un pamatotu vai atspēkotu visas aizdomas par slimību. Atkarībā no zarnu slimības var apsvērt zāļu vai ķirurģiskas procedūras terapija. Paralītisko ileusu bieži var novērot noteiktu laiku, ja vien tas nav zarnu infarkta pamatā; mehāniskā ileusa gadījumā, piemēram, ko izraisa augošs audzējs, operācijas nav iespējams apiet.
Perspektīvas un prognozes
Zarnu skaņas var apgrūtināt cilvēkus vai būt neērtas noteiktās situācijās. Tomēr tiem nav nekavējoties jānorāda uz darbības traucējumiem. Zarnu skaņas parasti ir labi funkcionējošas zarnu pazīme. Ārstēšanu parasti neveic ārsts, jo šajā gadījumā pacients pats var kontrolēt šo trokšņu attīstību. Tie nav obligāti vadīt un bieži vien rada dabiskus trokšņus, kas rodas gremošanas laikā. Tomēr, ja tie ir saistīti ar sāpes vai ar nelabums, lai ārstētos, jākonsultējas ar ārstu un jāmaina ēšanas paradumi. Uztura maiņa uz vieglu un kuņģī viegli sagremojamu var izraisīt zarnu skaņas pazušanu. Bieži tie rodas tikai ar noteiktiem pārtikas produktiem, lai no tiem varētu izvairīties. Šādos gadījumos ir iespējama mērķtiecīga ārstēšana, kas bieži noved pie panākumiem. Ārstēšana ar medikamentiem nav obligāta. Tie nomierina zarnas un tādējādi novērš zarnu trokšņu attīstību. Tomēr tie neizlabo problēmas cēloni un tos var izmantot tikai īslaicīgi. Vairumā gadījumu zarnu skaņas izraisa pozitīvu slimības gaitu.
Profilakse
Tiem, kas vispār vēlas novērst zarnu slimības, vajadzētu uzmanīgi pievērst uzmanību veselīgam uzturam ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Kuņģa-zarnu trakta infekciju profilaksei izšķiroša nozīme ir labai higiēnai: mazgājiet pārtiku vai turiet to vēsu nakti, neēdiet neko, kas var būt sabojājies, mazgājiet vai dezinficējiet rokas, saskaroties ar citiem, kam ir caureja. Tikmēr, protams, nevar novērst malformācijas vai pārtikas nepanesamību.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Zarnu skaņas parasti ir nekaitīgas, bet vienmēr ir apkaunojošas. Pacienti, kuri no tā cieš, tomēr paši var darīt daudz, lai novērstu šo traucējumu rašanos. Drudžainās ēšanas laikā kuņģa-zarnu traktā nonāk daudz gaisa. Tādēļ pacientiem vajadzētu ēst lēnām un kārtīgi košļāt. Papildus tam, kā mēs ēdam, tam, ko mēs ēdam, ir arī liela nozīme gremošanas traucējumu gadījumā. Jāizvairās no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, dzīvnieku taukiem un sarkanās gaļas. Arī meteoriski dārzeņi un pākšaugi, īpaši sīpoli, visu veidu kāposti kā arī pupiņas un lēcas labākajā gadījumā ir labi pagatavotas un pieļaujamas nelielās porcijās. Alkohols, skābie dzērieni, piemēram, augļu sulas vai kafija var kairināt kuņģi un saasināt jau esošos gremošanas traucējumus. Daudzi saldinātāji piemēram, laktoze, fruktoze or sorbīts var arī kairināt gremošanu. Ja zarnu trokšņus papildina meteorisms, vienkārši mājas aizsardzības līdzekļiem ātri sniegt atvieglojumu. Fenhelis tēja nomierina, atslābina kuņģi un ir efektīva pret meteorismu. Tas pats attiecas uz ķimenes un piparmētru eļļa. Maiga masāža pulksteņrādītāja kustības virzienā atslābina kuņģi un tādējādi palīdz mazināt kuņģa rīstīšanos. Karstās uzklāšana ūdens pudelei bieži ir tāds pats efekts. Regulāri vingrinājumi apkaro gremošanas traucējumus un aizcietējums, divi no visbiežāk sastopamajiem zarnu skaņu cēloņiem.
