Alestēzijās pacienti neuztver pieskārienu, temperatūras stimulus vai sāpes stimuli uz kairinātās vietas, bet piešķir tos citai ķermeņa daļai. Cēlonis bieži ir parietālās daivas bojājums, piemēram, tāds, kuru var izraisīt smadzeņu infarkts. Fizioterapija apmācība var dot uzlabojumus.
Kas ir anestēzija?
Alestēzija ir neiroloģiskas uztveres izmaiņas, kas rodas smadzenes bojājumi un tai ir slimības vērtība. Tas pieder pie tā sauktajām asomatognozijām, kurās patoloģiski tiek mainīta paša ķermeņa uztvere. Alestēzijas gadījumā sensoro stimulu, piemēram, sāpes, auksts vai pieskāriens vairs netiek uztverts pareizajā ķermeņa daļā. Pastāv vairāki alestēzijas apakštipi. Vizuālajā un akustiskajā formā pacients vairs neuztver vizuālos vai akustiskos stimulus pareizajā virzienā. Alestēziju sauc arī par alestēziju, aloestēziju vai alohiriju. Tas atšķiras no psiholoģiskās uztveres traucējumiem ar to, ka nepareizajiem priekšstatiem galvenokārt ir fizisks iemesls. Alestēziju bieži pavada citas parādības no asomatognozijas grupas, piemēram, anosognozija vai anosodiaforija. Līdzīgi anestēzijai ir maņu traucējumi, piemēram, hiperestēzija, hipestēzija vai disestēzija. Atšķirība no alestēzijas ir alestēzijas fizioloģiskā parādība.
Cēloņi
Alestēzijas cēlonis ir smadzeņu bojājums, kas parasti atrodas smadzeņu garozā. Lokalizācijas ietver apakšējo parietālo daivu, starpparietālo sulcus un supramarginal vai leņķa gyrus. Šīs teritorijas smadzenes regulēt ķermeņa sajūtu sfēru un tādējādi piešķirt uztveri noteiktai ķermeņa vietai. Šeit atrodas dažādi Brodmann rajoni. Viņiem ir nozīme sava ķermeņa uztverē telpā un tādējādi arī kustību plānošanā. The smadzenes Minētie reģioni tādējādi analizē vietas, kas atrodas kosmosā, un arī izseko objektus āda. Izmantojot savienojumus ar frontālajām smadzenēm, tiek izpildīti smadzeņu reģionu motora plāni. Bojājums šajās zonās bieži notiek ar smadzeņu infarktu vai trieka attiecīgajos reģionos. Nedaudz retāk uztveres patoloģiskas izmaiņas notiek iekaisuma reakcijas kontekstā, piemēram, tās, ko izraisa centrālā nervu sistēmas by multiplā skleroze. Vizuālās anestēzijas var izraisīt arī pakauša daivas bojājums vai epilepsija un migrēna. Audzēji reti ir atbildīgi par alestēzijām. Alestēzijas simptomi atšķiras atkarībā no apakštipa. Taktilās anestēzijas novirza apzinātu pieskāriena, temperatūras stimula vai sāpes sensācija uz citu ķermeņa daļu. Tādējādi skartā persona nejūt taustes stimulus faktiskajā kairinātajā vietā. Savukārt akustiskajā anestēzijā tiek traucēta virziena dzirde. Vizuālā anestēzija rada vizuālas ilūzijas un šķietami pārvieto objektus redzes laukā no vienas redzes lauka puses uz pretējo pusi. Ja alestēzijas cēlonis ir parietālās daivas bojājums, parasti rodas pavadošie neiroloģiskie simptomi. Reibonis un starp tiem var būt, piemēram, dezorientācija. Tas galvenokārt attiecas uz vizuālo anestēziju, kurā reibonis izraisa nobīdītais redzes lauks. Smadzeņu cēloņsakarības dēļ, vairāk vai mazāk smags galvassāpes var rasties arī.
Slimības ar šo simptomu
- Smadzeņu infarkts
- epilepsija
- trieka
- migrēna
- Smadzeņu audzējs
- Multiplā skleroze
Diagnoze un gaita
Pirmās aizdomas par anestēziju ārsts iegūst anmanēzē un dažādu sensācijas testu laikā. Diagnozei galvenokārt nepieciešami pierādījumi par cēloņsakarībām smadzenēs. Ja šādu fizisku cēloņu nav, iespējams, ka anestēzijas vietā ir psiholoģiski izraisīti uztveres traucējumi. Psiholoģiski izraisīti nepareizi priekšstati ir jāizslēdz diferenciāldiagnoze. Smadzeņu bojājumi tiek atklāti, attēlveidojot smadzenes, piemēram, veicot MRI ar kontrastvielu. Alestēzijas slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no cēloņa.triekaar apmācību saistītās alestēzijas bieži vien var ievērojami mainīt, īpaši jauniem pacientiem.
Komplikācijas
Ar anestēziju var rasties dažādas komplikācijas. Tas ir saistīts ar stāvoklis. Stimuli netiek uztverti stimulu iedarbības vietā, bet citā vietā. Tādējādi ir nepareiza stimulu lokalizācija. Šī iemesla dēļ reakcija uz stimulu nevar būt piemērota. Ja, piemēram, ir taktilā anestēzija, sāpju stimuls var tikt uztverts nepareizā vietā. Pieņemsim, ka pacients apdegumi kreiso īkšķi uz sildvirsmas, bet labajā īkšķī uztver stimulu, ti, sāpes. Tāpēc viņš vispirms pievērsīs uzmanību labajam īkšķim un meklēs sāpju izraisītāju šajā vietā, pirms pamanīs kreisā īkšķa apdegumu. Tādējādi reakcija uz ārēji pielietotajiem stimuliem var nebūt adekvāta alestēzijā. Šis apstāklis var vadīt dažām komplikācijām, jo faktiskās skartās ķermeņa daļas tiek pakļautas stimulam ilgāk. Protams, tas notiek ne tikai sāpju stimuliem, bet arī visiem citiem stimuliem. Tāpēc ir ļoti svarīgi iemācīties tikt galā ar alestēziju un panākt sajūtu korekciju caur jutekļiem, kurus alestēzija neietekmē. Minētā komplikācija jāuzskata tikai par piemēru; dažādas ikdienas komplikācijas, dažas no tām līdzīgas, var rasties arī pacientu ikdienas dzīvē.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir aizdomas par anestēziju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sāpju sajūtu ikdienas dzīvē nevar attiecināt uz tiešu cēloni. Šī iemesla dēļ pastāv risks to nepareizi klasificēt. Tas ir apgrūtināts, jo sāpju stimuli rodas vietā, kas nav stimula vieta. Šī nepareizā virzība var vadīt nepareizu pašreizējās situācijas novērtējumu. Alestēzijas gadījumā nav ieteicams gaidīt vai vilcināties. Tā kā alestēzijas cēlonis ir smadzeņu bojājumi, nemedicīniskiem speciālistiem ir grūti interpretēt un klasificēt pazīmes un simptomus. Kļūdaini skartās personas bieži pieņem, ka simptomi ir īslaicīgi. Diemžēl tas tā nav. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisku palīdzību un, izmantojot pārbaudes procedūras, noteikt cēloni. Bieži vien pirms anestēzijas sākas tāda slimība kā smadzeņu infarkts vai trieka. Šī iemesla dēļ nepatīkama sajūta vietā, kas nav stimula vieta, bieži tiek attiecināta uz iepriekšējās slimības vai zāļu sekām vai blakusparādībām. Tas nepatiesi kavē atkārtotu medicīniskās palīdzības meklēšanu. Alestēzija var būt saistīta ar neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem. Lai gan tas ne vienmēr izraisa pilnīgu sistēmas kļūmi, ieteicams savlaicīgi novērtēt bojājumus.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija no alestēzijas galvenokārt atbilst primārās slimības terapijai, kas ir pēc iespējas cēloņsakarīga. Piemēram, izraisītāji audzēji tiek pēc iespējas vairāk noņemti. Alestēziju gadījumā multiplā skleroze vai dažāda veida epilepsija, cēloņsakarība terapija nav pilnībā iespējams. Tomēr slimības var salīdzinoši labi kontrolēt, ievadot narkotikas piemēram, imūnsupresanti un neiroleptiķi. Alestēzijas ārstēšanai jau kādu laiku tiek piedāvātas arī sensoriskās korekcijas fizioterapijas. Šajās terapijās sensoro sistēmas vai smadzeņu reģioni, kas nav traucēti un tādējādi joprojām pilnībā funkcionējoši, tiek apmācīti un likti pārņemt bojāto zonu uzdevumus. Šādas kompensācijas ir zināmas jau ilgu laiku no insulta terapija un tos bieži vainago panākumi. Pat ja smadzeņu reģioni alestēzijas laikā ir neatgriezeniski bojāti, pacientam nav obligāti jādzīvo ar pastāvīgiem uztveres traucējumiem. Vismaz terapijas bieži var uzlabot sūdzības. Iespējams, ka pacienta griba un vēlme strādāt ir izšķirošākie panākumus ietekmējošie faktori mācīšanās kompensāciju.
Perspektīvas un prognozes
Sākotnēji papildu apstākļiem ir liela nozīme slimības gaitas prognozē. Piemēram, dažas anestēzijas ir tik kavējošas, ka pacienti izvairās no ārsta kontakta ar simptomiem. Tomēr bez atbilstošas ārstēšanas stāvoklis var izraisīt anestēzijas gadījumā. Organisma uzsākta spontāna dziedināšana, kā tas notiek ar parasto brūces, nevar notikt ar smadzeņu bojājumu. Lai prognozētu turpmāko slimības gaitu, ir svarīgi noteikt esošā smadzeņu bojājuma smagumu. Pirmām kārtām ir svarīgi veikt ātru diagnostiku un turpmāko terapiju pasākumus lai izslēgtu turpmāku stāvoklis. Alestēzijas gadījumā nav gaidāma pilnīga atveseļošanās, tāpēc ir jāgaida nenoteikta slimības gaita. Lai iegūtu precīzāku prognozi, vispirms uzmanība jāpievērš slimības cēlonim. Tas var kļūt starp dažādiem cēloņiem. Tas var vadīt lai turpinātu terapijas iespējas, kas mazina slimības gaitu. Piemēram, pēc smadzeņu audzēji, ir jāpārvērtē slimības gaitas prognoze, jo izņemšana var izraisīt gan stāvokļa uzlabošanos, gan pasliktināšanos. Arī turpmākā slimības gaita bieži ir ļoti atkarīga no pacienta uzvedības. Tādējādi, ārstējot pacientu ar medikamentiem un fizioterapija, var samazināt kļūdainus stimulus un uztveri. Ilgtermiņā tas rada daudz labāku prognozi nekā pienācīga klīniskā attēla neārstēšana.
Profilakse
Alestēziju var novērst mērenībā, atkarībā no cēloņa. Insultu var novērst vismaz ar veselīgu dzīvesveidu, agru insulta riska atpazīšanu un atbilstošu profilaksi ar samērā labām izredžu gūt panākumus.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ikdienas dzīve un pašpalīdzība ir svarīgs vispārējās terapeitiskās koncepcijas elements attiecībā uz anestēzijas sensoriem traucējumiem, kas ietver arī fizioterapijas pasākumus. Vairumā gadījumu nepareizi lokalizētas sāpju sajūtas vai citi haptiski vai pat vizuāli iespaidi ir balstīti uz bojājumiem noteiktos smadzeņu reģionos. Līdzīgi kā insultos, bieži pastāv iespēja, ka maņu traucējumus var kompensēt ar pastāvīgu un konsekventu citu smadzeņu reģionu vingrinājumu. Lai panāktu korekcijas uzlabošanos sajūtu lokalizācijā, izmantojot īpaši izstrādātus vingrinājumus, ir vajadzīga nedaudz pacietības. Vingrinājumus ieteicams sastādīt kopā ar šajā jomā pieredzējušu fizioterapeitu. Ja iespējams, pašpalīdzībai vajadzētu būt mērenam sportam, aktīvam atpūta vingrinājumi un līdzsvaroti un daudzveidīgi uzturs. Tas to nodrošinās asinsrites traucējumi un nepietiekama svarīgu mikroelementu piegāde nekavē fizioterapeitisko vingrinājumu iespējamos panākumus. Ja anestēzija galvenokārt attiecas uz nepareizi lokalizētām sāpju sajūtām, papildu uzmanības apmācība palīdz garīgi novirzīt sāpju sajūtas “pareizajā vietā”, lai pēc iespējas ātrāk izvilktu skarto ķermeņa daļu no bīstamās zonas. Piemēram, ja labajā īkšķī rodas karstuma sāpes, kas faktiski ietekmē kreiso īkšķi, uzmanību var iemācīt ar nelielu laika aizturi atpazīt, ka kreisais īkšķis faktiski tiek ietekmēts un ir jānoņem no bīstamās zonas.
