Kolorektālais vēzis (resnās zarnas karcinoma): simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz resnās zarnas vēzi (kolorektālo vēzi):

  • Taisnās zarnas asiņošana vai asinis/ gļotas izkārnījumos - redzamas vai slēptas (slēptas).
  • Svara zudums * (svara zudums)
  • Nogurums * (hronisks nogurums)
  • Nav skaidrs sāpes vēderā* (sāpes vēderā) - sāpes vēderā.
  • Meteorisms (zarnu krampji)
  • Izkārnījumu nelīdzenumi * / izkārnījumu konsistences izmaiņas - pārmaiņas aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja; šeit sakarā ar baktēriju sadalīšanos) = paradoksāla caureja.
  • Zarnu lūmena sašaurināšanās (sašaurināšanās) palielināšana līdz pilnīgai obstrukcijai (→ iespējams, zīmuļa izkārnījumi taisnās zarnas vēzis / taisnās zarnas vēzis).
  • Dzelzs deficīta anēmija* (anēmija).

* Piezīme: Aptuveni 50% no visiem pacientiem ar kols vēzis ziņojiet par iepriekš minētajiem simptomiem sākotnēji bez taisnās zarnas asiņošanas. Papildu piezīmes

  • Audzēji kreisajā pusē kols (resnās zarnas), īpaši taisnās zarnās (resnās zarnas daļa starp taisna sirds (taisnās zarnas) un sigmoīdā / S resnās zarnas), ātrāk rodas tādi simptomi kā fekāliju aizture, meteorisms un paradoksāli caureja jo liels daudzums ūdens un elektrolīti tiek absorbēti šajā zarnu segmentā. Savlaicīgi kols turpretī izkārnījumi joprojām ir samērā plāni un tādējādi var labi iziet zarnu stenozi (zarnu sašaurināšanos).
  • Iepriekš minētie simptomi un sūdzības parasti rodas tikai tad, kad audzējs jau ir progresējis. Attiecīgi, agrīna kolorektālā noteikšana vēzis ir īpaša nozīme.

Audzēja lokalizācija

  • Aptuveni 70% no kolorektālajām karcinomas atrodas taisna sirds (taisnās zarnas vēzis; taisnās zarnas karcinoma) un sigmoīdā resnās zarnas (sigmoīdā karcinoma; sinonīmi: sauc par sigmoīdo cilpu, sigmoīdo kolu vai sigmoīdu; cilvēka resnās zarnas ceturtā un pēdējā daļa).
  • Aptuveni 30% kolorektālo karcinomu dilstošā frekvencē atrodas augšupejošā resnajā zarnā (resnās zarnas daļa, kas atrodas starp aklās zarnas / aklo zarnu un labās resnās zarnas locījumu (flexura coli dextra; lieces resnās zarnās)) un atlikušajos zarnu segmentos.

Zarnu iekaisuma slimības (IBD) vai kolorektālā vēža (CRC) riska novērtējums (pacientiem līdz 50 gadu vecumam) [2}

CED un CRC kopīgas iezīmes ir taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā (sāpes vēderā; sāpes vēderā), caureja (caureja), svara zudums un dzelzs deficīta anēmija. Saskaņā ar vienu pētījumu 10 parametri tiek uzskatīti par būtiski saistītiem ar CED vai CRC:

  • Taisnās zarnas asiņošana (pozitīvā paredzamā vērtība (PPV): 1%).
  • Mainīti zarnu ieradumi (PPV: 1%).
  • Caureja (caureja)
  • Palielināti iekaisuma marķieri
  • Trombocitoze (patoloģisks pieaugums trombocīti (trombocīti)).
  • Sāpes vēderā
  • Zems vidējais šūnu tilpums (MCV)
  • Zems hemoglobīna līmenis
  • Palielināts leikocītu skaits (balto asins šūnu skaits)
  • Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās

Zvaigznājus

  • Izmainīti zarnu paradumi + zems hemoglobīns (PPV: 9.6%).
  • Caureja + trombocitoze (PPV: 6.9%).
  • Taisnās zarnas asiņošana + trombocitoze (PPV: 5.3%).
  • Asiņošana no taisnās zarnas + paaugstināti iekaisuma parametri (PPV: 5.2%).

Autori iesaka:

Atkārtošanās (slimības atkārtošanās) noteikšana - atkārtošanās simptomi

Regulārās pēcpārbaudes laikā maksimālā piecu gadu novērošanas periodā atkārtojumi tika atklāti (atklāti / atklāti) šādi:

Gandrīz visiem atkārtotajiem pacientiem, kas atklāti novērošanas laikā (95%), nebija simptomu! Atkārtoti pacienti ziņoja par šādiem simptomiem un sūdzībām:

  • Sāpes vēderā (sāpes vēderā) (57.7%).
  • Defekācijas izmaiņas (42.3%).
  • Svara zudums (23.1%)