Radioterapija | Barības vada vēža terapija

Radioterapija

Vairumā gadījumu barības vads vēzis labi reaģē uz staru terapija. Dažos gadījumos, staru terapija tiek lietots pirms operācijas (neoadjuvants), lai samazinātu audzēju un padarītu to darbināmu. Ja staru terapija tiek uzsākta pēc operācijas (adjuvanta), var samazināt audzēja atkārtošanās risku.

Pat pacienti, kuriem ir maz atveseļošanās iespēju, dažreiz tiek pakļauti staru terapijai (paliatīvais starojums). Radiācijas terapija var samazināt audzēja masas un tādējādi mazināt audzēju sāpes un apgrūtināta rīšana. Radiācijas terapiju var veikt no ārpuses, ti, caur ādu (perkutāni).

Ja audzēji saspiež barības vadu, no iekšpuses var veikt apstarošanu nelielās telpās (brahiterapiju) (intraluminālā pēcnoslodze). Šāda veida staru terapijā barības vadā tiek ievietota caurule, caur kuru vietā tiek ievietots neliels radioaktīvā starojuma avots. Tādā veidā audzēju var apstarot tieši no iekšpuses.

Ķīmijterapija

Barības vada vēzis uz to atbild tikai mēreni ķīmijterapija, tā ka vairumā gadījumu staru terapija un ķīmijterapija tiek apvienota (radiochemoterapija), lai palielinātu terapeitisko ieguvumu. Šāda veida ārstēšanai vēzis, priekšroku dod citostatiskos līdzekļus 5-fluoruracilu, cisplatīnu un taksānus.

Stenta izvietošana

Lai barības vads būtu atvērts pārtikas pārejai, plastmasas caurule (stenta) laiku pa laikam jāievada barības vadā. Stenti tiek izmantoti arī pēc daļējas barības vada izņemšanas operācijas. Šeit saikni starp barības vada paliekām un paaugstināto zarnu daļu, tā saukto anastomozi, var noslēgt un stabilizēt ar stenta.

Lāzera terapija

Ja audzēju vairs nevar izoperēt un ēdiena uzņemšana ir nopietni traucēta, lāzera terapija var nodrošināt simptomu mazināšanu. Šeit audzēja daļas iztvaicē ar lāzeru, kas samazina barības vada sašaurināšanās un ēdienam ir vieglāk atkal iziet cauri barības vadam. Diemžēl audzējs bieži ataug no apakšējiem slāņiem, tāpēc dažreiz ārstēšana ir jāatkārto pēc 7-14 dienām. Ja lāzera terapija tiek kombinēts ar apstarošanu nelielā platībā (brahiterapija), laiku līdz atkārtotai ārstēšanai var ievērojami pagarināt. Audzēja 0 stadijā, kad tiek ietekmēts tikai barības vada augšējais šūnu slānis, audzēja noņemšanai var izmantot arī lāzera terapiju.