Definīcija
Fibrozi parasti saprot kā pieaugošu daudzumu saistaudi noteiktā orgānā. Gadījumā, ja aknas, veselīgos, funkcionālos aknu audus aizstāj ar kolagēniem saistaudi dažādu iepriekšējo slimību rezultātā. Šis process parasti ir neatgriezenisks, kas nozīmē, ka zaudēts aknas audus nevar atjaunot pēc fibrozes. Smagu gadījumos aknas fibroze, to sauc arī par aknu cirozi.
Klasifikācija
Lai noteiktu aknu fibrozes pakāpi, a biopsija vispirms ir jāuzņemas. Plāna adata tiek ievietota aknās zem vietējā anestēzija un audu perforators tiek noņemts. Pēc tam tas tiek patoloģiski ārstēts un pārbaudīts.
Atkarībā no fibrozes pakāpes slimība tiek sadalīta dažādos posmos. Bieža procedūra ir klasifikācija pēc Desmet. Šeit izšķir 5 posmus no F0 līdz F4.
F0 nozīmē, ka nē saistaudi ir notikusi šķiedru izplatīšanās. Ar F4 jau runā par ļoti progresējošu aknu fibrozi vai pat cirozi. Jo augstāks rādītājs, jo sliktāka ir pacienta prognoze.
Aknu fibroze nav neatkarīga klīniskā aina. Tas ir daudz vairāk simptoms, ko izraisa dažādi jau pastāvoši apstākļi. Turpmāk tiks rūpīgāk izpētīti visbiežāk sastopamie aknu fibrozes cēloņi.
Visizplatītākais aknu fibrozes cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs ir pārmērīga alkohola lietošana. Alkohols tiek sadalīts aknās un visbeidzot izdalās ar urīnu citā formā. Ja aknas ir pastāvīgi uzspiestas, lietojot alkoholu, parādība treknas aknas notiek bioķīmisko procesu dēļ.
Kopumā var runāt treknas aknas kad tauku uzkrāšanos histoloģiskajā sadaļā var atrast vairāk nekā 50% aknu šūnu. Agrīnā stadijā treknas aknas joprojām var būt atgriezeniska, piemēram, izmantojot pielāgotu uzturs taukainās aknās. Vēlīnās stadijās tiek veidots palielināts saistaudu ražojošo šūnu (fibroblastu) skaits, kas galu galā izraisa aknu fibrozi.
Tad šis process ir neatgriezenisks. Papildus alkoholam lielas zāļu devas var izraisīt arī taukainas aknas. Viens piemērs varētu būt pārmērīgs steroīdu patēriņš hormoni.
Taukainas aknas var izraisīt arī vielmaiņas slimības (piemēram, diabēts mellitus) vai aptaukošanās. Pēc taukainām aknām, vīrusu hepatīts ir otrs biežākais aknu fibrozes cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs, jaunattīstības valstīs tas ir pat visizplatītākais. To galvenokārt izraisa vīrusi kas izraisa hronisku hepatīts.
Tie ietver formas B un C. Hepatīts nozīmē, ka aknu audi ir iekaisuši, ti, orgānā notiek imūnreakcija. Tas ir kaitīgs veseliem audiem, bet ir mūsu ķermeņa pasākums, lai pasargātu sevi no nevēlamiem iebrucējiem. Hroniska hepatīta gadījumā, ti aknu iekaisums kas ilgst ilgāk par 6 mēnešiem, audi ilgstoši tiek pakļauti milzīgam stresam.
Kā reakcija normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar fibroblastiem, kas veido saistaudus un tādējādi noved pie aknu fibrozes. Ja iekaisums un fibroze ilgst daudzus gadus, vīrusu hepatīts var izraisīt arī aknu cirozi. Vēl viens aknu fibrozes cēlonis ir tā sauktais sastrēguma hepatīts.
Šajā gadījumā iekaisuma reakcija rodas sakarā ar asinis sastrēgumi kuģi no aknām. To cēlonis asinis sastrēgumi var būt pareizisirds neveiksme. Tas nozīmē, ka tiesības sirds vairs nespēj pārsūknēt normālu daudzumu asinis pareizi.
Tā rezultātā asinis uzkrājas augšteces orgānos, piemēram, aknās, un rada bojājumus. Pārslodze nozīmē stresu aknu šūnām un izraisa iekaisumu. Kā aprakstīts vīrusu hepatīta gadījumā, tas nozīmē pastiprinātu fibroblastu veidošanos, kas galu galā noved pie aknu fibrozes.
Ne tikai asins stāze, bet arī obstrukcija žults plūsma var izraisīt aknu fibrozi. Šo klīnisko ainu parasti sauc par holestāzi. Holestāzes cēlonis var būt žultsakmeņi vai iekaisums.
Spilgts piemērs būtu primārais sklerozējošais holangīts. Šī klīniskā aina nozīmē arī stresu aknu šūnām, kas reaģē ar fibrozi. Bieži iedzimts ir tā sauktais autoimūnais hepatīts.
Šeit veidojas pats ķermenis antivielas pret aknu šūnām. Imūnās reakcijas rezultātā aknu iekaisums notiek, kas bieži notiek hroniski. Autoimūns hepatīts daudzos gadījumos ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām, bet var notikt arī atsevišķi. Šī bija tikai tādu slimību atlase, kas izraisa aknu fibrozi. Kopumā var teikt, ka fibroze vienmēr ir reakcija uz stresu uz aknu šūnām neatkarīgi no tā, vai to izraisa toksīns, piemēram, alkohols, vai hepatīts, kā tas ir hepatīta gadījumā vīrusu infekcija.
