Hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera darbība): klasifikācija

Hipertireoze tiek klasificēta pēc simptomiem:

Hipertireoze tiek klasificēta atbilstoši traucējumu lokalizācijai:

  • Galvenais hipertiroīdisms - “patiesa” hipertireoze.
    • Manifesta forma - brīvā trijodtironīna (fT3) un / vai brīvā tirozīna (fT4) līmeņa paaugstināšanās virs augšējā normālā diapazona un vienlaikus TSH samazināšanās (= nomākts vairogdziedzera stimulējošais bazālais hormons (TSH)).
    • Subklīniskā (latentā) forma - izolēta TSH depresija.
  • Sekundārā hipertireoze - tā ir pārmērīga stimulācija ar paaugstinātu TSH aktivitāte (piemēram, hormonu veidojošos audzējos hipofīzes dziedzeris (hipofīze)).

Akamizu kritēriji, lai novērtētu tirotoksiskas krīzes iespējamību.

Galvenais kritērijs 1 Galvenais kritērijs 2 Sekundārais kritērijs 1 Sekundārais kritērijs 2
Paaugstināts fT4 vai fT3 līmenis.
  • CNS izpausmes (uzbudinājums, murgi, psihoze, krampji, apziņas traucējumi).
  • Ķermeņa temperatūra ≥ 38 ° C
  • Sirdsdarbības ātrums ≥ 130 / min
  • Sirds dekompensācija,
  • Kuņģa-zarnu trakta un aknu izpausmes.
  • Vairogdziedzera slimības vēsture
  • Gurķis
  • Exophthalmos
Noteikta tirotoksiska krīze Gan galvenie kritēriji, gan viens no mazsvarīgajiem 1. kritērijiem vai 1. pamatkritērijs un vismaz 3 no mazsvarīgajiem kritērijiem 1
Aizdomas par tirotoksisku krīzi 1. pamatkritērijs un precīzi 2. no mazsvarīgajiem 1. kritērijiem vai 2. pamatkritērijs un viens no mazsvarīgajiem 1. kritērijiem un visi mazsvarīgie 2. kritēriji, vai manuprāt, vismaz precīzi precīzi vismaz 3 no mazsvarīgajiem kritērijiem 1 un visi mazsvarīgie kritēriji 2

Veidlapas amiodaronsizraisīta tirotoksikoze (AMT).

I tips II tipa
Patoģenēze (slimības attīstība) jods vairogdziedzera slimības dēļ (Graves slimība vai autonomija. Iznīcinošs tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums).
ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), CRP (C-reaktīvs proteīns), interleikīns-6. pārsvarā normāli pārsvarā paaugstināts
Krāsu dupleksā ultrasonogrāfija (ultraskaņas procedūra, kas vienlaikus novērtē asinsvadu sienas un vizualizē asins plūsmu traukā) Perfūzija palielinājās Perfūzija samazinājās
TcTU (tehnēcija uzņemšana) scintigrāfija. Nemainīgs vai palielināts samazināts
Terapija Tirostatiskie līdzekļi, litijs, ja nepieciešams NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) vai steroīdi