Dažādas radzenes iekaisuma formas
Vairumā gadījumu izraisītāji ir Herpess Simplex vīruss, Varicella zoster vīruss (citādi izraisa vējbakas un jostas rozi) un adenovīrusiem. Ja iekaisums atkal uzliesmo pēc iepriekšējas infekcijas (ar pūslīšu veidošanos) plakstiņš), herpess attīstās keratīts, kopš herpes vīrusi izdzīvot visu mūžu nervu zaros. Zoster keratīts rodas pēc iepriekšējā vējbakas un attīstās jostas rozi sejas un acs.
Adenovīrusa keratīts ir jauna infekcija, kas rodas kopā ar konjunktivīts. Papildus acs apsārtumam, sāpes un svešķermeņa sajūta, sazarots radzenes defekts raksturīgi izpaužas kā tipiski simptomi, skatoties acī. To var padarīt skaidrāk redzamu, uzklājot fluoresceīnu.
Gadījumā, ja herpess invāzijas gadījumā tiek samazināta arī radzenes jutība, ko var pārbaudīt ar vates tamponu. Zoster keratīts parasti ir pamanāms jostas rozi ar pūslīšu veidošanos uz sejas ādas, savukārt pašas acs simptomi reti pastāv. Neskatoties uz to, radzenes iekaisums var izraisīt papildu bojājumus acī un acīs.
Adenovīrusa keratīts (epidēmiskais keratīts un konjunktivīts) raksturo ādas apsārtums, pietūkums un sekrēcija konjunktīvas. Punctiformas defekti uz radzenes virsmas arī noved pie apmākšanās nedēļām līdz mēnešiem un tādējādi redzes asuma pasliktināšanās. Radzenes infekcijas, ko izraisa Herpes simplex un Varizella zoster var ārstēt ar pretvīrusu zālēm (piem Aciklovirs), kas doti kā acu pilieni vai pat tablešu vai infūziju veidā.
Tomēr, konjunktivīts un adenovīrusu izraisīto radzenes iekaisumu nevar ārstēt ar zālēm, tāpēc galvenā terapija šeit ir novērst infekcijas cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar slimnieku. Lielāko daļu šīs formas radzenes infekciju izraisa rauga sēnīte Candida albicans. Infekciju bieži izraisa sēnīšu materiāla ievainojumi, īpaši, ja ir imūndeficīts.
Sēnīšu keratīts bieži izskatās kā baktēriju radzenes iekaisums, bet bieži rada mazāk diskomfortu. Papildus a radzenes čūla, mazas kaimiņu čūlas (“satelīti”) un strutas acs priekšējā kamerā (hipopijons) parasti atrodas. Sēnīšu noteikšana notiek laboratorijā, taču tā ir sarežģīta.
Turpmākā terapija tiek veikta ar pretmikotikas līdzekļi (pretsēnīšu līdzekļi), piemēram, Nistatīns, Natamicīns vai Amfotericīns B. Sausa acs (sicca sindromu) izraisa nepietiekams acu sastāvs asaru šķidrums vai vispār asaru trūkums. Papildus hroniskam konjunktīvas kairinājumam tas var izraisīt radzenes mikro asaras epitēlijs (radzenes virsma).
Acu sausumu nosaka dažādi testi, no kuriem vissvarīgākais ir tā sauktais Širmera tests. Pēc tam asaru aizstājējus un kopjošās ziedes lieto pārāk sausu acu ārstēšanai vai asaru kanālā ievieto tādas metodes kā aizbāžņus (punctum plug). Ja plakstiņš nav pilnībā aizvērts, kas jo īpaši notiek, ja ir paralīze sejas nervs (sejas nervs, sejas parēze), plakstiņu sagrozījumos (piemēram, pēc operācijas), izvirzītos acs ābolos (eksoftalms) vai bezsamaņā esošiem pacientiem radzene izžūst.
Tas noved pie radzenes virsmas bojājumiem un dažos gadījumos pie čūla. Terapiju veic ar asaru aizvietošanas šķidrumu, antibiotikām un barojošām ziedēm un parasti papildus ar tā dēvēto “pulksteņa stikla saiti”, kas uztur acu mitru. Valkājot kontaktlēcas pārāk ilgi vai nepietiekami pielāgojoties individuālajai acij, var izraisīt radzenes bojājumus un konjunktīvas. Tas var izraisīt mikrodefektus un pat čūlas un kuģi var izaugt radzenē.
Kā terapija alternatīva vizuālā palīdzība tiek sniegta kā brilles un valkāšana kontaktlēcas tiek pārtraukta uz ilgāku laiku. Turklāt oftalmologs var izrakstīt kortizons lai atvieglotu iekaisumu. Radzene ir acs priekšējā, caurspīdīgā āda.
Gaismas laušanas dēļ tas lielā mērā veicina aso attēlu tīklenē. Radzenei ir arī acs aizsargfunkcija un tā atbalsta acs stabilitāti. Asaru šķidrums un plakstiņš aizvēršana nodrošina, ka radzenes virsma ir samitrināta ar šķidrumu, un tādējādi novērš tās izžūšanu, kas var izraisīt mikroplaisājumus.
Radzene ir sadalīta trīs slāņos: kas nodrošina iekšējo virsmu. Parasti visi radzenes slāņi var iekaist un bieži tiek ietekmēti vairāki slāņi. Ja epitēlija šūnu slānis ir iekaisis, bieži rodas duļķošanās.
Ja tiek ietekmēta stroma, šī mākoņainība parasti ir bālgana. Ja endotēlijs tiek ietekmēta, radzene bieži uzbriest diska formā. Vairumā gadījumu konjunktīvas papildus apsārtusi iekaisuma izraisītais kairinājums, kas arī ir pamanāms simptoms.
- Ārējais, plāns epitēlijs,
- Vidējā, biezā stroma
- Un plānais endotēlijs,
