Tā sauktā tauku izkārnījumi (medicīniski: steatoreja vai steatoreja) vienmēr rodas, ja trūkst absorbcija tauku, kas tiek piegādāti ar pārtiku gremošanas trakts. To var izraisīt pārtikas nepanesamība vai ar nopietnāku slimību, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis.
Kas ir tauku izkārnījumi?
Ar taukainu izkārnījumu, ko tehniskajā valodā sauc arī par steatoreju, ārsti saprot samazinātu absorbcija pārtikas tauku, kas pēc tam atkal izdalās ar izkārnījumiem. Izkārnījumi attiecīgi iegūst putojošu un lipīgu konsistenci, ko papildina asa smaka. Ietekmētā persona cieš arī no tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, meteorisms or caureja. Bieži vien samazinātu tauku daudzumu papildina arī olbaltumvielu uzņemšana, kas arī var vadīt līdz simptomiem. Tādējādi katru dienu ar zarnu kustību var izdalīties līdz 10 g tauku. Pēc tam eksperti runā par patoloģisku tauku izkārnījumiem. Steatoreja ir slimības simptoms vai pārtikas nepanesamība un tāpēc vienmēr ir medicīniski jāprecizē vai attiecīgi jāārstē.
Cēloņi
Steatorejas (taukainas izkārnījumos) cēloņi ir nenormāli samazināta spēja absorbēt taukos piegādātos taukus uzturs, kas pēc tam izdalās izkārnījumos. Iespējamais iemesls tam varētu būt lipekļa nepanesamība, kas noved pie iekaisums gļotādas tievā zarnā un tādējādi uz tauku traucējumiem absorbcija. Aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt arī, piemēram, steatoreju iekaisums or vēzis. Žultsakmeņi or iekaisums no žults cauruļvadi var būt atbildīgi arī par taukainu izkārnījumu rašanos. Noteiktos apstākļos daži medikamenti var arī pasliktināt tauku uzsūkšanos gremošanas trakts. Īpaši medikamenti, ko lieto ārstēšanai aptaukošanās nereti rodas tauku izkārnījumi, tāpat kā daži antibiotikas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Steatorejas gadījumā izkārnījumos ir daudz tauku. Izkārnījumu konsistence bieži ir mīksta vai lipīga. Tā tilpums var būt neparasti liels. Ir iespējams arī veidoties putām vai izkārnījumiem būt eļļainam spīdumam. Turklāt izkārnījumiem var būt nepatīkama smaka. Skaidri redzama steatorejas pazīme ir tauku izdalīšanās, kas nav saistīta ar izkārnījumiem. Izkārnījumos var būt mazas tauku acis, kas var būt redzamas ūdens skapis pēc tualetes. Izkārnījumos var būt arī lielāks daudzums šķidro tauku, kas pēc izdalīšanās veido mazas peļķes. Tomēr pierādījumi par steatoreju katrā gadījumā nav tik skaidri. Steatoreja var rasties kā simptoms dažādām slimībām. Tāpēc taukainu izkārnījumu bieži papildina citi simptomi, kas mainās atkarībā no pamata slimības. Simptomi, kas bieži rodas kopā ar steatoreju, galvenokārt ir tādas kuņģa un zarnu trakta sūdzības kā meteorisms, sāpes vēderā un caureja (caureja). Iespējams, ka cietušie zaudē svaru, kad liels tauku daudzums izdalās nesagremots, jo ķermenis šajā gadījumā neuzņem tajā esošo enerģiju. Jebkurš svara zudums var būt tikai netieši saistīts ar steatoreju, kas savukārt ir atkarīga no pamatslimības, kas izraisa arī tauku izkārnījumus.
Diagnoze un gaita
Taukainos izkārnījumus bieži vien pats var atpazīt skartā persona. Turpmākās vizītes laikā pie ārsta vispirms notiek detalizēta saruna, lai jautātu par pacienta apstākļiem un medicīniskā vēsture. izkārnījumu pārbaude sniedz informāciju par faktisko tauku saturu. Asinis testi var palīdzēt atklāt iekaisumu vai lipekļa nepanesamība. vēzis var noteikt arī šādā veidā. Ultraskaņa un Rentgenstūris izmeklējumi vai datortomogrāfija ļauj izdarīt turpmākus secinājumus par stāvoklis orgānu. Ja steatoreja paliek neārstēta, par to atbildīgā slimība var netraucēti izplatīties un, iespējams, nopietni bojāt skartos orgānus. Dažas slimības, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis, var pat vadīt līdz pacienta nāvei, ja to neārstē.
Komplikācijas
Tas, vai steatoreja izraisa komplikācijas, un, ja tā, tad kādi tie ir, galvenokārt ir atkarīgs no cēloņa. Ja taukainā izkārnījuma pamatā ir lipekļa nepanesamība, deficīta simptomi un hroniskas infekcijas slimības var rasties, ja to neārstē. Kopš celiakija slimība vājina visu organismu, ir iespējama arī novēlota ietekme, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un alerģijas. Ja, no otras puses, aizkuņģa dziedzera slimība ir atbildīga par taukainu izkārnījumu, tas var vadīt līdz iekaisumam vai pat vēzis. Audzēja slimība, ja to neārstē, var izraisīt pat pacienta nāvi. Gadījumā, ja žultsakmeņi, steatorejai parasti seko žultspūšļa infekcija, kas var attīstīties par tā saukto porcelāna žultspūsli. Tas palielina attīstības risku žultspūšļa vēzis. Izņemot pievienotās kuņģa-zarnu trakta sūdzības, taukainai izkārnījumam pašam nav nopietnu seku. Dažreiz tas tomēr var izraisīt aizcietējums vai pat zarnu aizsprostojums. Steatorejas ārstēšana novērš arī cēloņus. Ja, piemēram, ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Tas pats attiecas uz celiakija slimība terapija. Gadījumā, ja žultsakmeņi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas rada zināmus riskus, piemēram, infekciju, asiņošanu vai traumas.
Kad jāredz ārsts?
Būtu jāievēro un jākontrolē tualetes lietošanas pārkāpumi. Ja zarnu evakuācijas laikā rodas novirzes, jāievēro īpaša piesardzība. Bieži vien tā ir pirmā esošās slimības pazīme. Ja novērojumi ir unikāli, uztraukumam parasti nav pamata. Bieži ēdiena uzņemšana nebija optimāla vai kaitīgas vielas, piemēram, alkohols tika patērēti. Atkārtotu vai pieaugošu izmaiņu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad īpatnības saglabājas vairākas dienas vai nedēļas, kā arī tām ir arvien lielāks raksturs. Mīksta vai lipīga izkārnījumi norāda uz organisma traucējumiem. Ja tilpums no izdalījumiem ir neparasti liels, salīdzinot ar uzņemto pārtiku, tas liecina par esošu slimību. Vispārēju kuņģa un zarnu trakta sūdzību gadījumā jāveic kontroles vizīte pie ārsta. Nepatīkama izdalījumu smaka, meteorisms vai svara izmaiņas jāsaprot kā ķermeņa brīdinājuma signāli. Vispārējs savārgums, sāpes, caureja or aizcietējums ir jāizmeklē. Ja tualetes apmeklējuma laikā tiek pamanīts, ka no zarnām izdalās mazas tauku peļķes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāinformē par novērojumiem.
Ārstēšana un terapija
Kad steatoreja ir skaidri diagnosticēta un traucējuma cēlonis ir noteikts, tas ir piemērots terapija pēc tam var sākt. Tas ir atkarīgs no konkrētā traucējuma. Lipeklis neiecietībai bieži nav nepieciešama īpaša attieksme; tomēr skartajai personai jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur lipekli, lai saglabātu simptomus. Aizkuņģa dziedzera iekaisums jāārstē nekavējoties, pretējā gadījumā tas var kļūt bīstams dzīvībai. Tas ietver pārvalde dažādu medikamentu un dažos gadījumos operācija, lai noņemtu skartās orgāna daļas. Tas pats attiecas uz aizkuņģa dziedzera karcinomu: ķirurģiska audzēja noņemšana kombinācijā ar ķīmijterapija sola labus panākumus ārstēšanā. Žultsakmeņi noteikti jānoņem, ja tie izraisa tādus simptomus kā taukaini izkārnījumi. Daudzos gadījumos tos var sasmalcināt, kas ir efektīvs un mazāk saspringts pacientam. Ievērošana a uzturs var būt noderīgi arī daudzos gadījumos, lai atbalstītu attiecīgo terapija un nelieciet papildu slodzi gremošanas trakts. Būtībā, jo agrāk slimība tiek atklāta un ārstēta, jo lielāka ir bezrūpīgas terapijas un pilnīgas dziedināšanas varbūtība.
Profilakse
Būtībā tauku izkārnījumu rašanos nevar tieši novērst. Tomēr veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs un pietiekama fiziskā slodze, kā arī atturēšanās no alkohols un nikotīns, var palīdzēt novērst to slimību attīstību, kuras ir saistītas ar taukainu izkārnījumu. Ja parādās pirmās taukainu izkārnījumu pazīmes, šaubu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Viņš var noskaidrot cēloņus un, ja nepieciešams, sākt atbilstošu terapiju.
Pēcapstrāde
Pēc veiksmīgas steatorejas ārstēšanas var būt nepieciešama turpmākā aprūpe atkarībā no cēloņa. Ja celiakija slimība bija steatorejas izraisītājs, ir neizbēgami izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lipeklis pat pēc ārstēšanas. Aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā (pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis) vai kuņģa-zarnu trakta (Krona slimība un citas hroniskas iekaisīgas zarnu slimības), regulāri asinis testi, kā arī gastroskopija un kolonoskopija un, ja nepieciešams, ultraskaņa orgānu izmeklējumi ir nepieciešami pat pēc steatorejas izlabošanas. Ja steatorejas cēlonis bija žultsakmeņi, nav nepieciešami turpmāki pasākumi, ja tie ir noņemti. Ja cēlonis bija žults regulāri jāveic žultsvadu pārbaudes arī pēc veiksmīgas šī iekaisuma ārstēšanas, jo žultsvads iekaisums palielinās cilvēkiem, kuriem tas jau ir bijis. Ja noteiktu zāļu lietošana, piemēram, antibiotikas bija cēloņsakarība steatorejas attīstībai, no tām nākotnē vajadzētu izvairīties. Turklāt, regulāri novērojot izkārnījumus, agrīnā stadijā bieži var atklāt steatorejas atkārtošanos. Šeit pacientiem ir jāpievērš uzmanība izkārnījumu izmaiņām (it īpaši smilšmāla krāsa un skāba smaka, bet arī caureja un neparasti augsta izkārnījumi tilpums) un agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas par steatorejas atkārtošanos.
Ko jūs varat darīt pats
Steatorejas pašapstrāde balstās uz medicīnisko terapiju. Ja lipeklis neiecietība ir pamatcēlonis, ārsts ieteiks diētu. Ja cēlonis ir žultsakmeņi, tie ir jāizoperē. Pēc operācijas pacientam tas jāuztver mierīgi. Zarnu kustībai vajadzētu normalizēties dažu dienu laikā pēc operācijas. Ja trekno izkārnījumu cēlonis ir pankreatīts, vissvarīgākais pasākums ir veikt noteikto pretsāpju līdzekļi pareizi. Turklāt ir jāuzņem daudz šķidruma, lai gremošana varētu ātri regulēt sevi. Tiklīdz simptomi izzūd, atkal var uzņemt vieglu ēdienu. Simptomiem vajadzētu pilnībā izzust, vēlākais, pēc vienas līdz divām nedēļām. Veselīgs dzīvesveids ar lielu fizisko slodzi veicina atveseļošanos un novērš steatorejas atkārtošanos. Uzturs jāmaina pēc taukainām izkārnījumiem. Pacienti pievērš uzmanību diētai ar zemu tauku saturu, kas sastāv no proteīni un maz šķiedrvielu saturoši pārtikas produkti. Jo īpaši jāizvairās no transtaukskābēm, ti, rūpnieciski hidrogenētiem taukiem, kas galvenokārt atrodas saldētos pārtikas produktos un makaronos. Alkohols cik vien iespējams jāizvairās. Turklāt ir ieteicamas nelielas maltītes, kas organismam piegādā maz, bet augstas kvalitātes olbaltumvielas. Bērniem ir nepieciešama papildu medicīniska skaidrība, lai izslēgtu vielmaiņas slimības kā cēloni.
