Addektomija

Definīcija

Apendektomiju sarunvalodā dēvē par operāciju, lai noņemtu iekaisušo papildinājumu. Tomēr patiesībā tas nav papildinājums (caecum), bet pie piedēkļa karājošais papildinājums vermiformis. Tomēr vienkāršības labad abi šie termini turpmāk tiks izmantoti kā sinonīmi.

Apendektomija ir medicīniski pazīstama arī kā apendektomija (ektomija = izgriešana). Visbiežākais apendektomijas cēlonis ir iekaisis papildinājums (apendicīts), ko sauc arī par apendicītu. Tomēr papildinājumu bieži noņem arī citu vēdera operāciju laikā, lai izslēgtu vēlāku iekaisumu vai komplikācijas.

Apendektomijas sagatavošana

Vācijā apendektomiju parasti veic stacionārā. Apendektomija parasti tiek veikta akūtu simptomu gadījumā, piemēram, iekaisuma dēļ. Pacientu nosūta vai nu viņa ģimenes ārsts, vai viņš nonāk neatliekamās palīdzības slimnīcā tieši slimnīcā.

Tur pacients tiek uzņemts kā stacionārs. Pirmkārt, tiek veikti diagnostikas pasākumi, piemēram, a fiziskā apskate, asinis paraugs un ultraskaņa. Ja aizdomas apstiprināsies, operācija tiek plānota.

Pacientam jābūt gavēšana operācijai. Tas nozīmē, ka vismaz sešas stundas pirms operācijas viņi nedrīkst neko ēst un pirms tam vismaz divas stundas nav bijis ko dzert. Turklāt anesteziologs novērtēs anestēziju, iesakiet, kuras zāles vairs nevajadzētu lietot vai nevajadzētu lietot, un, iespējams, veiciet dažus testus (sirds pārbaude, plaušu testi). Vispārējais vai viscerālais ķirurgs informēs pacientu un, ja nepieciešams, vecākus (nepilngadīgu pacientu gadījumā) par operāciju, procedūru un iespējamām operācijas komplikācijām, un pēc tam lūgs viņu piekrišanu.

OP - apendektomijas procedūra

Tiklīdz ir izveidota atbilstoša darbspēja un visi sagatavošanās darbi ir pabeigti, māsu personāls nogādā pacientu operāciju zālē, ko dēvē arī par “kontrabandu”. Tur pacients vispirms tiek nogādāts anestēziju sagatavošanas telpa. Tur viņu vai viņu sagaida anesteziologs un anestēzijas medmāsa, kas rūpēsies par indukciju anestēziju.

Anesteziologs vēlreiz pieprasīs pacientam raksturīgus datus, lai vēlreiz apkopotu vissvarīgākos datus un izslēgtu neskaidrības. Šeit venozo pieeju parasti ievieto, ja tas vēl nav izdarīts vēnas rokas vai rokas aizmugurē. Turklāt pacients ir savienots ar monitoru, kas mēra asinis spiediens, sirds ritma un skābekļa saturs asinīs.

Pēc tam, kad pacientam beidzot atkal tiek ievadīts skābeklis, izmantojot masku, ārsts ievada anestēzijas zāles un pacients aizmiedz. Pēc tam anesteziologs ievietos a elpošana cauruli trahejā un beidzot nogādājiet pacientu uz operāciju zāli. Apendektomijas gaita ir atkarīga no tā, vai tiek plānota atklāta vai laparoskopiska (minimāli invazīva) operācija.

Parasti tā būs laparoskopiska operācija. Tomēr ir daži izņēmumi, kad var būt nepieciešama atklāta operācija. Atklātajā operācijā labajā vēdera lejasdaļā tiek izdarīts aptuveni 6 cm garš iegriezums, virs kura notiek visa procedūra.

Laparoskopiskās ķirurģijas laikā trīs ķirurģiski instrumenti (throcars) tiek ievietoti caur trim maziem, apmēram 2 cm griezumiem. Viens no šiem iegriezumiem atrodas tieši zem nabas. Šeit ir ievietota kamera.

Pārējie divi iegriezumi tiek izmantoti, lai ievietotu robotam līdzīgus trokus, kas “izvelk” ķirurgu rokas un caur kuriem tiek veikta operācija. Lai iegūtu pārskatu un varētu strādāt labāk, vispirms vēderu piepūš ar gāzi (C02), kas pēc operācijas atkal tiek atbrīvota. Izmantojot vienu (atklātu operāciju) vai trīs (laparoskopisku) ādas iegriezumu, tiek meklēts papildinājums labajā vēdera lejasdaļā.

Pielikums (pielikums), kas arī atrodas, ir pievienots pielikumam. Pēc tam ķirurgs saspiedīs un pārtrauks barošanu kuģi lai nogrieztu asinis piegādi. Pielikums tiek noņemts, un celmu aizver ar šuvēm. Visbeidzot, vēdera siena tiek sašūta kārtās, un āda tiek aizvērta ar skavām vai šuvēm. Pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, kur viņam vai viņai jāpaliek apmēram divas stundas, līdz viņu var atgriezt normālā palātā.