Hroniska brūce: terapija

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija hroniskas brūces atkarīgs no precīzā cēloņa. Uzmanību!Terapija- histoloģiski (smalkie audi) jānoskaidro izturīgas vai morfoloģiski pamanāmas čūlas (čūlas)! Konkrētiem ieteikumiem par spiediena čūlām vai diabētiskā pēda, skatīt zem attiecīgā klīniskā attēla.

Vispārīgi pasākumi

  • Mērķis ir normāls svars! Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 19: 19 gadu vecuma; no 25: 20 gadu vecuma; no 35: 21 gadu vecuma; no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no vecuma no 65: 24) → Dalība medicīnas uzraudzībā nepietiekams svars.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

Vienlaicīgi pasākumi (vietēja brūču ārstēšana)

  • Procedūra ir šāda:
    1. Atbrīvošanās (brūču tualete): lai brūce varētu dziedēt, atkaulošanas laikā ir jānoņem avitālie (mirušie) audi, kā arī svešķermeņi. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantots ultraskaņa or hidroterapija ir iespējams. Arī kukaiņi tiek arvien vairāk izmantoti.
    2. Granulēšana: granulēšanu (redzams granulu struktūru izskats) atbalsta mitri brūču pārsēji. Dažādi aģenti, piemēram, aktivētā ogle vai alginātu.
    3. Epitēlializācija: brūces aizvēršana, izmantojot sadalītu biezumu āda potzari ir pirmā līnija terapija par hronisku brūces.
  • Vakuuma terapija (vakuuma blīvēšanas terapija (VVS); ar vakuuma palīdzību noslēgta aizvēršanas tehnika, VAC; “negatīva spiediena brūču terapija”, NPWT) - iesūkšana starp 50 un 200 mmHg:
    • Brūču tūska ir samazināta
    • Brūces saraušanās
    • Taktilais stimuls
    • Uzlabota kapilārā asins plūsma
    • Vakuuma terapiju var ieteikt ar piegādi saistītai brūču papildināšanai un brūces dziļumam /tilpums samazinājums.

    Kvalitātes un efektivitātes institūts Malaizijā Veselība Aprūpe (IQWiG) uzskata par sekundāru brūču dziedēšana ar vakuuma blīvēšanas terapiju (VVS) savā gala ziņojumā “norāde” uz lielāku ieguvumu salīdzinājumā ar standarta ārstēšanu.

  • Brūču apūdeņošana, izmantojot sterilus produktus; ķīmiskās piedevas nav ieteicamas; antiseptisku līdzekļu lietošanu var apsvērt iekaisuma gadījumā, kas saistīts ar patogēniem
  • Hidrogēlus pēc vajadzības ieteicams lietot diabētiskās pēdas sindroma, vēnu kāju čūlu un arteriosuma gadījumā
  • Var ieteikt brūču pārsējus ar šādiem kritērijiem: Praktiskums, līmjava spēks, absorbcija un eksudāta saglabāšana, izvairīšanās no macerācijas (audu mīkstināšana), izvairīšanās no sāpes. Jāatzīmē:
    • Vai pastāv sausa nekroze (audu bojājumi; šūnu nāve)? → Turiet nekrozi sausu
    • Spēcīgs vai līdzsvarots eksudāts (brūces šķidrums) → aizsargā brūces malu un brūces vidi; izvairieties no šķidruma noplūdes no pārsēja.
    • Vāja eksudāta parādīšanās → izvairīšanās no sausuma izraisītiem trūkumiem (piemēram, sāpes).
  • Hiperbariska oksigenācija (HBO; sinonīmi: hiperbariska skābekļa terapija, HBO terapija; Angļu valodā: hiperbariska skābekļa terapija; HBO2, HBOT); terapija, kurā medicīniski tīrs skābeklis tiek lietots paaugstinātā apkārtējā spiedienā - tiek izmantota ārpus ārstēšanas amputācija-gulēja brūces in diabētiskā pēda sindroms.
  • Medus lietošana nav ieteicama
  • Sudrabu saturoši brūču pārsēji pētījumos neuzrāda nekādu priekšrocību

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Vitamīni (C vitamīns, folāts)
      • Mikroelementi (dzelzs, selēns, cinks)
      • Omega-3 taukskābes (jūras zivis)
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Papildu ārstēšanas metodes