Somatopauze: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

STH aizstājterapijas mērķis ir:

• Paaugstiniet seruma IGF-1 koncentrāciju līdz normālam vidējam līmenim - 50. procentile (200-210 ng / ml) - veselīgam 25 līdz 30 gadu vecumam.
• STH deficīts (augšanas hormona deficīts) izraisīja sūdzības vai traucējumus, lai tos novērstu vai mazinātu.

Terapijas ieteikumi

• STH aizstāšana (izaugsme hormonu aizstājterapija).

Indikācijas (pielietojuma jomas)

Izšķir STH aizstāšanu ar šādām indikācijām:

• Patiesais augšanas hormona deficīts, piemēram, tādu slimību vai situāciju dēļ kā hipofīzes operācija, smaga traumatiska smadzeņu trauma (TBI) vai terapeitiska staru terapija smadzenēs, hipofīzes priekšējā hipofunkcija
• No vecuma vai dzīvesveida atkarīgs augšanas hormona deficīts.

Atšķirībā no patiesā augšanas hormona deficīta, veselības apdrošināšana nesedz no vecuma vai dzīvesveida atkarīga augšanas hormona deficīta terapijas izmaksas!

Kontrindikācijas

Pašlaik zināmie izslēgšanas kritēriji vai absolūtās kontrindikācijas ietver:

• Acīmredzama ļaundabīga audzēja slimība - piemēram, kols karcinoma (resnās zarnas vēzis), Prostatas karcinoma (prostatas vēzis), krūts karcinoma (krūts vēzis).
• Augsts ģimenes audzēja risks
• Dekompensēts cukura diabēts
• Smaga orgānu slimība, metabolisks sindroms
• Proliferatīvā retinopātija (tīklenes slimība).
• Intrakraniāla hipertensija

Lēmums pēc riska un ieguvuma novērtējuma:

• Cukura diabēts
• Stāvoklis pēc karcinomas (vēzis)
• Stāvoklis pēc adenomas
• Metabolisma traucējumi
• Tūska
• Akūtas trombemboliskas slimības
• Stāvoklis pēc trombozes vai embolijas
• Stāvoklis pēc miokarda infarkta (sirdslēkme)
• Hroniska sirds mazspēja (sirds mazspēja)

Pamatojoties uz datiem no HypoCCS (Hipopituitārās kontroles un komplikāciju pētījuma) pētījuma somatropīnu ārstēšanas dati par pacientiem ar panhipopituitārismu, kas apkopoti no 1996. līdz 2012. gadam pēc vidēji 4.8 gadu novērošanas perioda, gan krūts karcinomas sievietēm, gan Prostatas audzēji un kolorektālās karcinomas nebija biežāk ārstētiem nekā neārstētiem pacientiem.

Darbības veids

Augšanas hormonam ir vairākas sekas:

• Insulīna sinerģiskie efekti
  • Glikogēna sintēzes stimulēšana aknas.
  • Aminoskābju transporta stimulēšana šūnā.
  • Olbaltumvielu biosintēzes stimulēšana (jauna olbaltumvielu veidošanās) proteīni) - veidojot skeleta muskuļus.
• Antagonistisks insulīnam
  • Slāpēšana glikoze - izmantošana - īpaši muskuļos - iespējama glikozes nepanesības attīstība (nepietiekama glikozes regulēšana) asinis glikoze pēc iekšķīgas glikozes uzņemšanas).
  • Aknu glikoneoģenēzes stimulēšana (“jauns cukurs veidojums ”).
  • Lipoģenēzes kavēšana (“tauku veidošanās”).
  • Lipolīzes (tauku šķelšanās) stimulēšana - taukaudu noārdīšanās.
• Paaugstināta insulīna un glikagona sekrēcija Glikagons izraisa: glikogenolīzi (glikogēna sadalīšanos), proteolīzi (olbaltumvielu sadalīšanos) un insulīna sekrēciju!
• Osteotropie efekti - kaulu veidošanās stimulēšana.
• Labvēlīga ietekme uz brūču sadzīšanu
• Ādas reģenerācija
• Imūnsistēmas funkcijas palielināšana
• Atmiņas veiktspējas palielināšanās
• Stabilāka psihe
• Vispārējās pašsajūtas uzlabošana
• Palieliniet sirds darbību

Pierādīta augšanas hormona deficīta gadījumā vispirms jāizmanto šādas terapeitiskās iespējas:

Stimulēt endogēno nakts STH izdalīšanos:

• Vakariņu atcelšana un gavēšana - hipoglikēmija ir visspēcīgākais augšanas hormona sekrēcijas stimulators.
• Sporta aktivitātes - sniegumu uzlabojoši fitnesa treniņi - progresējoša muskuļu aktivitāte - var papildus uzlabot augšanas hormona sekrēciju
• Svara samazināšana
• Miega higiēnas, miega kvalitātes un ilguma uzlabošana.
• Stresa mazināšana un pārvaldīšana
• Mikroelementu terapija (vitāli svarīgas vielas) - mikroelementu zāļu (vitāli svarīgu vielu) ietvaros * aminoskābes - arginīns un lizīna tiek izmantoti.
• DHEA, testosterons, estrogēni
• Izvairīšanās no narkotikas ar STH inhibējošiem efektiem - kortikosteroīdi, aminofilīns, teofilīni, ergotamīns alkaloīdi, morfīns, apomorfīns, bromokriptīns, metilsergīds, ciproheptadīns, fenoksibenzamīns, fentolamīns, tolazolīns, rezerpīns, hlorpromazīns.

Profilakse un terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām). Svarīgākās vielas (mikroelementi) ietver vitamīni, minerāli, mikroelementi, vitāli svarīgi aminoskābes, vitāli svarīgi taukskābesUtt ..

Augšanas hormona aizstājterapija

Vīriešiem somatopauze, kompensācija par a testosterons hormona deficīts - ja ir andropauzes simptomi - vispirms jāveic pirms augšanas hormona lietošanas terapijaKopš testosterons pati par sevi ir stimulējoša ietekme uz STH (augšanas hormona) sintēzi un sekrēciju. STH - augšanas hormona aizstājterapija

STH aizstāšanas mērķis terapija ir paaugstināt seruma IGF-1 koncentrāciju vidēji normālā diapazonā - 50. procentilē (200–210 ng / ml) - veseliem 25 līdz 30 gadus veciem cilvēkiem. Šodien terapija tiek veikta ar apstiprinātu ģenētiski modificētu augšanas hormonu. Hormons ir identisks hormonam, kas ražots hipofīzes dziedzeris un tā ražošanu caur baktērijas vai atsevišķas šūnas aizsargā pret jebkādu infekciju. Uzmanību. Internetā pieejamās vielas vai pat aerosoli nav ieteicami! Aizstājterapija jāuzsāk un jāuzrauga ārstam, kurš ir apmācīts endokrinoloģija.

Devas informācija

Injekcijas mūsdienās tiek veikti ar pildspalvai līdzīgu injekcijas ierīci (PEN), un apstrāde ir ļoti vienkārša. Katru dienu injekcijas tiek ievadīti subkutāni, tas ir, zem āda- vakara stundās ar sākotnējo devu aptuveni 0.1-0.2 mg / dienā. Atkarībā no pacienta stāvoklis, blakusparādības un IGF-1 līmeņa progresēšanu, devu var palielināt līdz zemākajai iespējamajai uzturēšanai deva. Pirmie anamnētiski reģistrētā un klīniski noteiktā STH deficīta sindroma simptomu kompleksa uzlabojumi jāievēro jau pēc 6 mēnešu terapijas. Šajā sakarā jau pēc dažām nedēļām var novērot vairākus veiksmīgas STH terapijas paredzētos efektus.

Iespējamās blakusparādības

• Ūdens aizture (ūdens aizture) - tūska, artralģija (locītavu sāpes), locītavu stīvums, mialģija (muskuļu sāpes) - terapijas sākumā Cēlonis: blakusparādības rodas ārpusšūnu kompensācijas dēļ tilpums deficīts. Biežums:> 1% un <40%; biežums ir atkarīgs no vecuma un deva.
• Karpālā tuneļa sindroms Biežums: Reti -> 0.1 un <1%.
• Intrakraniāla hipertensija - atkārtotas galvassāpes, redzes traucējumi, slikta dūša (vemšana), vemšana Ja ir aizdomas: funduskopija, lai izslēgtu papilēmu, biežums: atsevišķi gadījumi Ieteikums: nekavējoties pārtrauciet terapiju!
• Vairogdziedzera disfunkcija - hipotireoze (hipotireoze), ārstējot ar L-tiroksīns Arī hipertiroīdisms; Iemesls: Palielināta T4 pārveidošana par T3 Ieteikums: vairogdziedzera funkcijas kontrole pirms terapijas uzsākšanas.
• Insulīna pretestību un atsevišķos gadījumos hiperglikēmija attīstībai diabēts 2. tipa mellitus; biežāk ar noslieci: aptaukošanās, ģenētiskā nosliece, steroīdu ārstēšana vai pastāv glikoze neiecietība.
• Pacientiem ar diabēts - šeit var būt nepieciešama korekcija deva pretdiabēta zāļu.
• M-krezola nepanesības gadījumā - risinājums konservants lieto - pārejiet uz vaska hormona preparātu bez m-krezola. M-krezola nesaderības tipiskās blakusparādības: miozīts ar mialģiju (muskuļi sāpes), kā arī stipras sāpes injekcijas vietā.

Citas iespējamās blakusparādības, lūdzu, skatiet attiecīgajās lietošanas instrukcijās.