Nespēja iztukšot savu urīnpūslis sauc arī par urīna stāzi vai urīna aizture medicīnā. Atkarībā no konkrētajiem simptomiem tiek nošķirti akūti urīna aizture kā arī hroniska urīna aizture.
Kas ir urīna aizture?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Ciktāl aizsprostojums rodas drenējošos urīnceļos, skartās personas urīns vairs nevar brīvi plūst. Šķēršļi parasti rodas nieru vai urīnizvadkanālu rajonā. Tomēr atkarībā no smaguma pakāpes urīna rajonā var rasties arī obstrukcija urīnpūslis vai apgabalā urīnizvadkanāls. Ja to neārstē, urīna aizture var būt bīstama skartās personas dzīvībai. Piemēram, baktērijas no uroģenitālā trakta asinīs noved pie dzīvībai bīstama asinis saindēšanās. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var vadīt ne tikai uz urosepsis bet arī hroniska niere neveiksme. Hroniskas slimības gadījumā nieru mazspēja, pacientam vienmēr jāveic dialīze. Tomēr, lai noteiktu optimālu terapija, vispirms ir jānosaka urīna aiztures cēloņi.
Cēloņi
Urīna aiztures cēloņi ietver akmeņus urīnizvadkanālos, kā arī nierēs. Tomēr nereti audzēji veicina arī urīna aizturi. Ja, piemēram, nelaimes gadījumā ķermenis tiek pakļauts lielam spēka līmenim, tā var saukt traumu vadīt līdz akūtai urīna aizturei. Bieži vien skartie arī vairs nespēj aktīvi kontrolēt urīna plūsmu pamatā esošās neiroloģiskās slimības dēļ. Piemēram, paraplēģija nepieciešama a izvietošana urīnpūšļa katetru. Hronisku urīna aizturi galvenokārt veicina iedzimta urīna sašaurināšanās urīnizvadkanāls.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Urīna aizture var par sevi paziņot pēkšņi vai pakāpeniski. Tas ir saistīts ar smagu sāpes un spiediens vēdera lejasdaļā. Izspiedies pūslis vairs nevar iztukšot sevi un pārplūst. Tāpēc papildus sāpes, pacients sūdzas par pastāvīgu urīna pilēšanu. Šo urīna pilēšanu nevar nomākt, tāpēc to sauc par pārplūdi nesaturēšana. sānu sāpes sāpēs ir nepanesama akūtas urīna aiztures gadījumā. Tas ir kolikains sāpes kas dažreiz izstaro cirkšņus vai dzimumorgānus. Reizēm ir asinis urīnā. Dažos gadījumos var būt drebuļi un drudzis. Šī ir īpaši dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, jo tā varētu būt tā sauktā urosepsis. Reti tiek novērota arī pilnīga urīna aizture, kurā pat pārplūst nesaturēšana nav klāt. Pēc tam urīns dublējas nieru iegurnis un urīnvadus, kas noved pie niere ilgtermiņā. Tomēr akūta urīna aizture var dziedēt bez sekundāriem bojājumiem, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Hroniska urīna aizture izraisa sekundārus bojājumus, kas ir īpaši pamanāmi niere nepietiekamība un pat nieru mazspēja. Hroniska urīna aizture var palikt pilnīgi bez simptomiem. Dažos gadījumos tomēr sānu sāpes sāpēs, nelabums un vemšana rodas. Ja nieru bojājumi jau ir, asinis tiek novērots arī urīnā. Citus simptomus katrā gadījumā izraisa pamata slimība.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu urīna aizturi, izmantoto attēlveidošanas tehniku sauc par sonogrāfiju. Izmantojot ultraskaņa, ārsts var atklāt acīmredzamas izmaiņas audos ap urīnizvadkanāls. Lai konkretizētu sākotnējos atklājumus, nav nekas neparasts, ka tiek pasūtīta datortomogrāfija. Ievadot tā saukto kontrastvielu, dziļākos audus var aplūkot tuvāk. Tomēr datortomogrāfija (CT) lieto tikai tad, ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām apkārtējos audos. Kā alternatīva parastajai datortomogrāfija, vadošie ārsti izmanto tā saukto ekskrēcijas urogrāfiju, lai diagnosticētu urīna aizturi. Skartajai personai caur roku ievada īpašu kontrastvielu vēnas. Kontrastvielu parasti bagātina ar jods labākai vizualizācijai. Atkarībā no smaguma pakāpes skartā persona sūdzas par vieglām sāpēm nieru rajonā. Laika gaitā palielinās funkcionējošu nieru audu zudums. Tādējādi vairumā gadījumu urīna aizture palielina uzņēmību pret infekcijām.
Komplikācijas
Urīna aizture var vadīt dažādām komplikācijām. Urīna sastrēgums urīnpūslī noved pie tā sāpīgas pārpūšanās. Tas var arī izraisīt urīnpūšļa viegli inficēšanos. Laika gaitā infekcija var izplatīties visā ķermenī, izraisot asins saindēšanās or sepsis. Tas ir dzīvībai bīstams skartajai personai, un tas ir nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā tas var izraisīt septisku darbību šoks. Tas noved pie orgānu asins piegādes trūkuma, kas rezultātā var nomirt. Īpaši tiek skartas nieres un plaušas. Turklāt urīna aizture var izraisīt nieru infekciju, kas vēlāk var neizdoties (nieru mazspēja). Šajā gadījumā nieres vairs nespēj pienācīgi filtrēt urīnu, un ūdens paliek ķermenī. Tā rezultātā skartajai personai ir vairāk asiņu tilpums, kā rezultātā palielinās tūska. Palielināts asinsspiediens ir arī rezultāts, kas var izraisīt turpmākus traucējumus. Turklāt skābes-bāzes līdzsvarot un tiek traucēts arī elektrolītu līdzsvars. Vairāk skābes uzkrājas ķermenī, kas nozīmē, ka vairāk kālijs uzkrājas arī asinīs, kas veicina sirds aritmijas. Sliktākajos gadījumos skartajai personai ir jāpiedzīvo visu mūžu dialīze vai pat a nieres transplantācija.
Kad jāredz ārsts?
Urīna aizture un sāpes urinējot norāda urīna aizturi. Ja simptomi saglabājas ilgāk par vienu līdz divām dienām vai ja parādās citi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Krampjveida sāpes norāda, ka urīns jau nospiež urīnceļus un ir ātri jānoskaidro. Akūta slimības sajūta norāda uz infekciju. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad drudzis parādās simptomi. Arī ārstam nekavējoties jānoskaidro nieru kolikas vai citu nopietnu seku pazīmes. Skartajai personai pirms tam jānosaka un jāārstē urīna aizture sepsis attīstās. Sepsis var novest pie septiskas šoks, kas prasa intensīvu medicīnisko aprūpi. Ja tādas pazīmes šoks tiek pamanīti skartajā personā, pirmajiem ārstiem jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Labākajā gadījumā urīna aizture tiek atklāta agri, un to ārstē tieši primārās aprūpes ārsts. Agrīna precizēšana ļauj bez simptomiem un ātri ārstēt. Citi kontakti ir urologs un internās medicīnas speciālisti.
Ārstēšana un terapija
Urīna aiztures gadījumā jāizvēlas terapija galvenokārt ir atkarīgs no simptomatoloģijas, kā arī no simptomu lokalizācijas. Ja urīna aizture ir saistīta ar bakteriālu infekciju, terapija ar antibiotikas ir ieteicams. Tomēr pārvalde of antibiotikas var tikai mazināt akūtos simptomus. Par spīti pārvalde of antibiotikas, galvenā primārā slimība vienmēr jāārstē. Tādējādi, kā daļu no urīna aiztures ārstēšanas, katetru ievieto skartajos. Tas ir vienīgais veids, kā urīns var nepārtraukti izplūst no urīnpūšļa. Bieži vien turpmāka veidošanās baktērijas var novērst, ievietojot katetru. Urīna aiztures ārstēšanai arvien populārāka kļūst arī tā sauktā nefrostomija. Šajā jaunajā terapijas formā uzkrātais urīns tiek izvadīts caur āda. Šim nolūkam caur cauruli ievieto tā saukto nefrostomijas katetru āda skartās personas zem vietējā anestēzija.
Perspektīvas un prognozes
Ar agrīnu un plašu medicīnisko aprūpi urīna aiztures prognoze ir laba. Urīna aizturi var ārstēt ar medikamentiem. Dažu dienu vai nedēļu laikā parasti notiek uzlabošanās, un urīnu var pilnībā izvadīt kā parasti. Tomēr, lai panāktu ilgstošu simptomu izpausmi, ir svarīgi noskaidrot pamatcēloņu. Pretējā gadījumā urīna aizture atkārtosies pēc neilga laika. Ja ir infekcijas vai iekaisumi, tos parasti ārstē kopā ar urīna aizturi. Bieži vien pacients var tikt atbrīvots no ārstēšanas, kā atveseļojies pēc neilga laika. Ja terapija netiek uzsākta, baktērijas un patogēni attīstīties un vairoties. Tie izraisa sekundāras slimības, kas var norisināties nelabvēlīgi. Lai iegūtu labvēlīgu prognozi, ir jānosaka un jāārstē traucējumu cēlonis. Dažiem pacientiem katetru uz laiku vai pastāvīgi novieto, lai nodrošinātu urīna noņemšanu. Grūtnieces ir pakļautas riska grupai. Viņi apdraud veselība nedzimušam bērnam, ja viņi novēloti vēršas pie ārsta vai atsakās ārstēt urīna aizturi. Bērna augšana var būt diskomforta cēlonis, un, lai rastos atvieglojums, tas jānoskaidro ārstam.
Profilakse
Lai novērstu urīna aizturi, ieteicams regulāri pārbaudīt nierakmeņi. Pēc pirmajām pazīmēm var sākt atbilstošu terapiju nierakmeņi. Turklāt ieteicams regulāri doties uz tualeti. Tas ir vienīgais veids, kā rūpīgi izskalot bīstamo baktērijas. Tomēr pēc pirmajām urīna aiztures pazīmēm vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Pēcapstrāde
Urīna aiztures gadījumā ir maz pasākumus pacientam pieejama pēcapstrāde. Pirmkārt un galvenokārt, ir jāidentificē un jāārstē pamata slimība, lai šī nepatīkamā sūdzība neatkārtotos un varētu novērst turpmākas komplikācijas. Jo agrāk tiek konstatēts un ārstēts urīna aizture, jo labāk ir šīs slimības turpmākā gaita. Tā kā priekšplānā ir savlaicīga slimības atklāšana, pēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm pacientam jāapmeklē ārsts. Pati ārstēšana ir atkarīga no precīzā simptomu cēloņa, bet parasti to veic, lietojot zāles. Skartajai personai jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas pareizi un noteiktā devā, kā arī jāievēro ārsta norādījumi. Ja ir kādi jautājumi vai neskaidrības, vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tā kā urīna aizturi parasti ārstē, lietojot antibiotikas, skartajai personai nevajadzētu dzert alkohols šī procesa laikā. Ārstēšanas laikā daudzi pacienti ir atkarīgi no savas ģimenes palīdzības un atbalsta. Šajā kontekstā intensīvas diskusijas var novērst arī psiholoģiskus traucējumus vai depresija.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Urīna aiztures gadījumā ārstēšanas izvēle galvenokārt ir atkarīga no simptomiem. Ja urīna aizture ir bakteriālas infekcijas rezultāts, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs atbilstošas antibiotikas un ieteiks pacientam dzert daudz ūdens vai nesaldināta zāļu vai augļu tēja. Urīna aiztures gadījumā cistīts, karsts ūdens pudele vēdera lejasdaļā palīdzēs. Turklāt vajadzētu valkāt siltu apakšveļu un auksts jāizvairās no sēdēšanas virsmām. Vannas un saunu apmeklējumi var iztukšot šķidrumu āda un zarnas, bieži uzlabojot simptomus. Naturopātija iesaka pagatavot novārījumu no svaigas dīvāna zāle un dzerot to mazos malciņos. Regulāri lietoti mārrutki, kukurūza tēja un kalcijs- pārtikas produkti, kas satur pārtiku, arī ir izrādījušies izdevīgi. Tomēr urīna aiztures gadījumā urīnpūšļa akmeņu vai nopietnas slimības gadījumā vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Atbalstot terapiju ar mājas aizsardzības līdzekļiem dažreiz ir iespējams, taču tas vienmēr jādara, konsultējoties ar atbildīgo ārstu. Ja iepriekš pasākumus neuzrāda nekādu efektu, tāpēc jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai urologu.
