Ievads
Patella ir plakana, diska formas, kaulaina struktūra, kas atrodas tieši priekšā ceļa locītava. Kā kauls, kas iestrādāts cīpslā četrgalvu augšstilba muskulis, ceļa skriemelis ir iesaistīts locītavas locītavu virsmu veidošanā ceļa locītava. Galvenā funkcija kneecap ir aizsargāt ceļa locītava.
Turklāt, kneecap kalpo, lai palielinātu četrgalvu augšstilba muskulis, izstiepjot sviras roku. Zonas apgabalā kneecap, sāpes bieži var rasties parādības (īpaši jaunām sievietēm). Salīdzinot ar citiem savienojumi, jo īpaši ceļa locītava un / vai ceļa pakauša daļa rada problēmas daudziem cilvēkiem. Aptuveni katrs otrais cilvēks sūdzas sāpes vismaz vienu reizi dzīves laikā priekšējā ceļgala zonā (sāpošs ceļgala kauls). sāpes ceļa locītavas daļā var novērot ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet bieži vien jau bērnība un pusaudža gados.
Visbiežākie cēloņi
Sāpes ceļa locītavas rajonā bieži izraisa tieša šīs kaulainās struktūras pārslodze vai nepareiza slodze. Cēlonis var būt sporta aktivitātes, smags fizisks darbs un stājas defekti. Turklāt var novērot, ka īpaši ļoti liekais svars cilvēki bieži cieš no sāpēm ceļa skriemelī.
Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem ceļa locītavas rajonā ir tā sauktais “nestabils ceļgala kauls”, kam raksturīga sānu izslīdēšana (lat. Luksācija). Turklāt to var novērot ikdienas klīniskajā praksē, kas izteikta skrimslis bojājumi un valgus nepareiza novietošana var izraisīt patellas sāpes.
Īpaši vecāka gadagājuma sievietes (> 50 gadi) tas bieži ietekmē skrimslis kaitējumu. To attīstības iemesli ir ceļgali artroze, traumas un ģenētiski izraisītas skrimslis vājās vietas. Patellar artroze (sinonīms: retropatelārā artroze) pati par sevi tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk novērotajiem sāpju cēloņiem, kas galvenokārt atrodas aiz ceļa kaula.
Daudzos gadījumos citi ortopēdiski klīniskie attēli ietekmē arī ceļa locītavas un ceļa skriemelis stabilitāti. Šajā kontekstā ceļa locītavas sāpes var novērot ar slimību saistītu, pastiprinātu gadījumu gadījumā ārējā rotācija no augšstilbs vai stilba kaula. Pacienti ar nepareizu pozīciju kāja ass vai pēdas arkas (tā sauktās plakanās pēdas) pacelšana arī sūdzas par pastiprinātām sāpēm ceļa locītavas rajonā.
Tā kā kaulainā ceļa skriemelis veicina pīķa spēka attīstības pavairošanu četrgalvu augšstilba muskulis, izstiepjot sviras roku, sāpes patellā var izraisīt arī muskuļu traucējumi augšstilbs. Pilnīgi veseliem cilvēkiem šādas sāpju parādības bieži izraisa īslaicīga ceļa locītavas pārslodze, piemēram, pārmērīga treniņa intensitāte. Dūrienainas, spilgtas sāpes, kuras akūti novēro pēc patellas dislokācijas, var liecināt par patella lūzums (patellas lūzums).
Ietekmētie pacienti īpaši ziņo par nopietnu simptomu rašanos pēc iešanas pa kāpnēm. Turklāt sāpes var izraisīt patellas pārvietošana (tā sauktās pārvietošanas sāpes). Turklāt sāpes ceļa locītavas rajonā ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri bieži ilgstoši sēž ar saliektu ceļgalu.
Akūtas traumas dēļ ceļgala sprādziens var izlecēt no tā vadošās rievas augšstilbs kauls. Ceļa kauss parasti pārvietojas uz āru. Tas bieži sabojā ceļa kaula aizmuguri vai augšstilba kaula daļu.
Turklāt saišu un kapsulu aparātu turēšana var plīst. Tas viss noved pie sāpēm ceļa locītavas daļā. Var rasties arī asiņošana un ūdens aizture.
Tas izraisa ierobežotas kustības un turpmākas sāpes. Ja jums ir vaļīgs saišu aparāts, jums jācer, ka ceļgala uzgalis biežāk parādīsies. Jo biežāk tas notiek, jo izteiktāk var sabojāt ceļa locītavas un augšstilba kaula skrimšļus.
Skrimšļa virsmas nodilums patellas aizmugurē rada tā saukto patellāru artroze. Tas var notikt kā daļa no vispārējā ceļa locītavas artroze vai atsevišķi. Simptomi, piemēram, duršana sāpes aiz ceļa kaula parasti attīstās pakāpeniski un laika gaitā palielinās.
No vienas puses, tiek ietekmēti gados vecāki cilvēki (> 50 gadi); cēloņi parasti ir deģeneratīvas locītavu izmaiņas vai kritienu izraisītas traumas. No otras puses, var ietekmēt arī jauniešus; šeit cēloņi bieži ir traumas / nelaimes gadījumi, salauzti ceļgalu kauli, iedzimts skrimšļa vājums vai anatomiskas nepareizas pozīcijas. Springer ceļgals, pazīstams arī kā patellar tip sindroms, izraisa patellas un četrgalvu, kā arī patellas apakšējā gala pārslodze vai nepareiza ielāde. To var izraisīt arī ceļa skriemelis iekaisums or četrgalvu muskuļa cīpsla.
Dedzinošas sāpes rodas arī pakāpeniski, parasti tieši sporta aktivitātes laikā vai pēc tās. Ietekmētie galvenokārt ir cilvēki, kas aktīvi nodarbojas ar sportu (volejbolisti, basketbolisti, tāllēcēji un augstlēcēji). Sinding-Larsen (-Johannson) slimības gadījumā ceļa locītavas apakšējo daļu ietekmē pārsprieguma reakcija.
Sportisti un sievietes (īpaši tās, kuras nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā apstāšanās un aiziešana, piemēram, basketbols, badmintons utt.) ekspluatācijas sports) bieži ietekmē Sindinga-Larsena slimība. Šajā gadījumā pārslodze uz ceļa locītavas vai precīzāk uz patellas cīpsla, noved pie iekaisuma reakcijas. Iekaisums izplatās uz patellas cīpsla pie patellas, ti, uz apakšējo stabu.
Progresīvos posmos kaula daļas var atdalīties no patellas un nomirt. Pes anserinus tendinīts ir cīpslas iekaisums apakšējā iekšējā pusē kāja tieši zem ceļa. Sāpes bieži rodas no rīta un stresa apstākļos, un tām ir raksturīgs vilkšanas / caurduršanas raksturs.
Piedzēries cilvēki galvenokārt ir sportisti, īpaši skrējēji, un cilvēki pēc tam ceļa protēze implantācija. Ceļa kaula apvidū ir dažādi bursae gan virs ceļgala (B. prepatellaris), gan gar ceļa skriemeli (B. infrapatellaris). Bursae ir spilventiņi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas samazina berzi un spiedienu uz savienojumi.
If baktērijas ārējo traumu rezultātā iekļūst locītavā, rodas vairāk šķidruma. Ceļa locītava uzbriest, āda ir saspringta un pārkarsusi. Pār skarto bursiju jāizraisa spiediena sāpes.
Turklāt ceļa locītavas mobilitāte ir ierobežota. Sāpīgas sāpes rodas stresa apstākļos, un tām ir durošs raksturs. Patellofemorāls sāpju sindroms raksturo sāpes starp patellu un augšstilba muskuļiem, kā arī ap patellu, kuras nevar precīzi piešķirt.
Sāpes galvenokārt rodas, kāpjot pa kāpnēm, pēc ilgstošas sēdēšanas vai fiziskas aktivitātes laikā. Tomēr var rasties arī sāpes miera stāvoklī. Cēloņi ir skrimšļa pārslodze, patellas vai patellas gultņa nepietiekama attīstība (ceļa skriemeļu displāzija), pārmērīgi stingra ceļa skriemelis, nepareiza slodze ar pieklauvētiem ceļiem, muskuļu cēloņi (saīsināti vai novājināti augšstilba muskuļi). Īpaši skarti ir jaunieši un sportisti.
