E hepatīts

Sinonīmi visplašākajā nozīmē

aknu iekaisums, aknu parenhīmas iekaisums, vīrusu hepatīts, autoimūns hepatīts, toksisks hepatīts

Definīcija

Hepatīts E izraisa E hepatīta vīruss (HEV). Šis vīruss ir RNS vīruss, kas nozīmē, ka tas ir saglabājis savu ģenētisko informāciju kā RNS. Hepatīts E var pavadīt kopā drudzis, ādas izsitumi, dzelte (dzelte), sāpes vēderā (īpaši labajā vēdera augšdaļā), nelabums, vemšana vai caureja.

Iespējams arī, ka a hepatīts E infekcijai var nebūt simptomu, taču inficētā persona joprojām ir lipīga citiem. Vīruss sastopams visā pasaulē. Vācijā galvenokārt ir HEV 3. genotips. Mājas cūkas un mežacūkas tiek uzskatītas par tā saukto vīrusa rezervuāru, kur vīrusu var pārnēsāt ar pārtiku, kas nav pilnībā pagatavota. Arī E hepatīta ikgadējo infekciju skaits atkal palielinās.

E hepatīta infekcijas simptomi

Pēc inficēšanās ir nepieciešamas 15-64 dienas, līdz slimība izceļas (inkubācijas periods). E hepatīts neatšķiras no A hepatīts tās simptomos. Lielākā daļa bērnība infekcijas vispār neizraisa nekādus simptomus, bet HEV infekcijas pacientiem līdz 20 gadu vecumam gandrīz nekad nerodas.

Tā sauktajā prodromālajā stadijā, kas ilgst 2-7 dienas, gripai līdzīgi simptomi, piemēram,

  • Paaugstināta temperatūra un
  • Pārgurums, arī spārdīšana
  • Slikta dūša,
  • Apetītes zudums,
  • Spiediena sāpes labajā vēdera augšdaļā un
  • Iespējami caureja. Papildu simptomi ir akūti
  • Izsitumi uz ādas un
  • Locītavu sāpes, kas ne vienmēr notiek.

Otrajā posmā (ilgums 4-8 nedēļas) vīruss nosēžas aknas. Tagad rāda pieaugušie dzelte (dzelte).

Papildus acs baltās dermas un pēc tam visas ķermeņa virsmas krāsas maiņai tas aknas izpausme izpaužas urīna aptumšošanā ar vienlaicīgu izkārnījumu krāsas maiņu. The aknas tagad ir skaidri palielināta un sāpīga. Aptuveni 10-20% gadījumu ES paplašināšanās liesa un tūska limfa šajā posmā var novērot arī mezglus.

3% ar HEV inficēto personu (grūtniecēm līdz 20%) attīstās tā sauktais fulminants E hepatīts ar trim klasiskiem simptomiem (triāde). Dzeltenā kaite (icterus), koagulācijas traucējumi un samaņas traucējumi. Šeit aknu bojājumi ir tik nopietni, ka aknas vairs nespēj veidot asinsreces faktorus un noārdīt asinis pigments, kas pēc tam tiek nogulsnēts ādā virs noteiktas koncentrācijas, izraisot tā dzeltenīgu nokrāsu.

Fulminējošais E hepatīts tādējādi noved pie pilnīgas aknu mazspēja. Atšķirībā no citām hepatīta formām līdz šim nav aprakstīti hroniski E hepatīta kursi. Hronisks hepatīts ir definēts kā aknu iekaisums kas nav izārstēts pēc sešiem mēnešiem. Hroniskā hepatīta iespējamās sekas ir a saistaudi aknu pārveidošana (aknu ciroze) un tā sauktā hepatocelulārā karcinoma (HCC), ti, aknas vēzis.