Zarnu kolikas attiecas uz spazmām zarnu zonā, ko izraisa kontrakcijas zarnu muskuļiem un parasti ilgst 20 līdz 30 minūtes. Zarnu kolikas izraisa dažādi cēloņi, visbiežāk kairinājums un aizsprostojums zarnās. Ārstēšana ir atkarīga no ilguma, smaguma un cēloņa stāvoklis.
Kas ir zarnu kolikas?
Zarnu kolikas ir izplatīta ar orgāniem saistītu koliku forma. Citi bieži skartie orgāni var būt nieres vai žultspūslis, un sievietēm - dzemde. Retāk kolikas rodas kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, urīnceļi urīnpūslis, un siekalu dziedzeri. Termins “kolikas” sākotnēji attiecās tikai uz sāpes resnajā zarnā, kura nosaukums ir latīņu valodā kols vai kolikuss. Kolikas attiecas uz sāpes augstākā iedomājamā līmeņa, kas notiek atkarībā no kustības un līdzīgi intervāliem. Tas notiek, kad orgāna gludie muskuļi saraujas spazmotā veidā, jo tie ir pakļauti pārmērīgai pretestībai. Intermitējošs nozīmē, ka sāpes ir viļņu modelis: Relatīvās simptomu brīvības fāzes mijas ar spēcīgām sāpju virsotnēm. Bieži sastopamie kolikas simptomi ir augsts asinsspiediens, svīšana, nelabums un vemšana, un tahikardija, pulss, kas ilgstoši ir strauji paaugstināts. Simptomi var palielināties līdz asinsrites sabrukumam.
Cēloņi
Zarnu kolikas ir tipisks hronisku iekaisīgu zarnu slimību simptoms Krona slimība un čūlainais kolīts. uz čūlainais kolīts, gļotādas taisna sirds un kols ir iekaisušas; iekšā Krona slimība, kuru var pagarināt visā gremošanas trakts, tad tievā zarnā jo īpaši ir iekaisusi. Tomēr cilvēki, kuriem nav hroniskas slimības iekaisums zarnas var ciest arī no zarnu kolikām. Cēloņi ir sāpīgas gāzu uzkrāšanās zarnās, ko speciālists sauc par meteorismu, meteorisms, saaugumi un ar tiem saistītā zarnu zonu nožņaugšana, akūti vai hroniski izstiepta zarnā vai aizsprostojumi zarnās. Zarnu aizsprostojumi rodas, ja, piemēram, audzēji, svešķermeņi vai zarnu sienas traucējumi savelk vai pilnībā bloķē zarnu traktu. Reti nepareizs vai neiecietīgs uzturs, piemēram, laktoze neiecietība, izraisa zarnu kolikas. Pēc tam tie notiek spontāni un vienreiz, un tie ilgst tikai dažas minūtes. Psihosomatiski cēloņi, piemēram, pārāk augsti uzsvars līmenī, var parādīties arī kā zarnu kolikas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zarnu kolikas izpaužas ar smagiem, parasti krampjiem kuņģis sāpes un krampji iekš vēdera zona. krampji notiek ar intervālu un parasti ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Parasti tos pavada nelabums un vemšana un caureja. Stipras sāpes kairina vēderplēve, kas var izraisīt zarnu paralīzi. Šāda paralīze atkal izpaužas kā stipras sāpes, un, ja nav ārstēšanas, zarnu aizsprostojums var rasties, ko var atpazīt pēc cietas vēdera sienas un stipra spiediena sāpes vēdera lejasdaļā. Var izraisīt arī pašas zarnu kolikas drudzis. Paaugstinātu ķermeņa temperatūru bieži pavada svīšana, ātra sirdsdarbība un drebuļi. Asinis spiediens ir ārkārtīgi paaugstināts un turpina pieaugt, jo stāvoklis progresē. Smagā kursā turpmākas sūdzības rodas kuņģa-zarnu traktā. Ietekmētie parasti jūtas bezrūpīgi un noguruši, un rodas vispārēja izsīkuma sajūta. Smagos gadījumos zarnu kolikas var vadīt uz sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt intensīvas muskuļu kontrakcijas rezultātā var rasties kaulu lūzumi; jo īpaši ribu reģions ir apdraudēts. Ārēji zarnu kolikas izpaužas kā izliekumi vēdera zona un bieži bāla āda.
Diagnoze
Medicīniskā diagnoze balstās uz plašu vēsturi, lai skaidri izslēgtu funkcionālas vai psihosomatiskas zarnu sūdzības un diferenciāldiagnozes, piemēram, kuņģa slimības un žultsakmeņi. Funkcionālo un psihosomatisko sūdzību diagnoze ir sarežģīta, un parasti vispirms ir jāizslēdz organiski cēloņi, taču tā ir svarīga, nosakot nepieciešamību pēc terapija un pareizas zāles. Organisko zarnu kolikas cēloņus nosaka ar ultraskaņa un Rentgenstūris izmeklējumi, endoskopiski pasākumus, dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, un, ja diagnoze ir neskaidra, ķirurģiska laparoskopija. Attēlveidošana pasākumus var veikt ar pārvalde kontrastvielas, ja nepieciešams. Ir arī noderīgi dzirdēt pacienta aprakstus par to, vai un kā viņš izjūt zarnu kustības, un klausīties zarnu zona, kur bieži var noteikt skaļas šļakstīšanās skaņas.
Komplikācijas
Zarnu kolikas var vadīt līdz smagām komplikācijām tā progresēšanas laikā. Sākumā var būt pavadošie caureja, meteorisms, un citas neērtības kuņģa-zarnu traktā. To bieži pavada nogurums un vispārēja izsīkuma sajūta. Apetītes trūkums slimības laikā var vadīt uz dehidrēšana un dažādi deficīta simptomi. Zarnu kolikas ārstēšanas laikā var rasties arī komplikācijas. Piemēram, noteiktā narkotikas var izraisīt alerģiju vai operācijas laikā var būt zarnu sienas ievainojums. Ja kolikas pamatā ir zarnu aizsprostojums, bīstami dzīvībai drudzis slimības gaitā var rasties simptomi un stipras sāpes. Turklāt pastāv zarnu perforācijas risks. Smagu simptomu gadījumā sirdsdarbības apstāšanās var rasties arī zarnu kolikas laikā. Intensīvs muskulis kontrakcijas var izraisīt arī kaulu lūzumus. Tas nav nekas neparasts, ka slimnieki to sakož mēle vai kā citādi krampji, palielinot negadījumu risku. Sirds un asinsvadu slimnieki ir īpaši pakļauti riskam, tāpat kā bērni, veci cilvēki un pacienti ar atbilstošu iepriekšēju slimību. Iespējamo komplikāciju smaguma dēļ, ja ir aizdomas par zarnu kolikām, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
Kad jāredz ārsts?
Gadījuma kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi nerada bažas, it īpaši, ja cēloņi, piemēram, taukaini ēdieni vai ļoti izturīgi alkohols, ir zināmi. Parasti diskomforts izzūd pats pēc dažām stundām. Vienkārši mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, kumelīte tēja vai bullrich sāls var palīdzēt atkal ātri nomierināt kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tomēr jāievēro piesardzība, ja šādi traucējumi rodas biežāk vai pieņem koliku proporcijas. Krampju gadījumā sāpes vēderā, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek pievienoti citi simptomi. Kolikas kombinācijā ar nelabums, caureja un vemšana var norādīt uz saindēšanos ar pārtiku. Lai gan tie parasti ir nekaitīgi, piesardzības nolūkos vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Medicīniskā palīdzība jāmeklē arī tad, ja zarnu kolikas pavada asinis izkārnījumos. Īpaša piesardzība jāievēro, ja skartajai personai joprojām ir papildinājums un vēdera labā puse ir jutīga pret spiedienu vai labā ceļa locīšana sāpes vēdera lejasdaļā. Šajos gadījumos tas droši vien ir apendicīts un nekavējoties jāuzrāda ārstam. Ja sāpes negaidīti mazinās, nekavējoties jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts, jo var būt dzīvībai bīstams papildinājuma plīsums. Zarnu kolikas, kas rodas sievietēm atkarībā no cikla, var ārstēt arī ar bezrecepšu medikamentiem vai mājas aizsardzības līdzekļiem pēc konsultēšanās ar ginekologu.
Ārstēšana un terapija
Terapija zarnu kolikas ir atkarīgs no tā cēloņa un var būt parastās zāles, homeopātija, vai metodes tradicionālā ķīniešu medicīna vai augu izcelsmes lietojumiem. Pareizticīgās zāles parasti izraksta pretsāpju līdzekļi, pasākumus lai atslogotu zarnu un spazmolītiski narkotikas kā tūlītēju pasākumu, kā arī ar cēloņiem saistītās terapijas. Piemēram, izmaiņas uzturs līdz laktoze- bezmaksas diēta var palīdzēt alerģija slimniekiem, lai ārstētu savus simptomus, pārvalde of antibiotikas var būt nepieciešama, vai arī ķirurģiskas procedūras var būt nepieciešamas, lai atbrīvotu un noņemtu aizsprostojumus. Iekaisīgas zarnu slimības prasa, piemēram, īpašu terapiju Krona slimība pacienti saņem papildu virsnieru hormoni. Maigāka, bet ne visos gadījumos noderīga ārstēšana ir genciāns, anīss, Asinszāli, fenhelis, ķimenes eļļa, kumelīte un ribu dažādās kombinācijās. Tos var ievadīt kā zāļu tējas, aromātiskas aplikācijas, vēdera kompreses un siltu vannu veidā. Tradicionālā ķīniešu medicīna ārstē slimniekus ar Akupunktūra un atpūta vingrinājumi un ir īpaši noderīgi uzsvarssaistītas un psihosomatiskas zarnu kolikas.
Perspektīvas un prognozes
Zarnu kolikas var ārstēt un izārstēt lielākajai daļai pacientu, kas saņem medicīnisko aprūpi. Principā prognoze ir laba, taču tā ir atkarīga no esošās pamata slimības. Dažu stundu laikā uzlabojums veselība jau ir noticis krampji norimst un sāpes atkāpjas. Ja kurss ir labvēlīgs, pēc dažām nedēļām pacientam nav simptomu. Organisko cēloņu gadījumā ir daudz terapeitisku pieeju, kas ir ļoti daudzsološas un rada labvēlīgu prognozi. Ja ir hroniska pamata slimība, izredzes uz ārstēšanu mazinās. Hronisks iekaisums regulāri atjauno zarnu kolikas un reti noved pie pacienta atveseļošanās. Neskatoties uz to, profilaktiskus pasākumus šajā gadījumā var veikt arī ārstniecībā, kas atvieglo simptomus. Arī psihosomatiskās vienlaicīgās slimības ir grūti ārstējamas. Šeit pacientam bieži trūkst izpratnes par slimību. Sūdzības bieži atkārtojas daudzu gadu vai gadu desmitu laikā. Kamēr psiholoģiskā problēma nav ārstēta un noskaidrota, uzlabojumu nav. Ja skartā persona ir vērsta pret terapija un psiholoģiskā pamatjautājums uzsvars, viņam vai viņai ir lielas iespējas tikt izārstētam. Bez ārstēšanas palielinās hroniskas slimības un citu zarnu slimību risks, no kurām dažas ir dzīvībai bīstamas.
Profilakse
Zarnu kolikas cēloņu dažādības dēļ to ir grūti novērst. Veselīgs dzīvesveids un uzturs un hronisku zarnu terapeitisko pasākumu ievērošana iekaisums izrādīties noderīgs.
Follow-up
Tas, cik lielā mērā turpmākā aprūpe kļūst nepieciešama, ir atkarīgs no slimības gaitas. Daudzus simptomus var veiksmīgi ārstēt dažu nedēļu laikā. Pēc tam nav nepieciešami plānotie papildu izmeklējumi. Tomēr pacienti atkārtotu inficēšanos var novērst tikai ierobežotā mērā. Tiek uzskatīts, ka veselīgs uzturs un pietiekams miegs ir noderīgi veselība pēc pirmās zarnu kolikas. Hroniska kursa gadījumā situācija ir atšķirīga. Šajā gadījumā atveseļošanās ir maz ticama. Zarnu kolikas laiku pa laikam atkārtojas. Dažreiz slimības progresēšanas dokumentēšanai tiek izmantotas attēlveidošanas metodes. Ultraskaņa un rentgens eksāmeni ir piemēroti. Zarnu traktu var klausīties. Plašs medicīniskā vēsture raksturo katru pārbaudi. Turpmākās aprūpes mērķis šajā gadījumā ir atbalstīt pacientu viņa ikdienas dzīvē. Dzīvei nevajadzētu būt simptomiem. Šī iemesla dēļ tiek lietoti arī medikamenti. Viņiem ir spazmolītiska iedarbība vai tie veicina zarnu dekongestāciju. Ja zarnu kolikas cēloņi rodas no psiholoģiskiem apstākļiem, atpūta vingrinājumi un citas terapijas var papildināt pēcapstrāde. Pacients apgūst darbības kursus, kas mazina epizodiskās sāpju virsotnes. Tādējādi pēcapstrāde notiek tikai hroniskas zarnu kolikas gaitā. Tas nodrošina pastāvīgu slimības vēstures dokumentēšanu. Pacientam ir jāpiedzīvo ikdienas simptomi bez simptomiem.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par zarnu kolikām, vienmēr tiek lūgta medicīniskā palīdzība. Dažādi pašpalīdzības pasākumi un mājas aizsardzības līdzekļiem atbalstīt parasto ārstēšanu un veicināt ātru atveseļošanos. Raksturīgās kuņģa un zarnu trakta sūdzības galvenokārt var mazināt gultas režīms un diēta, kas maigi izturas pret kuņģis. Pirmajās desmit dienās pēc zarnu kolikām nedrīkst lietot pārmērīgi taukus, pikantus, saldus, sāļus vai meteorizētus ēdienus. Tā vietā ieteicams ēst galvenokārt sausiņus un vieglas zupas, kā arī dzert daudz šķidruma. Pret simptomiem var palīdzēt arī mājas aizsardzības līdzekļi no dabas. Asinszāli un fenhelis, piemēram, ir pretsāpju efekts, savukārt tējas ar ķimenes un kumelīte atvieglot vēdera krampji. Piemērotas lietojumprogrammas ir arī smaržas, zāļu tējas, kuņģa kompreses, kā arī siltas vannas. Kopumā niere un vēdera zona zarnu kolikas laikā vienmēr jāuztur pietiekami silts. Tas ne tikai palīdz mazināt akūtu diskomfortu, bet arī novērš turpmāku attīstību kuņģa-zarnu trakta slimības. Dažreiz noder arī dzīvesveida maiņa. Zarnu kolikas parasti izraisa neveselīgs uzturs vai stress. Kopā ar atbildīgo ārstu var noteikt un novērst precīzus izraisītājus.
