Medicīnā letarģiju lieto, lai aprakstītu a stāvoklis kurā cilvēks ir ārkārtīgi noguris un viņam ir ievērojami paaugstināts stimulēšanas slieksnis. Ikdienā cilvēki, kas šķiet pastāvīgi slinki vai noguruši, tiek saukti arī par letarģiskiem. Medicīniski nozīmīgā forma ir apziņas traucējumi.
Kas ir letarģija?
Letarģija būtībā sastāv no smagas nogurums no skartās personas puses, kā arī paaugstināts stimulu slieksnis. Letarģiski cilvēki attiecīgi lēnāk (dažreiz nemaz) reaģē uz stimuliem savā vidē. Tas ietekmē viņu reakcijas uzvedību, komunikācijas uzvedību un viņu darbības. Viņus ir grūtāk pamodināt. Turklāt cietušajiem vairākas stundas neizdodas sasniegt normālu nomoda stāvokli. Drīzāk viņi paliek apziņas stāvoklī, kas var rasties kā simptoms dažādām slimībām. Šajā kontekstā letarģija nav patstāvīga slimība, bet vienmēr ir citas kaites simptoms.
Cēloņi
Letarģijas cēloņi ietver virkni slimību un apstākļu, kas galvenokārt ietekmē smadzenes. Letarģija ir viens no galvenajiem Eiropas miega slimības simptomiem encefalīts tas tagad ir reti). Visas slimības vai apstākļi, kas vadīt līdz paaugstinātam intrakraniālam spiedienam var izraisīt arī letarģiju. Galvenie no tiem ir kosmosā aizņemtie bojājumi smadzenes (audzēji un tūska) un galēji hipertonija. Metabolisma slimības un slimības, kas maina asinis skaits var būt arī paaugstināta intrakraniālā spiediena cēlonis. sirds neveiksme var arī vadīt līdz spiediena izmaiņām smadzenes. Turklāt psiholoģiskie apstākļi arī var vadīt līdz letarģijai. Piemēram, tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem depresija. Miega trūkums, elpošana problēmas miega laikā, alkoholisms, sirds aritmijas, un medikamenti ar sedatīvu efektu var izraisīt arī letarģiju. Šajā kontekstā letarģiju kā apziņas traucējumus raksturo kā nogurdinošu un stimula sliekšņa paaugstināšanu. Tomēr, apsverot nogurums valstis (sakarā ar negulēšana), cilvēkus dažreiz sauc par letarģiskiem, kuri ir ļoti noguruši, bet kuriem ir ievērojami pazemināts uzbudināmības slieksnis. Šīs personas tādējādi ir viegli uzbudināmas, tomēr dažos apsvērumos tās tiek uzskatītas par letarģiskām. Letarģijas un letarģijas sarunvalodas nozīmes šajā brīdī tiks atstātas malā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Letarģiju galvenokārt raksturo fakts, ka cietušajām personām ir ievērojami palielinājusies miega nepieciešamība. Tas ir arī dienas laikā, liekot cilvēkiem reizēm atpūsties. Neskatoties uz to, lielākajai daļai letarģisku cilvēku neizdodas iekļūt dziļā miega fāzē un attiecīgi viņi nevar atjaunoties, neskatoties uz miegu. Tā rezultātā skartie cilvēki kļūst gausāki vispārējā uzvedībā. Sīkāka informācija aizbēg no viņiem. Izrunātie vārdi un aicinājumi uz rīcību viņiem garām iet biežāk. Šķiet, ka miegainības valstis tiek ierosinātas bez konkrēta sprūda. Arī letarģiskos cilvēkus ir grūtāk pamodināt, taču viņi joprojām neguļ dziļi vai labi. Letargi cilvēki var parādīties dažādi apetīti. Pāreja uz apātiju ir attiecīgi plūstoša un grūti definējama. Cilvēki nespēj koncentrēties. Asinis spiediens var būt paaugstināts. Acis var kļūt paaugstinātas jutības. Savukārt letarģijas forma, kuru galvenokārt izraisa miega problēmas, ievērojami samazina stimula slieksni, un skartā persona galvenokārt sūdzas par nogurums. Tomēr tas stāvoklis ir īslaicīgs - atšķirībā no patiesās letarģijas - un parasti izzūd ar nākamo labo nakti. Šie letarģiskie cilvēki bieži ir ļoti uzbudināmi, un viņiem ir lielāka nepieciešamība atteikties. Letarģija attīstās kā a stāvoklis parasti kādu laiku. Atkarībā no cēloņa tas ir organiski vai psiholoģiski. Noteiktā brīdī ķermenis ir tik pārslogots, ka cilvēks kļūst letarģisks. Agrīnie letarģijas vēstītāji ir nogurums, neskatoties uz sajūtu, ka esat pietiekami gulējuši, kā arī palielināta neuzmanība.
Komplikācijas
Letarģija kā stāvoklis pats par sevi nozīmē sarežģījumus, jo īpaši skartās personas personīgajai dzīvei. Piemēram, letarģiski cilvēki nespēj pienācīgi darboties. Var rasties sociālā izolācija, un to bieži izraisa pieaugošā bezrūpība. Turklāt, palielinoties nogurumam, ārkārtīgi palielinās negadījumu risks. Letarģija kā apziņas traucējumi nezina reālu pieaugumu. Drīzāk tam ir netieša ietekme ar iespējamām komplikācijām. Tomēr letarģijas cēloņi ir izšķirošāki, lai apsvērtu iespējamās komplikācijas. Piemēram, neārstēts depresija sliktākajā gadījumā var izraisīt paškaitējumu un pašnāvību. Smadzeņu audzēji un citi smadzeņu audu bojājumi nav bieži saistīti ar augstiem mirstības rādītājiem. sirds bojājumi un nakts elpošana problēmas var būt smagu un hronisku stāvokļu vēstītāji. Alkoholisms kā cēlonis var būt galīgi letāls. Vēl viena problēma ar depresija un letarģija ir tāda, ka depresija bieži paliek neārstēta ilgu laiku un letarģija bieži parādās ļoti agri. Turklāt vainas sajūta, kas rodas neveiksmes dēļ (bet paredzams, ka tā neizdosies), pastiprina depresiju. Tādējādi zaudējumi, kurus letarģiski cilvēki cieš savu sociālo un vispārējo sniegumu dēļ, dažreiz notiek ļoti agri. Kopumā komplikāciju risks, kas ietekmē letarģiskas personas personīgo dzīvi, palielinās, palielinoties ārstēšanas ilgumam. Tas pats attiecas uz sarežģījumiem letarģijas izraisītāju dēļ.
Kad jāredz ārsts?
Letarģija, kas, šķiet, ir bezcēloņa un ilgst ilgāk par dažām dienām, vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu. Ietekmētā persona pati par sevi pamanīs spēcīgu un neizskaidrojamu nogurumu. Attiecīgi letarģijas simptomi pēc sliktas nakts nav iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Pirmie mēģinājumi var notikt pie ģimenes ārsta. Atkarībā no tā, ko atklāj cēloņu izpēte, pēc tam jāveic nosūtījums pie speciālista. Piemēram, var apsvērt kardiologus, neirologus un ārstus ar psihiatrisku ievirzi.
Diagnoze
Ārsts parasti nosaka, vai cilvēks ir letarģisks, ņemot medicīniskā vēsture. Ir jānoskaidro, vai stāvokli var izskaidrot ar dzīves apstākļiem, vai tam ir slimības vērtība. Ja izrādās, ka ir otrais gadījums, jāņem vērā dažādi cēloņi. Šim nolūkam pacienta garīgā un fiziskā veselība ir apsvērti. Smadzeņu pārbaude, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, parasti ir pēdējais solis letarģijas cēloņu meklēšanā. Dažreiz nevar noteikt skaidru diagnozi. Šādos gadījumos parasti tiek pieņemts psiholoģisks cēlonis un attiecīgi rīkojas. Turklāt precīzai diagnozei ir jāizslēdz citi apstākļi un apstākļi ar līdzīgiem simptomiem. Tie ietver, piemēram, miegainību vai miegainību, kas rodas negadījuma rezultātā.
Ārstēšana un terapija
Letarģijas ārstēšana, ciktāl ierosinātāji ir organiski un zināmi, ir ideāli cēloņsakarība. Tas nozīmē, ka visi letarģijas izraisītāji, kas izsekojami sirds vai smadzenes, piemēram, tiek ārstētas. Sakarā ar apstākļu daudzumu, par kuriem šeit ir runa, ir iesaistītas daudzas ārstēšanas metodes. Tie var būt medicīniski un ķirurģiski. Smadzeņu audzēji un smadzeņu tūska bieži prasa sarežģītu iejaukšanos smadzenēs un uz tām. Ja sirds mazspēja ir cēlonis, ārstēšana parasti sastāv no medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Palielināts intrakraniālais spiediens ir jāapsver katrā gadījumā atsevišķi. Ja, no otras puses, ir zināmi vai ir aizdomas par letarģijas psiholoģiskajiem izraisītājiem, dažādi psihotropās zāles tiek izmantoti. Vairumā gadījumu tie ir narkotikas kuriem it kā ir stimulējošs un motivējošs efekts. Depresijas gadījumā antidepresanti (Parasti SSRI atkārtotas uzņemšanas inhibitori) tiek noteikti pēc noklusējuma, kas vienlaikus pozitīvi ietekmē letarģiju. Pretējā gadījumā arī letarģiju var ārstēt metilfenidāts un citi psihostimulatori. Depresijai nepieciešamas arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, runāt terapija vai formulēt un sasniegt jaunus mērķus. Ja galvenā problēma ir pacienta miegs, tiek izmantotas miega higiēnas jomas metodes, lai atvieglotu labāku miegu. Tas nozīmē, ka pacienta miegs tiek analizēts un pēc tam viņam tiek parādīti veidi, kā uzlabot miegu. Tas var ietvert miega aprīkojumu, apgaismojumu un daudz ko citu.
Perspektīvas un prognozes
Letarģijas prognoze ir atkarīga no esošā stāvokļa. Tā nav patstāvīga slimība, ņemot vērā slimības progresu. Drīzāk simptoms ir smags nogurums un zems fiziskais, kā arī garīgais darbs. Tāpēc precizējums, kā arī Eliminācijas iemesls ir obligāts, lai varētu sniegt papildu novērtējumus. Vairumā gadījumu pacienti cieš no pamata garīga slimība. Tie ietver depresiju vai pārpūle. Traucējumus raksturo galvenokārt ilgstoša slimības gaita. Neskatoties uz to, pastāv izredzes uz ārstēšanu. Ja slimība ir hroniska, prognoze parasti ir nelabvēlīga. Bieži vien pašreizējais stāvoklis veselība tiek uzturēts ilgu laiku vai nepārtraukti pasliktinās. Ja cietušajai personai, sadarbojoties ar terapeitu, izdodas atgūties no galvenās slimības, kā arī viņa pati sadarbojas, parasti arī letarģijas sūdzības tiks mazinātas. Ja ir fiziski traucējumi, pārvalde medikamentu uzlabošanai parasti ir nepieciešama veselība. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana, parasti neatgriezeniski sirdsdarbības traucējumi, apgrozība vai metabolisms ir klāt. Bez medicīniskas palīdzības laba prognoze reti ir iespējama. Pārāk plašas un sarežģītas ir slimības, kas simptomātiski izraisa letarģiju.
Profilakse
Tikpat dažādi kā letarģijas cēloņi, tikpat dažādi pasākumus lai novērstu stāvokli. Piemēram, sirdi un smadzenes var labi aizsargāt vispārējs veselīgs dzīvesveids. Neskatoties uz to, risks saslimt ar smadzeņu audzējs, piemēram, nevar pilnībā izvairīties. Tomēr katrs cilvēks var to novērst riska faktori. Depresiju var novērst tikai ierobežotā mērā. Teorētiski tas var ietekmēt ikvienu, un cilvēku uzņēmība pret to atšķiras. Tomēr ir pierādījumi, ka depresijas risku var samazināt ar pietiekamu daudzumu serotonīna un dopamīna. Abi ir saistīti ar dienas un nakts ritmu, kā arī ar pietiekamu saules gaismas uzņemšanu. Attiecīgi veselīgs un regulārs miegs un pietiekamas dienas aktivitātes var būt noderīgas. Aizmigšanas un miega problēmu novēršana ir arī veids, kā novērst letarģiju. Katram cilvēkam tas izskatās savādāk. Piemēram, daži cilvēki labāk guļ, ja pēdējās maltītes ēd dažas stundas iepriekš, un citi labāk guļ, ja pirms gulēšanas nodarbojas ar vieglu fizisko slodzi. Kas labvēlīgi ietekmē miegu, katram cilvēkam pašam jānoskaidro.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu pēcapstrādes nav pasākumus pieejama tiem, kurus skārusi šī slimība. Pirmkārt, pati slimība ir tieši jāpārbauda un jāārstē ārstam, lai vairs nebūtu komplikāciju, kas varētu turpināt sarežģīt skartās personas ikdienu. Pēc pirmajām šīs slimības pazīmēm skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, lai to varētu ātri ārstēt. Ja slimība netiek ārstēta, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ievērojami pasliktina skartās personas dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu pacienti ar letarģiju paļaujas uz psihologa ārstēšanu. Šajā sakarā ārstēšana jāveic regulāri, lai pareizi mazinātu simptomus. Noderīgs var būt arī kontakts ar citiem pacientiem ar to pašu slimību, jo tas noved pie informācijas apmaiņas. Parasti šī slimība nesamazina dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas letarģijai lielā mērā sakrīt ar pašpalīdzību pasākumus kas ir ieteicami arī pamata slimībām. Turklāt letarģiskas epizodes var mazināt plānotas atpūtas un miega pauzes, kas ir ideāli integrētas ikdienas dzīvē. No otras puses, motivējošu un bezspēcīgu noskaņojumu diez vai var pārvarēt bez palīdzības no ārpuses. Ķeršanās pie it kā stimulēšanas narkotikas nav ieteicams. Ja attiecīgā persona ir iemācījusies atpūta metodes, piemēram, autogēna apmācība, viņš var arī izmantot šos. Tā kā lielākajai daļai letarģu nav iespējams iekļūt dziļā miega fāzē, vairāk miega nav saprātīga pašpalīdzības iespēja. Kopumā pašpalīdzības iespējas cēloņsakarībā pret letarģiju ir ierobežotas.
