Slimības, kas var izraisīt sāpes resnās zarnās
Daudzas resnās zarnas slimības var izraisīt smagas slimības sāpes skartajiem pacientiem, kas galvenokārt atrodas kreisās vēdera augšdaļas zonā. Tomēr sāpes nabas kreisajā pusē ne vienmēr norāda uz kols. Iespējamie sūdzību cēloņi kreisajā vēdera augšdaļā ir arī liesa, kuņģis un nieres.
Tomēr slimības kols ir vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem sāpes nabas kreisajā pusē. Precīza. Lokalizācija kols sāpes kreisajā vēdera augšdaļā ļauj izdarīt secinājumus arī par šīs zarnas daļas skartajām daļām: Ja sāpes rodas galvenokārt nabas kreisajā pusē, vairumā gadījumu tās izraisa izmaiņas resnās zarnas, kas atrodas kreisajā pusē. Turpretī sāpes labajā vēdera augšdaļā norāda uz labās resnās zarnas daļas slimību.
Tipiskām izmaiņām, kas izraisa sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, var būt gan iekaisuma, gan infekcijas izcelsme. Īpaši tā sauktais “kairinātu zarnu sindroms”Daudzos gadījumos izraisa sāpes, kas tiek uztvertas nabas kreisajā pusē. Turklāt pacienti, kurus skārusi kairinātu zarnu sindroms bieži rodas nespecifiski simptomi un izteikta diskomforta sajūta visā vēdera dobumā.
Turklāt daudzi no skartajiem cieš no pavadīšanas caureja (caureja) vai atkārtota aizcietējums (aizcietējums). Turklāt resnās zarnas divertikulas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem resnās zarnas sāpju cēloņiem kreisās vēdera augšdaļas rajonā (skatīt zemāk). Sākotnējā stadijā resnās zarnas divertikulas parasti neizraisa nekādas sūdzības.
Sāpes kreisās vēdera augšdaļas rajonā parasti rodas tikai progresējošā slimības stadijā. Turklāt ietekmētie pacienti parasti attīstās augstu drudzis, nelabums un / vai vemšana. Vēl viena slimība, kas var izraisīt sāpes nabas kreisajā pusē, ir tā sauktā “čūlainais kolīts".
Šis termins attiecas uz resnās zarnas slimību, kuru var klasificēt kā hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED). Atkarībā no tā, kuru resnās zarnas daļu skar, rodas dažādas lokalizētas jūtamās sāpes. Sāpes kreisajā virsbūvē parasti norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni zem kreisās resnās zarnas izliekuma (kreisās resnās zarnas locīšana). Vairumā gadījumu šī resnās zarnas slimība sākas tūlīt taisnās zarnas rajonā.
Turpmāk iekaisuma procesi slimības gaitā var izplatīties tālāk, ja netiek veikta piemērota terapija, un, sasniedzot augstākas resnās zarnas daļas, var rasties sāpes pa kreisi no nabas. Vairumā gadījumu šīs zarnu iekaisuma slimības cēlonis ir pats ķermenis imūnā sistēma. Slimība, kas pazīstama kā “čūlainais kolīts”Tāpēc ir autoimūna slimība.
Papildus tipiskajām sāpēm kreisajā vēdera lejasdaļā un vēdera augšdaļā skartie pacienti parasti sūdzas par asiņainu caureja un izteikti vispārēji simptomi ar nogurumu un drudzis. Turklāt ļaundabīgas resnās zarnas izmaiņas var izraisīt arī sāpes kreisajā vēdera augšdaļā. Īpaši tā sauktā “resnās zarnas karcinoma” (vēzis resnās zarnas) skartajiem pacientiem var izraisīt stipras sāpes, kas lokalizētas nabas kreisajā pusē.
Resnās zarnas karcinoma ietekmē apmēram sešus procentus iedzīvotāju, un to novēro gan sievietēm, gan vīriešiem. Citi tipiski simptomi, kas norāda uz resnās zarnas vēzis ir neregulāra izkārnījumi, asinis izkārnījumos, drudzis, nakts svīšana un neizskaidrojams svara zudums. Papildus slimībām, kas izraisa sāpes kreisajā resnajā zarnā, dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām izpaužas labās resnās zarnas zonā.
Viena no šajā kontekstā būtiskajām slimībām ir tā sauktādivertikulīts" (Skatīt zemāk). Lai gan lielākā daļa resnās zarnas divertikulīts attīstās resnās zarnas S formas daļā un tāpēc izraisa sāpes kreisajā pusē, šāds divertikulīts var rasties arī labajā pusē. Divertikulums pats par sevi neizraisa simptomus lielākajai daļai skarto pacientu.
Sāpes resnās zarnās, kas lokalizētas vai nu labajā, vai kreisajā pusē, rodas tikai tad, ja ir šo zarnu izvirzījumu iekaisums. Vēl viens sāpju cēlonis labajā resnajā zarnā ir tā saucamais “apendicīts. “Lielākajai daļai slimību, kas rodas resnajā zarnā, ir līdzīgi pamata simptomi.
Šajā kontekstā raksturīgie simptomi ir vieglas vai stipras sāpes, nelabums, vemšana, caureja un aizcietējums. Atkarībā no tā, kura resnās zarnas sadaļa tiek ietekmēta, simptomi ir atšķirīgi. Caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, ko izraisa slimības resnās zarnas rajonā.
Abas resnās zarnas iekaisuma izmaiņas gļotādas un infekcijas slimības var izraisīt sāpes un izteiktu caureju. Šajā kontekstā caurejas krāsa, smarža un konsistence var dot izšķirošu norādi uz pamatslimību. Visizplatītākais sāpju cēlonis resnās zarnas zonā, kas saistīts ar izteiktu caureju, ir tā saucamais “kairinātu zarnu sindroms".
Šī slimība ir resnās zarnas funkcionāls traucējums bez jebkādām patoloģiskām izmaiņām šajā zarnu daļā. Ietekmētajiem pacientiem resnās zarnas mēdz reaģēt uz noteiktiem stimuliem. Parasti psiholoģisks stress, rūpes un / vai daži pārtikas produkti izraisa akūtu simptomu rašanos.
Visbiežāk sastopamie simptomi, ko var novērot pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu, ir sāpes resnās zarnās, caureja, aizcietējums un nelabums. Principā kairinātās zarnas sindroma pacienti apraksta pastāvīgas izmaiņas starp caureju un aizcietējumiem. Tomēr bieži dominē viens no šiem diviem simptomiem (caureja vai aizcietējums).
Novērojumi rāda, ka sievietes kairinātu zarnu sindroms ar sāpēm resnās zarnās un caureju ietekmē ievērojami biežāk nekā vīriešus. Pacientam ar kairinātu zarnu sindromu resnās zarnas darbības traucējumi rodas resnās zarnas nervu šķiedru paaugstinātas jutības dēļ. Cēloņsakarība izraisa spēcīgus nervu impulsus, kas noved pie resnās zarnas muskuļu piespiedu saraušanās.
Šo spazmu dēļ pārtikas mīkstums zarnās tiek transportēts pārāk ātri. Pārmērīgu šķidruma daudzumu vairs nevar pienācīgi izņemt, un cietušajiem rodas caureja. Tā kā kairinātu zarnu sindroma attīstībai ir dažādi cēloņi ar sāpēm resnās zarnas zonā un caureju, kas rodas vienlaikus, ārstēšana bieži ir sarežģīta.
Ietekmētie pacienti vienmēr jāpārbauda attiecībā uz iespējamo pārtikas nepanesamību. Turklāt attiecīgajiem pacientiem rūpīgi jānovēro gadījumi, kad rodas simptomi. Tādā veidā var noteikt iespējamos stresa faktorus, kas izraisa akūtu kairinātu zarnu sindromu. Simptomus var mazināt lielākā daļa pacientu, mainot viņu ēšanas paradumus.
Turklāt regulāri vingrinājumi var palīdzēt novērst resnās zarnas cēloņsakarības traucējumus un tādējādi efektīvi ārstēt kairinātu zarnu sindromu. Narkotiku ārstēšanai ir jēga tikai ļoti retos gadījumos. Daži kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt sāpes resnās zarnas zonā, kas izstaro muguru (muguras sāpes).
Tā kā skartās personas bieži uztver muguras sāpes daudz intensīvāk un mēģiniet konsultēties ar ortopēdijas speciālistu, pamata slimība parasti tiek diagnosticēta ļoti vēlu. Kuņģa-zarnu trakta slimības kas izraisa sāpes resnajā zarnā vairumā gadījumu tiek projicēti tieši uz mugurkaula jostas daļu. Tā kā tieši šajā zonā bieži rodas slīdoši diski, simptomus var ātri nepareizi interpretēt.
Šajā kontekstā iekaisuma procesi resnajā zarnā ir īpaši nozīmīgi. Tomēr sāpes resnajā zarnā ir daudz biežāk, ja mugurkaula kolonna ir nopietni traucēta. Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakts neizraisa sāpes, kas izstaro muguru, kuras skartie pacienti uztver kā muguras sāpes.
Tā vietā ilgstošas un / vai ļoti stipras muguras sāpes var ilgstoši ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Skartajiem pacientiem pastāvīgu muguras problēmu laikā rodas sāpes resnās zarnas zonā, aizcietējums vai caureja. Turklāt ilgtermiņa lietošana pretsāpju līdzekļi šajā kontekstā ir izšķiroša loma.
Pacienti ar smagām muguras sāpēm, kuri arvien vairāk izmanto pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas bieži bojā noteiktas kuņģa-zarnu trakta daļas. Meteorisms dažiem cilvēkiem tas var būt tik izteikts, ka tas izraisa sāpes resnās zarnas rajonā. Vairumā gadījumu, meteorisms nerada bažas.
Bieži vien meteorisms (gaiss vēderā) izraisa nepareiza uzturs un tāpēc to var ārstēt, vienkārši mainot uzturu. Dažreiz tomēr meteorisms ar sāpēm resnās zarnas rajonā var izraisīt arī pārtikas nepanesamību. Galvenokārt augļu cukura nepanesamība (fruktozes nepanesamība), piena cukurs (laktoze neiecietība) vai lipeklis (celiakija) skartajiem pacientiem var izraisīt smagu meteorisms.
Cietušajiem robežas ar patoloģisko nav skaidras. Viens no visizplatītākajiem meteorisms un sāpes resnajā zarnā ir tā saucamais “kairinātās zarnas sindroms”. Turklāt meteorisms saturošu pārtikas produktu lietošana noved pie gaisa izdalīšanās zarnās.
Daudzos gadījumos tomēr tādi gremošanas problēmas var ietekmēt psihe. Īpaši cilvēki, kuri pastāvīgi pakļauti laika spiedienam, kuriem ir daudz stresa vai kuri pārāk ātri ēd ieraduma dēļ, bieži cieš no meteorisms un sāpēm resnās zarnas rajonā. Pārāk steidzīgi ēdot, bieži tiek norīts liels gaisa daudzums.
Šis gaiss sasniedz kuņģis caur barības vadu, un to var absorbēt tikai daļēji. Galu galā tikai neliela daļa šī gaisa nonāk zarnās. Tomēr tas parasti ir pietiekams, lai izraisītu smagu gāzu veidošanos un sāpes resnās zarnās.
Turklāt bieži var novērot meteorisms
- Grūtnieces (šeit galvenais cēlonis ir hormonu līdzsvara izmaiņas)
Parasti divertikulums ir izliekums uz āru dobu orgānu sienā. Resnās zarnas divertikulas pārsvarā skar cilvēkus vecumā. Parasti tie attīstās resnās zarnas S formas daļā, sigmoīdajā kolā, un sākotnēji neizraisa nekādus simptomus.
Tomēr, ja divertikulums kļūst iekaisis, to sauc divertikulīts, kas izraisa tādus simptomus kā sāpes vēderā, drudzis un slikta dūša, un tā ir nopietna resnās zarnas divertikulas komplikācija, izraisot stipras sāpes resnās zarnās. Apendicīts ir aklās zarnas piedēkļa vermiformis iekaisums, ko laicīgi sauc arī par “apendicītu”. Šo slimību raksturo sāpes labajā vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana un drudzis. Pat tagad diagnoze joprojām ir izaicinājums un nepieciešama ātra rīcība ārstiem papildinājuma ķirurģiskas noņemšanas veidā (apendektomija).
Briesmīga un nopietna komplikācija apendicīts ir papildinājuma perforācija, ko var pavadīt dzīvībai bīstama peritonīts. Šī hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED) teorētiski var ietekmēt visu kuņģa un zarnu traktu no mutes dobums uz tūplis. Tomēr, Krona slimība galvenokārt ietekmē zemāko tievā zarnā (galīgais ileums) un resnās zarnas.
Krona slimība bieži parādās ar tādiem simptomiem kā krampji sāpes vēderā un gļotādas caureja (caureja). Šīs autoimūnās slimības raksturīgā iezīme ir zarnu segmentālais (sekcijas) uzbrukums gļotādas. Čūlainais kolīts ir arī slimība no hronisku iekaisīgu zarnu slimību (CED) grupas, kas izraisa sāpes resnās zarnās.
To īpaši raksturo resnās zarnas pieķeršanās, un tas parasti sākas ar taisna sirds, bet dažreiz var ietekmēt arī tievā zarnā tā sauktā “pieaudzētā” formā tievās zarnas iekaisums (“Backwash ileitis”). Čūlains kolīts ir arī autoimunoloģiski iedarbināts un izpaužas ar sāpes vēderā un asiņaina caureja (caureja). Šis kopīgais vēzis skar apmēram 6% iedzīvotāju un ir otrs biežākais vēzis gan sievietēm, gan vīriešiem.
Cēloņi resnās zarnas vēzis galvenokārt tiek apspriesti kā ēšanas paradumi. Vairumā gadījumu audzējs izraisa novēlotus simptomus, piemēram, izkārnījumu pārkāpumus un slēptu asinis izkārnījumos, kas ir diezgan nespecifiski. Tā kā kolorektālā vēzis lēnām aug salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tas dod pacientam pietiekami daudz laika, lai diagnosticētu kolonoskopija un tādējādi spēt ar to cīnīties jau agrīnā stadijā.
Sinonīmi Hiršprunga slimība, Hiršsprunga slimība, megacolon congenitum, anganglionotic megacolon, iedzimta megacolon. Simptomi / cēloņi / ārstēšana: Hiršprunga slimība ir resnās zarnas slimība, kas pieder aganglionozes grupai. Kopumā tas ir iedzimts nervu šūnu trūkums zarnu sienās.
Īpaši bieži tiek ietekmēta resnā zarna. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu peristaltika un masveida paplašināšanās, ko sauc par megakolu. Slimība ir nosaukta pēc tās pirmā deskriptora - pediatra Haralda Hiršsprunga - un sastopama ar 1 no 5000.
Zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes. Nervu šūnu trūkums, ko sauc arī par ganglijs šūnās, noved pie augšupējo nervu šķiedru masīvas hiperplāzijas (palielināšanās). Tie izdala vairāk kurjera vielas acetilholīns, kas noved pie ļoti spēcīgas zarnu saraušanās.
Iespējamie cēloņi ir malformācija embrionālās attīstības laikā vai vīrusa infekcija embrijs. Slimība biežāk sastopama arī ģimenēs, kurās radinieki kopā ieņem bērnus. Nepārtraukta zarnu kontrakcija dažu dienu laikā pēc dzimšanas izraisa aizcietējumus.
Pastāv risks zarnu aizsprostojums. Citi simptomi ir vemšana un slikta dūša. The zarnu aizsprostojums protams, pavada sāpes.
Hiršprunga slimība pieaugušajiem rodas retāk, bet pēc tam tas izraisa arī hronisku aizcietējumu un, iespējams, arī sāpes. Tomēr, tā kā simptomi šeit nav tik izteikti un nervu šūnas parasti pietrūkst tikai ļoti īsā zarnu daļā, diagnoze bieži tiek noteikta ļoti vēlu. A biopsija zarnu audu (audu paraugs) parasti nodrošina noteiktību.
Ārstēšana ir iespējama ar ķirurģisku iejaukšanos, kurā mākslīgo zarnu izeju vispirms ievieto jaundzimušajiem līdz operācijai. Pēc tam ķirurģiski tiek noņemts nepareizi veidotas zarnas gabals, ja tas ir iespējams. Adenomas ir gļotādas vai dziedzeru audu sabiezējumi, kas parasti var rasties jebkur.
Tos var atrast gandrīz katrā orgānu sistēmā. Tomēr tie ir īpaši izplatīti zarnās, tā sauktie polipi. Polipi ir labdabīgas izmaiņas, bet tām ir iespējama ļaundabīga mutācija.
Atzinumi bieži ir nejauši, jo lielākajai daļai pacientu nav simptomu. Tomēr var rasties arī tādi simptomi kā gļotu sekrēcija un caureja, sāpes, asiņošana un aizcietējums. Adenomas ir bīstamas, kad tās deģenerējas.
To biežuma dēļ vēža skrīningu ieteicams veikt no 45 gadu vecuma. Ļoti lielu gadījumā polipi un smagiem simptomiem tiek veikta ķirurģiska noņemšana.
