Ievads
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tievā zarnā ar 5-6 metru garumu savieno kuņģis ar resno zarnu. The tievā zarnā ir sadalīts 3 daļās. Sākumā tieši sekojot kuņģis vārtiem, ir aptuveni 30 cm gari divpadsmitpirkstu zarnas (= doudenum), kura galvenais uzdevums ir kuņģa sālsskābes neitralizēšana, kā arī pārtikas sastāvdaļu sadalīšana ar aizkuņģa dziedzeris un žults.
Tam seko tukšā dūša un ileums, kuru galvenā funkcija ir pārtikas sastāvdaļu uzsūkšanās organismā. Turklāt no pārtikas šeit jau ir izņemti 80% ūdens. Atlikušie 20% uzsūcas resnajā zarnā, kas atrodas blakus tievā zarnā.
Tievās zarnās var rasties iekaisumi divpadsmitpirkstu zarnas līdz asinsrites traucējumi, gļotādu bojājoši medikamenti, autoimūnas slimības vai kolonizācija ar Helicobacter pylori. Iekaisumam citās tievās zarnas daļās ir vairāki citi svarīgi cēloņi, kas izraisa pastāvīgu tievās zarnas iekaisumu. Piemēram, celiakija, kas pazīstama arī kā sprue, ir graudaugu olbaltumvielu lipekļa nepanesamība un var būt pastāvīga iekaisuma cēlonis.
šeit imūnā sistēma reaģē uz lipekli, kas ir ļoti izplatīts graudaugu proteīns, un cīnās ar zarnu šūnām gļotādas kas tieši saskaras ar lipekli. Šūnas reaģē uz šo imūnā sistēma ar iekaisumu. Pakāpeniski šūnas vairs nespēj izturēt imūnā sistēma un zarnu gļotādas progresējošas šūnu nāves dēļ kļūst arvien plānāks (= atrofija).
Pieminēšanas vērts ir arī Krona slimība, hroniska iekaisīga zarnu slimība kas noved pie intermitējoša hroniska zarnu iekaisuma gļotādas. Principā šis iekaisums var rasties jebkurā zarnu daļā, bet bieži ietekmē tievo zarnu. Tāpat kā celiakija, iekaisums attīstās kā autoimūna slimība, kas nozīmē, ka ķermenis vairs neatpazīst zarnu gļotādu par piederīgu sev un cīnās ar to caur imūnsistēmu, kas izpaužas kā iekaisums, tāpat kā celiakijas gadījumā.
In Krona slimība, vienmērīgi netiek ietekmēta visa gļotāda, un tikai mainīgajām zarnu gļotādas daļām ir iekaisuma pazīmes. Tā rezultātā iekaisušās un neiekaisušās zarnu daļas zarnās ir nevienmērīgs attēls. Pirmās šīs slimības pazīmes bieži parādās vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Akūts (ti, pēkšņs un ierobežots laiks) iekaisums parasti notiek ar vīrusi, baktērijas vai citi nevēlami patogēni, kas izraisa tipisku “zarnu gripa“. baktērijas ligzdo zarnu gļotādā un pēc dažāda laika noved pie iekaisuma. Medicīnā šo infekciju pēc tam sauc par enterītu.
Starp vīrusi, pazīstamākie pārstāvji ir rotavīrusi, adenovīrusi vai norovīrusi. Uz vairākiem no šiem patogēniem, piemēram, norovīrusu, attiecas tā sauktais juridiskais pienākums paziņot, un par tiem jāziņo vietējam veselība iestāde, ja tā tiek atklāta. Citi reti cēloņi ir iekaisums audzēja slimības staru terapijas laikā vai iekaisums, ko izraisa samazināta asinis plūsma tievajās zarnās.
Tievās zarnas iekaisuma simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa. Enterīts, ti, iekaisums, ko izraisa inficēšanās ar baktērijas, vīrusi vai citiem patogēniem, bieži pavada caureja un sāpes vēderā, kopā ar nelabums un vemšana. Klausoties kuņģis, palielinātu zarnu kustību (= peristaltiku) var uztvert kā “rīstīšanos”.
Iespējams, drudzis var pievienot, kas drīzāk norāda uz enterīta baktēriju cēloni. Krona slimība, pastāvīgs vai periodisks tievās zarnas gļotādas iekaisums, parasti izpaužas epizodes laikā ar sāpes vēdera apakšējā labajā daļā līdzīgi kā apendicīts, viegla caureja un apetītes zudums. Celiakija, kurai raksturīgs arī tievās zarnas gļotādas iekaisums, izpaužas bērnība pēc lipekli saturošu pārtikas produktu uzņemšanas.
Skartā persona vairs nevar absorbēt barībā esošās barības vielas šūnu iznīcināšanas un tādu simptomu dēļ kā svara zudums, nogurumsnespēja attīstīties, bet arī nespecifiski simptomi, piemēram, sāpes vēderā, nelabums, vemšana un apetītes zudums rodas. Ārsta apmeklējums bieži notiek sakarā ar pieaugošo bērnu svara zudumu. Simptomi palielinās sakarā ar pieaugošo un progresējošo zarnu gļotādas šūnu iznīcināšanu slimības gaitā, ja skartā persona nepāriet uz bezglutēna uzturs.
Enterīts parasti beidzas pats dažu dienu laikā līdz maksimāli 2 nedēļām. Zāļu terapija vairumā gadījumu nav nepieciešama. Tā kā visbiežāk iekaisumus izraisa vīrusi, antibiotikas reti nepieciešami, un tos drīkst lietot tikai tad, ja ir pierādīts baktēriju cēlonis. Svarīgākie antibiotikas lieto metronidazolu, ciprofloksacīnu vai trimetoprimu kombinācijā ar sulfmetoksazolu.
Visi šie preparāti ir lieliski piemēroti visdažādākajiem baktērijas zarnās, tāpēc ne vienmēr ir nepieciešama precīza baktērijas noteikšana. Visos gadījumos ir svarīgi kompensēt šķidruma zudumu caurejas dēļ, kā arī svarīgu sāļu zudumu organismā. Šis zaudējums var izraisīt kopējo dehidrēšana ķermeņa un ārkārtējos gadījumos var būt bīstami dzīvībai.
Īpaši tas apdraud zīdaiņus un vecāka gadagājuma cilvēkus dehidrēšana diezgan ātri un šai grupai enterīts bieži beidzas ar uzturēšanos slimnīcā, lai kompensētu šķidruma un sāls zudumu, tieši ievadot šķidrumu ķermeņa asinsvadu sistēmā. Ja caureja joprojām pastāv, vai, ja tas ir obligāti jāpārtrauc noteiktos gadījumos, zāles loperamīds var izmantot izņēmuma gadījumos, kas var apturēt caureju, apturot zarnu kustības. Celiakiju var kontrolēt tikai bez lipekļa uzturs, bet nav izārstēts.
Graudi bez lipekļa ir kukurūza, rīsi vai prosa. Aizliegti kvieši, mieži, rudzi, zaļā speltas un speltas. Krona slimību kā autoimūnu iekaisuma cēloni nevar izārstēt, tāpat kā celiakiju, un tā pavada cietušos visu mūžu.
Ar optimālu ārstēšanu skartā persona var dzīvot gandrīz normāli. Terapija sastāv no vienas puses kortizons kā arī citas zāles, kas pazemina imūnsistēmu, lai tā necīnītos pret paša ķermeņa struktūrām. Papildu antibiotikas var izmantot akūtu uzbrukumu laikā. Svarīgi dabiski līdzekļi tievās zarnas iekaisumiem ir ķiploki, baziliks, sāļš, ingvers, piparmētra, krustnagliņa, kanēlis, citrons, kadiķis, propoliss, Zviedru garšaugi, timiāns vai pat lavanda.
