Aknu mazspēja - sarunvalodā saukta aknas mazspēja - (tezaura sinonīmi: akūta dzeltena aknu atrofija; akūta hepatīts ar aknas neveiksme; Akūta aknu distrofija; Akūta parenhīmas aknu deģenerācijas potīte; Akūts aknas neveiksme; Hroniska dzeltenā aknu atrofija; Hroniska aknu distrofija; Hronisks aknu mazspēja; Koma hepaticum; Encefalopātija hepatica; Fulminants hepatīts ar aknu mazspēja; Dzeltena aknu atrofija; Aknu dekompensācija; aknu encefalopātija; Aknu mazspēja; Hepatoencefalopātija; Icterus maligne; Aknu atrofija; Aknu mazspēja koma; Aknu distrofija; Aknu koma; Aknu nekroze; Aknu nekroze ar aknu mazspēju; Aknu parenhīmas nekroze; Aknu parenhīmas atrofija; Aknu šūnu deģenerācija; Aknu šūnu nekroze; Aknu šūnu nekroze ar aknu mazspēju; Ļaundabīgs hepatīts ar aknu mazspēju; Portokavas encefalopātija; Praecoma hepaticum; Subakūta dzeltenas aknu atrofija; Subakūtas parenhīmas aknu deģenerācijas ank; ICD-10-GM K72.0: Akūta un subakūta aknu mazspēja, ICD-10-GM K72.1: Hroniska aknu mazspēja, ICD-10-GM K72.9: Hronisks hepatīts, nenoteikts) raksturo aknu funkcionālus traucējumus ar daļēja vai pilnīga tā metabolisko funkciju kļūme. Aknu mazspēja ir vissmagākā aknu mazspējas forma. Tas ir akūts dzīvībai bīstams stāvoklis. Var atšķirt šādas aknu mazspējas formas:
- Hiperakūta aknu mazspēja - starp sākumu un encefalopātiju ir mazāk nekā 7 dienas (kopīgs termins patoloģiskām (patoloģiskām) izmaiņām smadzenes).
- Akūta aknu mazspēja (ALV; akūta aknu mazspēja, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Akūta un subakūta aknu mazspēja - starp sākumu un encefalopātiju ir no 7 līdz 28 dienām; fulminants: <7 dienas, ilgstošs> 4 nedēļas
- Smaga aknu disfunkcija ar ikteru (dzelte) un secīga koagulopātija (INR > 1.5)
- aknu encefalopātija (HE; slimība vai smadzenes).
- Subakūta aknu mazspēja (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Akūta un subakūta aknu mazspēja] - vairāk nekā 28 dienas (līdz 6 mēnešiem) starp sākumu un encefalopātiju.
- Akūta hroniska aknu mazspēja (AKLF) ir akūta aknu dekompensācija iepriekš pastāvošai hroniskai aknu slimībai ar secīgu orgānu mazspēju. Īstermiņa izdzīvošana ir ļoti slikta un atkarīga no stadijas. Izraisītāji ir bakteriālas infekcijas (piemēram, pneimonija/ pneimonija, urīnceļu infekcijas vai spontānas baktērijas peritonīts (SBP) / ascīta (vēdera šķidruma) infekcija bez zarnu bojājuma klātbūtnes (“ievainojums, kas ietekmē zarnu)”, kas šajā gadījumā vadīt līdz sistēmiskam iekaisumam (iekaisumam). Tā ir salīdzinoši jauna vienība. Definīcija:
- Akūtas dekompensācijas klātbūtne.
- Orgānu mazspējas identificēšana pēc objektīvi noteiktiem standartiem.
- Augsta īstermiņa mirstība, kas pārsniedz 15%.
- Hroniska aknu mazspēja (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Hroniska aknu mazspēja].
Aknu mazspējai var būt daudz dažādu cēloņu. Eiropā galvenais iemesls ir hepatīts (aknu iekaisums); Amerikā, Anglijā un Skandināvijā pārsvarā ir toksīni (indes). Dzimuma attiecība: šķiet, ka akūta aknu mazspēja sievietes ietekmē biežāk nekā vīriešus. Akūta aknu mazspēja ir salīdzinoši reta slimība. Vācijā gadā ir aptuveni 200-500 gadījumi. Kurss un prognoze: Akūtas aknu mazspējas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem: Etioloģija (cēlonis), iepriekšējā slimība, kā arī akūtas aknu mazspējas attīstības ātrums (fulminants (pēkšņs vai ātrs) ir prognostiski labāks nekā aizkavēts). Visbiežākais nāves cēlonis ir smadzeņu tūska (smadzenes pietūkums; 70% gadījumu). Pacienti pieprasa aknu transplantācija (LTx) 50% gadījumu. Akūtās aknu mazspējas gadījumā letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 50-75%. Pacienti, kuri pārdzīvo akūtu aknu mazspēju, parasti pilnībā atveseļojas.
