Agrīna defibrilācija: salutējošs šoks pēkšņas sirds mazspējas gadījumā

Pēkšņa sirds nāve - tikai Vācijā 100,000 XNUMX cilvēku katru gadu mirst šo “ātro” nāvi. Visbiežāk aritmijas (ventrikulārā fibrilācija) ir iemesls, kad sirds izkļūst no sinhronizācijas un sit tik ātri un nekārtīgi, ka rezultāts ir sirds un asinsvadu apstāšanās. Šādā situācijā tikai ārstēšana ar elektrisko šoks uz sirds (defibrilācija) var palīdzēt. Un tas jādara pēc iespējas ātrāk, jo ar katru minūti skartās personas izdzīvošanas iespēja samazinās par 10%. Elektrošoks terapija no sirds parasti veic medicīnas profesionāļi. Parasti ārsti, bet ārkārtas gadījumos arī speciāli apmācīti feldšeri, feldšeri utt. Parasti tas tiek darīts kopā ar kardiopulmonāro reanimācija, bet laiku pa laikam tas tiek darīts hronisku aritmiju ārstēšanai.

Ar katru minūti izdzīvošanas līmenis samazinās

Bet medicīnas speciālisti ne vienmēr ir klāt, kad notiek šāda ārkārtas situācija, un līdz ātrās palīdzības vai neatliekamās palīdzības ārsta ierašanās paiet svarīgas minūtes. Tas ir viens iemesls, kāpēc dzīvības glābšanas ierīces novietot sabiedriskās vietās un padarīt to darbību tik vieglu un drošu, ka pat medicīnas speciālisti var ar tām rīkoties. Šī iemesla dēļ pusautomātiskie defibrilatori (AED = Automated External Defibrillators) jau kādu laiku ir pieejami tā sauktajai agrīnai defibrilācijai sabiedriskās ēkās ar lielu sabiedrisko satiksmi (piemēram, lidostās, oficiālās ēkās, tirdzniecības centros, dzelzceļa stacijās). Tie tiek dēvēti par pusautomātiskiem, jo ​​ierīce pēc īpašu elektrodu pievienošanas automātiski veic EKG analīzi un pēc tam signalizē glābējam, kā rīkoties. Parasti tās atrodas pie informācijas galdiem utt., Kur apmācīts personāls ir nekavējoties pieejams. Īpašas zīmes norāda uz AED.

Kā darbojas agrīnais defibrilators?

Pusautomātiskie defibrilatori ir vienkārši un droši lietojami: glābējam, izmantojot balss vadību (diktofonu) un teksta displeju, tiek paziņotas visas nepieciešamās darbības: Pirmkārt, tiek pielīmēti 2 virsmas elektrodi. Ja ventrikulārā fibrilācija vai kambara tahikardija (ritma traucējumi, kuros sirdsdarbība ir pārāk ātra), lietotājs tiek aicināts iedarbināt elektrisko šoks nospiežot pogu. Svarīgi: impulsu var izraisīt tikai ierīces pieprasījums, nevis pēc paša glābēja iniciatīvas. Reiz a šoks ir piegādāta, ierīce atkārtoti analizē EKG un var likt lietotājam veikt vēl vienu šoku. Tāpēc AED ir ne tikai droši lietojami, bet arī darbojas ar ilgstošu akumulatoru bez apkopes un darbojas automātiski pašpārbaudes lai pārbaudītu to darbību. Bet kam vajadzētu / var faktiski veikt agrīnu defibrilāciju? Šis jautājums joprojām tiek apspriests. Vai pirmo defibrilāciju vajadzētu atļaut veikt tikai apmācītiem (!) Pirmajiem reaģētājiem bez medicīniskās izcelsmes vai arī lajiem?

Apmācīti pirmie atbildētāji…

Apmācīto pirmās palīdzības sniedzēju grupā ietilpst, piemēram, apsardze vai apsardzes personāls, personāls pie informācijas galdiem, stjuartes, policisti, ugunsdzēsēji. Viņi ir izgājuši īpašu apmācību, lai uzzinātu, kā pareizi veikt sirds un plaušu darbību reanimācija un rīkojieties ar pusautomātu Defibrilatora. Pašlaik nav juridisku prasību izmantot šos apmācītos pirmās palīdzības sniedzējus. Tomēr dažādas medicīnas profesionālās organizācijas ir sniegušas ieteikumus šīs cilvēku grupas izglītošanai un apmācībai.

… Pret. neapmācīti laji

Tomēr jau tagad ir brīvi pieejami defibrilatori, kas ir pieejami arī neapmācītiem lajiem. Tomēr par šo “nepiedienīgās palīdzības” veidu joprojām tiek spriests. Tas ir tāpēc, ka palīgi nav likumīgi aizsargāti un viņiem nav nekādu apstiprinātu zināšanu par sirds un plaušu slimībām reanimācija. Tāpēc ārkārtas situācijā viņi var izraisīt tikai elektrošoku ventrikulārā fibrilācija diagnosticēta ar ierīci, bet nav pietiekami apmācīta pamata pasākumus reanimācija (ievada elpas, sirdsdarbību masāža). Agrīnās defibrilācijas, ko veic neapmācīti laji, aizstāvji ir, piemēram, iniciatīva “Cīnīties ar sirds nāvi”, kuras biedrs ir Vācijas Sirds fonds. Tā jau ir ziedojusi daudzus defibrilatorus, piemēram, Minsteres / Osnabrikas un Paderbornas / Lipštates lidostās. Atbalstītāji cer, ka “neapmācītu” izmantošana var vismaz glābt upurus, kur elektriskās strāvas trieciens ļauj sirdij spontāni atgriezties tā normālais ritms. Bet arī tas, ka drosmīgā palīdzība gulēšanai var pārvarēt svarīgās minūtes līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim. Ina Merša