Paliperidons ir netipisks neiroleptisks līdzeklis. Tam ir augsta neiroleptiskā iedarbība.
Kas ir paliperidons?
Paliperidons tiek klasificēts netipisko grupā neiroleptiķi. To lieto, lai šizofrēnija. Paliperidons tiek iedalīts netipisko grupā neiroleptiķi. Zāles lieto ES ar preparāta nosaukumiem Invega un Xepilon pret šizofrēnija. Paliperidons ir aktīvās sastāvdaļas galvenais aktīvais metabolīts risperidons. Paliperidons tika apstiprināts lietošanai visā Eiropas Savienībā 2007. gadā, Šveicei pievienojoties gadu vēlāk. Austrija tomēr ir izņēmums. Zāles tur nav pieejamas, jo Austrijas sociālās apdrošināšanas iestāžu galvenā asociācija noraidīja tās atlīdzināmību. 2014. gadā presē tiek ziņots par 17 japāņu nāvi šizofrēnija pacienti, kuriem iepriekš bija injicēts paliperidons, izraisīja ažiotāžu. Tomēr nav skaidrības par to, vai aktīvajai sastāvdaļai bija nozīme pacientu nāvē. Turklāt tā lietošana nav atturēta, tāpēc paliperidons joprojām ir tirgū. Turklāt līdz šim nav saņemti arī brīdinājumi no Vācijas vai Eiropas regulatīvajām aģentūrām.
Farmakoloģiskais efekts
Viņu dēļ nomierinošs un antipsihotiskie efekti, neiroleptiķi tiek uzskatīti par noderīgiem pret šizofrēniju. Paliperidons pieder pie netipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem, un tas inhibē nervu kurjerus, piemēram, epinefrīnu, norepinefrīns, dopamīna, histamīna, un serotonīna viņu darbības režīmā. Tā ir arī atšķirība no citiem pirmās paaudzes neiroleptiskajiem līdzekļiem. Efekts izriet no paliperidona saistīšanās ar atbilstošajiem PSA receptoriem smadzenes. Turpretī paliperidons nevar saistīties ar neiromeditors acetilholīns. Tam ir tā priekšrocība, ka kustības samazinās mazāk un ekstremitātes ir mazāk stingras nekā citiem neiroleptiskiem līdzekļiem. Līdzīgi ir mazāk neviļus mute un mēle kustības, ko izraisa paliperidons pretstatā klasiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Mutvārdu biopieejamība paliperidona ir 28 procenti. Tas ir svarīgi absorbcija neatkarīgi no tā, vai to lieto pēc ēdienreizes vai tukšā dūšā kuņģis. Kad pacients ir izlēmis izvēlēties kādu no šīm divām zāļu formām, viņam vai viņai vajadzētu pastāvīgi turēties pie tā. Paliperidonu galvenokārt noārda nieres. Atkarībā no tā, cik labi pacientam niere funkcija turpinās, samazinās deva var būt nepieciešama.
Zāļu lietošana un lietošana
Paliperidonu parasti lieto tikai šizofrēnijas gadījumā. Tomēr kopš 2011. gada zāles tika uzskatītas par piemērotām mānijas un psihotisko simptomu ārstēšanai šizoafektīvo traucējumu gadījumā. Tādējādi paliperidons ir pirmais neiroleptiskais līdzeklis Eiropas Savienībā, ko lieto pret šiem simptomiem. Savukārt paliperidons tika atsaukts akūtu mānijas epizožu ārstēšanai bipolāru traucējumu kontekstā. Iemesls tam bija nepietiekami klīniski pierādījumi par zāļu efektivitāti. Paliperidonu var ievadīt vai nu tablešu formā, vai kā injekciju, kam ir ilgstoša iedarbība. Ievadot injekcijas veidā, psihotiskiem simptomiem jābūt viegli vai mēreni. Papildus, terapija ar depo nepieciešams būt antipsihotisks līdzeklis. Paliperidons tabletes lieto vienu reizi dienā, vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā lietojot citus neiroleptiskos līdzekļus, paliperidona lietošana ir iespējama nevēlama blakusparādība. Tomēr tie automātiski neizpaužas katram pacientam. Vairumā gadījumu cieš no skartajām personām galvassāpes un bezmiegs. Turklāt, iekaisis kakls, elpošanas ceļu infekcijas, aizlikts deguns, garastāvoklis, locītavu sāpes, kustību traucējumi, asinis cukurs kustības, nemiers sēdus stāvoklī, miegainība, reibonis, nelabums, vemšana, augsts asinsspiediens, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, sirdsklauves, trīce, muguras sāpes, izsitumi uz āda, sāpes ekstremitātēs, vājuma sajūta un zobu sāpes var rasties. Ja paliperidonu ievadīja injekcijas veidā, sāpes vai dažreiz injekcijas vietā parādās sacietējums. Ja pacientam rodas ļaundabīga neiroleptiskā sindroma simptomi, piemēram, muskuļu stīvums, hipertermija un apziņas traucējumi, preparāts nekavējoties jāpārtrauc. Tas pats attiecas uz piespiedu sejas un mēle kustības. Paliperidonam ir arī dažas kontrindikācijas. Piemēram, neiroleptisko līdzekli nedrīkst lietot, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu vai risperidons, kas ir saistīts ar paliperidonu. Tāpat nav ieteicams lietot zāles smagas nieru disfunkcijas gadījumā. Ārstam ar paliperidona risku un ieguvumu rūpīgi jānovērtē sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds lēkme, sirds muskuļa vājums vai zems asinis spiediens, diabēts mellitus (diabēts), traucēta aknas funkcija epilepsija, vēnu aizsprostojumi, Parkinsona slimība, un demenci. uz grūtniecība zīdīšanas laikā paliperidons jālieto tikai absolūti nepieciešams. Tādējādi zīdainim var rasties īslaicīgi nervu traucējumi. Administrācija paliperidona lietošana bērniem un pusaudžiem nav atļauta, jo nav zināšanu par zāļu iedarbību un blakusparādībām tajos. Lietojot paliperidonu, jāpievērš uzmanība arī tam mijiedarbība ar citu narkotikas. Tas jo īpaši attiecas uz narkotikas kas maina sirds ritms. Tie galvenokārt ietver antiaritmiskus līdzekļus narkotikas piemēram, sotalolsdisopiramīds, amiodarons un hinidīns. Ietekmē arī dažādus antipsihotiskos līdzekļus H1 antihistamīni, un pretmalārijas līdzekļi piemēram, mefloksīns. Turklāt, tā kā paliperidons ietekmē smadzenes, vienlaikus ieteicams lietot piesardzību pārvalde smadzeņu darbības zāles, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi, miegazāles, vai alkohols. Paliperidonam ir atcelšanas efekts levodopas un citas zāles, ko lieto Parkinsona slimība. Antihipertensīvo līdzekļu lietošana tiek uzskatīta arī par riskantu, jo paliperidons var izraisīt pēkšņu samazināšanos asinis spiediens.
