Ievads
Simptomi čūlainais kolīts sākotnēji ir nespecifiski. Galvenais simptoms ir asiņaina-gļotaina caureja (caureja), kas mocīja pacientu pat naktī. Caureja var būt ļoti smaga, līdz pat 30 reizēm dienā vai gandrīz nemaz, ja, piemēram, tikai tūplis tiek ietekmēts (proktīts). Izkārnījumu simptomi nav nekas neparasts nesaturēšana notikt epizodes laikā.
Pārskats par citiem simptomiem
Turklāt var būt kolikas (krampji) sāpes vēderā, kas var rasties dažādos vēdera kvadrantos atkarībā no zarnu darbības veida. Vispārēji simptomi, piemēram, svara zudums, apetītes zudums un nelabums bieži pavada pasākumu. Retos gadījumos ir vemšana of asinis.
Akūtu lēkmju gadījumā bieži rodas vispārēja iekaisuma reakcija, ko pavada drudzis, iekaisuma vērtību un iekaisuma šūnu (leikocītu) palielināšanās asinis. Daži pacienti sūdzas sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās (tenesms). Recidivējoši pavadošs simptoms čūlainais kolīts ir arī meteorisms (meteorisms), kas īpaši var attīstīties īslaicīgas cukura nepanesības rezultātā.
Zaudējumi asinis un proteīni var novest pie anēmija vai hipoproteinēmija. Zarnu iekaisums gļotādas no kols bieži noved pie traumām gļotādas un čūlu attīstība. Rezultātā skartie pacienti cieš no asiņainas caurejas, kas akūtu lēkmju gadījumā rodas vairākas reizes dienā un var būt arī gļotāda vai strutojoša.
Caureju tehniski sauc par caureju. Papildus pastāvīgai sajūtai, ka ir jāiztukšojas, ir jūtams, ka zarnas nekad nav pilnībā iztukšotas. Pirms izkārnījumu nosēšanās un tās laikā parasti ir krampji sāpes vēderā vēdera lejasdaļā (tenesms).
Šīs sāpes bieži atrodas kreisajā pusē. Pacienti ar čūlainais kolīts var arī ciest no meteorisms vai izkārnījumos nesaturēšana. Tā kā akūtā uzliesmojumā barības vielas ir gandrīz neiespējami uzņemt caurejas dēļ, kas bieži notiek katru dienu un lielā skaitā, bieži vien ir spēcīgs svara zudums un izsīkuma sajūta.
Vājuma sajūtu var izraisīt arī asins zudums ar izkārnījumiem un no tā izrietošā anēmija. Papildus caurejai pacienti akūtā epizodē bieži cieš no nelabums un apetītes trūkums vai pat apetītes zudums. Lai gan tipisks čūlaina kolīta simptoms ir caureja ar asinīm un gļotām, aizcietējums var būt sarežģījums.
Kaut arī zarnu iekaisums čūlainais kolīts ietekmē tikai zarnu iekšējos slāņus gļotādas, iekaisumu, čūlu veidošanos vai polipi var ierobežot zarnu pārvietošanos. Šī sašaurināšanās dēļ pārtikas mīkstums var uzkrāties aiz sašaurinātās zarnu ejas un izraisīt aizcietējums. Tādā gadījumā zarnu siena paplašinās un paplašinās, var palielināties iekaisums un ārkārtējos gadījumos zarnu siena var pat pārsprāgt.
Lai izvairītos no šādām un līdzīgām komplikācijām hroniska iekaisīga zarnu slimība, agrīna diagnostika ir īpaši svarīga. Biežas caurejas gadījumos un smagas sāpes vēderā vai pēkšņas izmaiņas zarnu kustībā, tādēļ ieteicams konsultēties ar ārstu un likt ārstam noskaidrot simptomus. Meteorisms var būt esošā izpausme hroniska iekaisīga zarnu slimība.
Piemēram, zarnu iekaisuma konstrikcija var izraisīt zarnu izplešanos pār šo sašaurināšanos, izraisot sāpes un meteorisms. Papildus šiem iemesliem, pārtikas nepanesamība, neregulāra ēšana (piemēram, pārāk maz un pārāk daudz ēdienreižu dienas laikā), ēšana vēlu vakarā, liela daudzuma šķidruma dzeršana ēdienreižu laikā, noteiktas pārtikas kombinācijas, stress vai aknas vājums var izraisīt vēdera uzpūšanos. Šādos gadījumos var būt noderīgi dokumentēt pārtikas uzņemšanu un vēja rašanos un meklēt individuālus cēloņus.
Īpaši hronisku iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, čūlaino, gadījumā kolīts or Krona slimība, ir jāizvairās no papildu stresa uz jau tā jutīgo zarnu gļotādu, ievērojot noteiktus ēšanas paradumus. Lai gan nelabums nav viens no galvenajiem čūlas simptomiem kolīts, tas nav nekas neparasts. Slikta dūša bieži rodas kombinācijā ar apetītes zudums un rezultātā pacienti, kuri slimības akūtā fāzē jau nespēj absorbēt lielu daļu barības vielu no zarnām, zaudē papildu svaru un jūtas noguruši un izsmelti.
Bērniem, īpaši ilgāku recidīvu un/vai neadekvātas terapijas gadījumā, tas var izraisīt arī augšanas aizkavēšanos vai augšanas traucējumus. A drudzis bieži rodas čūlainā kolīta uzbrukumā. Tāpat kā svara zudums, caureja, slikta dūša, vēdera sāpes, nogurums un vispārējs savārgums, drudzis ir ļoti nespecifisks slimības simptoms, ko var ātri sajaukt ar pārtikas nepanesamību vai kuņģa-zarnu trakta infekciju, īpaši šajā kombinācijā. Ja šīs “infekcijas” notiek atkārtoti, ārstam vienmēr jāapsver un jānoskaidro iespējama hroniska zarnu slimība.
