Rizatriptāns ir zāles triptāni aktīvo sastāvdaļu klase. Tas stimulē serotonīna receptoriem, un to lieto vidēji smagas vai smagas formas migrēna. Tas ne tikai atvieglo sāpes, bet pozitīvi ietekmē arī tādus simptomus kā fotosensitivitāte.
Kas ir rizatriptāns?
Rizatriptāns lieto, lai ārstētu vidēji smagas vai smagas formas migrēna. Zāles rizatriptāns ir selektīva serotonīna agonists, ko lieto klastera ārstēšanai galvassāpes un migrēnas. Selektīvs serotonīna agonisti ir farmakoloģiskas vielas, kas var aktivizēt serotonīna receptorus. Tādējādi tie atbalsta audus hormoni un neirotransmiteri. Rizatriptāns pieder pie zāļu grupas triptāni, kuru darbības mehānisms parasti balstās uz selektīvu serotonīna receptoru stimulēšanu. Zāles 1998. gadā apstiprināja Food and Drug Administrācija (FDA) Amerikas Savienotajās Valstīs un Federālais institūts Narkotikas un Medicīniskās ierīces Vācijā kā recepšu zāles. Rizatriptāns tiek nozīmēts migrēna un kopu galvassāpes. Tam ir ne tikai pozitīva ietekme uz sāpes stāvoklis, bet arī mazina citus simptomus, piemēram, fotosensitivitāte un acu fibrilācija. To panāk, sašaurinot asinis kuģi migrēnas gadījumā galvassāpes (vazokonstrikcija).
Farmakoloģiskā darbība
Rizatriptāns ir apstiprināta narkotika triptānu klasē narkotikas. Serotonīna agonisti tiek saukti par triptāni. Serotonīna agonistiem ir aktivizējoša iedarbība uz šūnu receptoru signāla pārraidi caur to farmakoloģisko vielu. Rizatriptāna gadījumā tie ir 5-HT1D receptori. Šo receptoru stimulēšana noved pie intrakraniāla (intracranial iekšpusē) sašaurināšanās galvaskauss) asinis kuģi. Turklāt aktivētajai stimula pārnešanai no receptoriem ir inhibējoša iedarbība uz vazoaktīvo neiropeptīdu izdalīšanos un tiek kavēta centrālā sāpes pārraide smadzeņu stumbra. Neiropeptīdi ir nervu audu kurjera vielas. The absorbcija no rizatriptāna ir ļoti ātra, salīdzinot ar citiem triptāniem. Aptuveni 50 minūšu laikā maksimālā aktīvā viela tiek sadalīta asinis plazma. Rezultātā rizatriptāns nemainās par aptuveni 45 procentiem sistēmiskajā asinsritē un tiek absorbēts tikai no apgrozība pēc divām līdz trim stundām (pussabrukšanas periods). Kad zāles lieto iekšķīgi, efekts rodas tikai pēc 30 minūtēm.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Rizatriptāns ir indicēts smagām galvassāpes un migrēnas lēkmes. Parasti šīs zāles jālieto tikai pieaugušajiem. To lieto akūtas lēkmes laikā, nevis kā profilaktisku terapija forums galvassāpes un migrēna. Rizatriptānu lieto tabletes vai sublingvālas tabletes. Zemvalodas tablete ir tablete, kas ievietota zem mēle un tur izšķīst. Tam ir tā priekšrocība, ka aktīvā viela tiek absorbēta tieši caur gļotādām un tādējādi ātrāk nonāk asinīs. Rizatriptāna standarta deva ir aptuveni 10 miligrami; ja aknas or niere funkcija ir traucēta, jāizraksta tikai 5 miligrami. Ja pirmie gaidāmā simptomi migrēnas lēkme parādās, pieteikums jāieņem nekavējoties. Iepriekšējās pazīmes var ietvert nogurums, jutība pret gaismu vai aura. Pēc šīm pirmajām pazīmēm viens deva jāņem 10 miligrami. Ja sāpes vai citi simptomi joprojām pastāv pēc apmēram 2 stundām, var lietot atkārtoti 10 miligramus. Tomēr maksimāli katru dienu deva nedrīkst pārsniegt 20 miligramus. Aptuveni 10-20 procenti pacientu var nereaģēt uz rizatriptānu. Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam jāapsver alternatīvas zāles.
Riski un blakusparādības
Salīdzinot ar citiem narkotikas šajā klasē tiek ziņots, ka rizatriptāns ir labi panesams. Visizplatītākās blakusparādības var būt nelabums, sausa mute un slāpes, pietvīkums, nogurums, reibonis, muskuļu vājums vai vispārējs vājums. Dažreiz var rasties nevēlamas blakusparādības, piemēram, sirdsklauves un elpas trūkums. Reti sastopamas blakusparādības, kuras var uzskatīt par dzīvībai bīstamām, var ietvert sirds uzbrukuma provokācija un smaga sirds aritmijasPrincipā rizatriptāns vienmēr jālieto, ņemot vērā pacienta indivīdu medicīniskā vēsture. Ja ir jau pastāvoši apstākļi, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts mellitus, perifēro asinsvadu slimības vai aknas un niere disfunkcija, zāļu lietošana ir saistīta ar ievērojami palielinātu risku. Sievietes, kas ir iekšā menopauze vai smēķētāji arī pieder šai riska grupai. Zāles ir absolūti kontrindicētas stenokardija pectoris un pacienti, kuri cietuši a sirds uzbrukums vai trieka. Pētījumu trūkuma dēļ zāles Rizatriptan nedrīkst ordinēt bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem vecākiem par 65 gadiem, grūtniecēm un barojošām mātēm. Dažādu vienas un tās pašas zāļu grupas zāļu lietošana kopā ar ergotamīns atvasinājumi nekontrolējami palielina efektu un palielina blakusparādību risku. Pat pārtraucot šādas farmakoloģiskas vielas lietošanu, vienmēr pastāv potenciāli paaugstināts serotonīna sindroms. Serotonīna sindroms izpaužas ar tādiem simptomiem kā vispārējs uzbudinājums, halucinācijaszaudējums koordinācija, palielinājās sirds likme, asinsspiediens svārstības, palielinājās refleksa, nelabums, vemšana, caureja, un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
