Īss pārskats
- Ārstēšana: diēta, vingrošana, uzvedības terapija, medikamenti, kuņģa samazināšana, aptaukošanās ārstēšana.
- Simptomi: neparasti liela tauku uzkrāšanās organismā, samazināta veiktspēja, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, locītavu un muguras sāpes, psiholoģiski traucējumi, taukainas aknas, podagra, nierakmeņi kā sekundāras klīniskas pazīmes
- Cēloņi un riska faktori: ģenētiska predispozīcija, neveselīgi ēšanas paradumi, fiziskās aktivitātes trūkums, lēna vielmaiņa, dažādas slimības, kā arī medikamenti, psiholoģiskie un sociālie faktori
- Kurss un prognoze: Ja aptaukošanās netiek ārstēta, tā ir progresējoša slimība ar augstu sekundāro slimību risku un saīsinātu dzīves ilgumu. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana vai ārstēšana, jo labāka ir prognoze. Iespējamās sekas ir diabēts, sirds un asinsvadu slimības un dažādi vēža veidi.
Kas ir aptaukošanās?
Aptaukošanās nav cilvēku ar vāju raksturu problēma, bet gan atzīta hroniska slimība. Tas pieder pie hormonālo, uztura un vielmaiņas slimību grupas. Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Vācijas Aptaukošanās biedrība (DAG) aptaukošanos definē kā taukaudu uzkrāšanos organismā, kas pārsniedz normālo līmeni un rada kaitējumu veselībai.
Aptaukošanās, kas pazīstama arī kā aptaukošanās, noslogo visu organismu un tādējādi rada lielu sekundāro slimību risku – no sirdslēkmes un diabēta līdz dažādiem vēža veidiem. Tāpēc fakts, ka ceturtā daļa vīriešu un sieviešu Vācijā tagad ir aptaukojušies, ir liela sociāla problēma. Galu galā 67 procenti vīriešu un 53 procenti sieviešu tiek uzskatīti par lieko svaru.
Aptaukošanās bērnībā un pusaudža gados
Ja bērni pirms pubertātes cieš no aptaukošanās, viņiem ir liels risks arī pieaugušā vecumā iegūt lieko svaru un tādējādi agrīnā vecumā saslimt ar dažādām slimībām.
Tomēr problemātiskas ir ne tikai aptaukošanās fiziskās sekas: sociālā atstumtība un iebiedēšana bērnībā arī dažkārt liek pamatu psiholoģiskiem traucējumiem vēlāk un ilgstoši ietekmē personības attīstību.
Aptaukošanās cēloņi bērnībā un pusaudža gados ir daudz. Papildus ģenētiskajai nosliecei lielu lomu spēlē fiziskās aktivitātes trūkums un nepareizs uzturs. Vecāki bieži saviem bērniem nodod dzīvesveidu, kas veicina aptaukošanos.
Orientējošais ķermeņa masas indekss (ĶMI)
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijām persona, kuras ķermeņa masas indekss ir 25 vai vairāk, tiek uzskatīta par lieko svaru, un ar ĶMI 30 vai vairāk tiek uzskatīta par smagu lieko svaru (aptaukošanos). ĶMI aprēķina, dalot svaru (kilogramos) ar auguma kvadrātu (m2). Tā, piemēram, cilvēkam, kura augums ir 180 cm, būtu liekais svars pie 81 kilograma svara un aptaukošanās – 98 kilogramus.
ĶMI vērtību izmanto, lai noteiktu atbilstošu svara statusu, un tādējādi var iedalīt dažādus aptaukošanās veidus.
ĶMI tabula pieaugušajiem
Termins aptaukošanās ir sinonīms terminam aptaukošanās, un to bieži lieto kā sinonīmu, taču tas nav universāls. Preadipozitāte tiek uzskatīta par aptaukošanās priekšteci un norāda, ka indivīdiem, kuru ĶMI ir lielāks par 25, ir ievērojami palielināts aptaukošanās un tā seku risks.
Šeit uz ĶMI kalkulatoru pieaugušajiem
Attiecīgi BMI tabula bērniem un pusaudžiem ir šāda:
- Liekais svars: ĶMI procentiles > 90–97
- Aptaukošanās: ĶMI procentiles > 97 – 99.5
- Ekstrēma aptaukošanās: ĶMI procentiles > 99.5
Adipositas permagna
Sākot no ĶMI 40, ārsti runā par aptaukošanās permagna vai aptaukošanās 3. pakāpi. Tie ir ļoti aptaukojušies, un tāpēc viņu dzīves kvalitāte parasti ir ļoti ierobežota. Viņiem ir grūti pat lēna staigāšana vai sēdēšana.
Viņi īpaši cieš no sekundārām slimībām, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu, un viņu dzīves ilgums samazinās. Lielākajā daļā gadījumu pašpārliecinātība cieš no lielā liekā svara, un tos skar viņu vide.
Ievērojams svara zudums ir ļoti svarīgs, lai cilvēki ar lielu aptaukošanos atkal kļūtu veselāki. Vairāk par aptaukošanās III pakāpi varat lasīt rakstā Adipositas permagna.
Kādi ir dažādi aptaukošanās veidi?
Savukārt sievietēm tauki uzkrājas galvenokārt uz gurniem un augšstilbiem. Tāpēc šo formu sauc par "bumbieru tipu" vai ginoīdu tauku sadalījumu. Šīs nogulsnes ir mazāk kaitīgas veselībai nekā ābolu tipa nogulsnes, lai gan abas formas rada paaugstinātu risku veselībai virs noteikta aptaukošanās līmeņa.
Kādas ir aptaukošanās ārstēšanas metodes?
Lai ārstētu aptaukošanos, nepietiek ar svara samazināšanu īstermiņā. Lai novērstu nopietnas sekundāras slimības, cilvēkiem ar aptaukošanos ir pastāvīgi jāsamazina svars un jāatjauno enerģijas metabolisms normālā stāvoklī.
Lai aptaukošanās terapija būtu veiksmīga ilgtermiņā, ir nepieciešamas tālejošas izmaiņas dzīvesveida paradumos. Aptaukošanās terapija vienmēr balstās uz uztura, vingrojumu un uzvedības terapiju. Šo ārstēšanas metožu kombināciju ārsti sauc par multimodālu konservatīvu terapiju (mmk).
Uztura terapija
Ir svarīgi formulēt konkrētus mērķus. Piemēram, lai katru dienu ietaupītu 500 kalorijas. Turklāt jāņem vērā uztura izmaiņu praktiskie aspekti. Piemēram, pacienti uzzina, kam jāpievērš uzmanība iepērkoties un kā ar nelielu piepūli pagatavot daudzveidīgas maltītes.
Pacientiem, kuriem papildus aptaukošanās ir arī cukura diabēts, uztura terapija parasti tiek papildināta ar diabēta konsultācijām.
Vingrojuma terapija
Vingrinājumi ir galvenā aptaukošanās terapijas sastāvdaļa. Lai efektīvi zaudētu svaru, pacientiem nedēļā jāiesaistās vismaz 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes, patērējot no 1200 līdz 1500 kilokalorijas. Uzmanība parasti tiek pievērsta spēka un izturības sporta veidiem. Liela liekā svara gadījumā tiem jābūt sporta veidiem, kas nerada papildu slodzi locītavām un skeletam.
Uzvedības terapija
Daudzi cilvēki ar lieko svaru kompensē negatīvās sajūtas, piemēram, skumjas, neapmierinātību un stresu, ēdot. Nav viegli atmest šādus uzvedības modeļus, kas ir iesakņojušies gadu vai pat gadu desmitu laikā.
Ar psihosomatiskās medicīnas un uzvedības terapijas palīdzību pacienti var atrast jaunus veidus, kā neveselīgu uzvedību aizstāt ar veselīgāku uzvedību. Šīs teorētiskās zināšanas tiek nostiprinātas un praktizētas praktiskajās nodarbībās.
Ja šī uztura, vingrojumu un uzvedības terapijas pamata terapija nedod vēlamo rezultātu vai arī tā nesola pietiekamus panākumus liekā svara apjoma dēļ, var apsvērt arī medikamentus vai ķirurģiskus pasākumus, piemēram, kuņģa mazināšanu.
Narkotiku ārstēšana
Tomēr daudzi bezrecepšu līdzekļi labākajā gadījumā ir dārgi un neefektīvi, savukārt sliktākajā gadījumā tie ir bīstami jūsu veselībai. Konsultējieties ar savu ārstu par saprātīgu zāļu atbalstu svara zaudēšanai.
Kuņģa samazināšana (bariatriskā ķirurģija)
Ir dažādas metodes kuņģa tilpuma samazināšanai. Kuņģa lente vai kuņģa balons neļauj apēst lielāku daudzumu pārtikas. Tās ir atgriezeniskas, taču tām ir arī mazāks efekts nekā ķirurģiskai kuņģa samazināšanai (bariatriskā ķirurģija).
Ķirurģiski var izveidot vienkāršu cauruļveida kuņģi vai kuņģa apvedceļu, kas arī savieno tievās zarnas daļu, lai organisms absorbētu mazāk no apēstā.
Vācijā ir iespējams pieteikties kuņģa samazināšanai no ĶMI 40 vai no ĶMI 35, ja tiek pievienotas sekundāras slimības, piemēram, diabēts. Vairāk par šo tēmu varat lasīt rakstā Kuņģa samazināšana.
Aptaukošanās ārstēšana
Aptaukošanās ārstēšanas mērķi un sastāvdaļas atbilst pamata terapijas mērķiem un sastāvdaļām: uztura izmaiņas, sporta programma un uzvedības terapijas pasākumi. Tomēr aptaukošanās ārstēšanas kontekstā notiek daudz intensīvāka ārstēšana. Daudziem pacientiem ir arī vieglāk mainīt dzīvesveida paradumus citā vidē.
Aptaukošanās ārstēšanu parasti veic rehabilitācijas klīnikas vai īpašas aptaukošanās klīnikas. Ir gan stacionāri, gan ambulatori piedāvājumi. Izārstēšanai jāpiesakās kopā ar ārstu. Par prasībām ārstniecībai un pieteikuma noformēšanu varat lasīt rakstā Adipositas-Kur.
Liekā svara vai aptaukošanās pazīmes
Galvenais simptoms patoloģiska tauku uzkrāšanās
Galvenais aptaukošanās simptoms ir pārmērīga tauku uzkrāšanās organismā. Tie noslogo ķermeni tikai ar milzīgo svaru, kas tam jānes rezultātā. Palielināta slodze liek organismam pieprasīt vairāk skābekļa un barības vielu.
Turklāt tauku noliktavas nav tikai tauku krājumi. Tie ražo kurjervielas, kas negatīvi ietekmē vielmaiņu un daudzas citas ķermeņa funkcijas.
Ierobežota fiziskā veiktspēja
Liekais svars rada īpašu slodzi sirdij un asinsrites sistēmai. Tā rezultātā pat neliela fiziskā slodze dažreiz ir smags darbs. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar svara slodzi, bet arī ar to, ka caur audiem kopumā plūst vairāk asiņu.
Tā kā jebkura fiziska aktivitāte ir ļoti smaga svara dēļ un neērta elpas trūkuma dēļ, daudzi cilvēki ar aptaukošanos izvairās no fiziskas slodzes. Bet tieši fiziskās aktivitātes trūkums dažkārt ir galvenais aptaukošanās cēlonis. Tie, kas skarti, bieži nonāk apburtajā lokā, ko rada fiziskās aktivitātes trūkums un svara pieaugums, kā rezultātā viņu svars arvien pieaug.
Locītavu nolietojums
Papildus sirds un asinsvadu sistēmai no aptaukošanās visvairāk cieš muskuļu un skeleta sistēma. Pateicoties lielai slodzei locītavām, tās priekšlaicīgi nolietojas. Šajā procesā smalkais skrimšļa slānis dažādās locītavās pakāpeniski tiek iznīcināts neatjaunojami (artroze). Īpaši bieži tiek skartas ceļgalu, gūžu un potīšu locītavas. Aptaukošanās bieži izraisa arī priekšlaicīgu starpskriemeļu disku nodilumu starp skriemeļu ķermeņiem un tādējādi dažreiz izraisa diska trūci (diska prolapss).
Paaugstināta svīšana (hiperhidroze)
Reflukss (grēmas)
Daudzos gadījumos tauku krājumi vēdera dobumā nepārtraukti spiež uz gremošanas orgāniem, piemēram, uz kuņģi. Pēc tam skābā kuņģa sula tiek spiesta atpakaļ barības vadā, kur tā izraisa grēmas. Ilgtermiņā skābes uzbrukumi izmaina barības vada šūnas: attīstās stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu, kas, iespējams, progresē līdz vēzim.
miega apnoja
Cilvēki ar miega apnojas sindromu (SAS) cieš no elpošanas pauzēm miega laikā. Visizplatītākā šī stāvokļa forma tiek saukta par obstruktīvu miega apnojas sindromu (OSAS). Šajā gadījumā miega laikā atslābst augšējo elpceļu muskuļi. Tas traucē normālai elpošanai gaisa plūsmu, un miega kvalitāte ir slikta. Tas ir bieži sastopams cilvēkiem ar smagu lieko svaru.
Cilvēki ar miega apnoja bieži ir ļoti noguruši un nekoncentrēti. Atpūtas trūkums miega laikā noslogo arī psihi.
Varikozas vēnas (varikoze) un trombozes
Pagaidām nav skaidrs, kāpēc cilvēki ar aptaukošanos ir vairāk pakļauti varikozām vēnām. Iemesls var būt aptaukojušos cilvēku salīdzinoši vājākie saistaudi. Pētniekiem arī ir aizdomas, ka tauku šūnas izdala vairākas kurjervielas, kas vājina vēnu asinsvadu sienas.
Psiholoģiskās problēmas
Cilvēki ar aptaukošanos bieži tiek stigmatizēti sava svara dēļ. Aptaujas liecina, ka divas trešdaļas vāciešu uzskata, ka aptaukošanās iemesls ir slinkums sportot un pārēšanās. Lielākā daļa respondentu uzskatīja, ka aptaukošanās ir pašu radīta. Ietekmētie bieži saskaras ar šiem plašajiem novērtējumiem ikdienas dzīvē. Iespējamās sekas ir sociālā atstumtība un, iespējams, palielināta komfortabla ēšana.
Citas aptaukošanās klīniskās pazīmes
- Žultsakmeņi (holecistoliāze): aptaukošanās ir viens no svarīgākajiem žultsakmeņu riska faktoriem. Cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir augsts holesterīna līmenis. Kad holesterīns kristalizējas, veidojas žultsakmeņi, kas dažkārt izraisa krampjveida sāpes vēderā (kolikas). Holesterīna akmeņi ir visizplatītākais žultsakmeņu veids rūpnieciski attīstītajās valstīs.
- Podagra (hiperurikēmija): urīnskābes līmenis asinīs bieži palielinās līdz ar aptaukošanos. Kad urīnskābe asinīs pārsniedz kritiskās koncentrācijas slieksni, tā kristalizējas. Pēc tam urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti locītavās, kur tie izraisa podagras lēkmi ar lielām sāpēm iekaisuma dēļ.
Cēloņi un riska faktori
Ir daudzi individuāli faktori, kas būtiski ietekmē vielmaiņu un līdz ar to arī individuālo enerģijas bilanci un svaru. Tie ietver ģenētisko sastāvu, mātes uzturu grūtniecības laikā un hormonus. Tāpēc cilvēkam, kam ir liekais svars, nav obligāti jāēd vairāk vai jāvingro mazāk nekā slaidam cilvēkam.
Aptaukošanās cēloņi ir daudz plašāki nekā pārāk daudz ēšanas un pārāk mazas fiziskās aktivitātes. Šķiet, ka vesela virkne faktoru ietekmē un pastiprina viens otru. Precīzi mehānismi vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr kļūst skaidrs, ka slimības procesam ir tendence sākt savu dzīvi: jo izteiktāka ir aptaukošanās, jo spītīgāk ķermenis aizsargā liekos kilogramus.
Ēšanas paradumi (pārtikas aptaukošanās)
Daži pētnieki arī iebilst, ka aptaukošanās attīstībai noteicošais ir nevis kopējais kaloriju daudzums, bet gan uztura sastāvs. Piemēram, ka eļļas ar polinepiesātinātajām taukskābēm ir mazāk nobarojošas nekā piesātinātās taukskābes. Vai arī to, ka saldumi padara jūs resnāki nekā dārzeņi ar tādu pašu kaloriju daudzumu.
Vēl citas hipotēzes apgalvo, ka garākas pauzes starp ēdienreizēm, kurās organismam atkal ir laiks samazināt pārtikas krājumus, palīdz kļūt vai palikt slaidam. Cilvēki, kuri bieži kaut ko ēd starp ēdienreizēm, visticamāk pieņemsies svarā, uzņemot tādu pašu kaloriju daudzumu. Tāpēc eksperti iesaka starp ēdienreizēm ievērot vismaz četras bezkaloriju stundas.
Vingrinājumu trūkums
Izšķirošais ir ne tikai pašreizējais vingrošanas apjoms: tiem, kas vingro maz, ir mazāka muskuļu masa. Pat miera stāvoklī muskuļi patērē vairāk enerģijas nekā, piemēram, taukaudi. Ja muskuļu masa samazinās, samazinās arī pamata vielmaiņas ātrums, t.i., ķermeņa vajadzības miera stāvoklī.
Problēma ir tas, ka sociālie tīkli īpaši vilina jauniešus pavadīt dienu, sēžot kopā ar virtuāliem draugiem, nevis faktiski fiziski piepūloties vai aktīvi sportojot.
Arvien vairāk pieaugušo arī pieņem dzīvesveidu, kas padara viņus pakļautus aptaukošanās riskam: daudzi darbinieki lielu daļu sava laika pavada pie datora. Riteņbraukšana un iešana kājām ir aizstāta ar braukšanu ar automašīnu vai sabiedrisko transportu, un kāpšana pa kāpnēm daudzviet ir likvidēta ar eskalatoriem un liftiem.
Vielmaiņa
Un otrādi, ir arī ļoti slaidi cilvēki, kuri ēd daudz un neveicot lielus vingrinājumus, lai to kompensētu.
Cilvēki ar aptaukošanos zaudē arī mazāk siltumenerģijas, jo zem ādas ir izolējošs tauku slānis. Tāpēc viņiem ir jāpārvērš siltumā salīdzinoši mazāk enerģijas, kas nozīmē, ka tie sadedzina mazāk kaloriju.
Vide veido ēšanas paradumus
Ēšanas paradumi būtiski veidojas bērnībā un pusaudža gados. Arvien vairāk bērnu nemācās pareizi rīkoties ar pārtiku ne mājās, ne skolā. Piemēram, nekontrolēta pieeja saldumiem izjauc dabisko bada lēkmju un ēdiena uzņemšanas ritmu: tā rezultātā bērni un pusaudži ēd pastāvīgi.
Ģenētiskie cēloņi
Gēniem ir liela nozīme aptaukošanās attīstībā: dvīņu pētījumu rezultāti liecina, ka aptaukošanās cēlonis ir ģenētiski cēloņi aptuveni 40 līdz 70 procentos gadījumu.
Tomēr pašlaik joprojām nav skaidrs, cik gēnu faktiski ir iesaistīti aptaukošanās attīstībā un kādā veidā. Līdz šim ir zināmi aptuveni 100 gēnu, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir saistīti ar lieko svaru un aptaukošanos.
Īpaši "FTO gēns" ir aptaukošanās pētījumu uzmanības centrā. Šķiet, ka gēns ir iesaistīts apetītes kontrolē. Cilvēki ar šī gēna mutāciju var kļūt piesātināti tikai ar kavēšanos un tāpēc vieglāk pieņemties svarā.
Epiģenētiskā programmēšana
Svaru lielā mērā ietekmē ne tikai paši gēni, bet arī tas, cik aktīvi tie ir organismā. Liels skaits gēnu ir pat pilnībā izslēgti un netiek izmantoti vispār.
Cita starpā gēni tiek ietekmēti jau dzemdē. Ja mātei ir liekais svars vai attīstās gestācijas diabēts, bērni bieži piedzimst lieli un pārāk smagi. Viņu aptaukošanās risks tad ir augsts, jo organisms ir pieradis pie pārmērīgas pārtikas. Bērnam visu mūžu ir tendence pārēsties. Turklāt viņa ķermenis panes augstāku cukura līmeni asinīs.
Slimības kā aptaukošanās cēlonis
Dažas slimības un medikamenti arī veicina svara pieaugumu un līdz ar to aptaukošanos. Pēc tam eksperti runā par sekundāro aptaukošanos.
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): aptuveni četriem līdz divpadsmit procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā ir šī olnīcu cistiskā slimība. PCOS raksturīgi cikla traucējumi un aptaukošanās.
- Kušinga slimība (hiperkortizolisms): šajā traucējumā virsnieru dziedzeri izdala nedabisku kortizona daudzumu asinīs. Ja līmenis asinīs ir pastāvīgi paaugstināts, hormona kortizons izraisa smagu svara pieaugumu, īpaši uz ķermeņa stumbra ("truncal aptaukošanās").
- Hipotireoze: hipotireozes gadījumā vairogdziedzera hormoni T3 un T4 netiek ražoti pietiekamā daudzumā. Cita starpā tie regulē enerģijas metabolismu, kas ir zemāks par normālu, ja trūkst T3 un T4.
- Ģenētiskie sindromi: cilvēki ar Prader-Willi sindromu (PWS) vai Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindromu (LMBBS) bieži ir ļoti aptaukojušies.
- Garīgās slimības: cilvēki ar depresiju vai trauksmes traucējumiem bieži cieš arī no aptaukošanās. Ēšana kalpo kā īslaicīgs atvieglojums psihei. Savukārt psiholoģiskais stress var palielināties, palielinoties ķermeņa masai, liekot slimniekiem ēst vēl vairāk, lai atkal justos labāk.
- Ēšanas traucējumi: pārmērīgas ēšanas traucējumi, ar kuriem cieš atkārtoti iedzeršana, dažreiz arī izraisa strauju svara pieaugumu.
Zāles
Dažām zālēm ir nevēlama blakusparādība, kas izraisa apetīti vai palielina ūdens aizturi. Šīs zāles ietver:
- Antihistamīni (zāles pret alerģijām).
- Psihotropās zāles, piemēram, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi.
- Kortizons ilgstošai un/vai lielas devas lietošanai.
- Asinsspiediena zāles, īpaši beta blokatori
- Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, valproiskābe un karbamazepīns
- Migrēnas zāles, piemēram, pizotifēns, flunarizīns vai cinnarizīns
Riska faktors vēdera apkārtmērs
Parasti vēdera apkārtmērs, kas pārsniedz 80 cm, tiek uzskatīts par riskantu sievietēm un virs 94 cm vīriešiem. Tas cita starpā palielina insulta un 2. tipa diabēta risku. Ja vēdera apkārtmērs ir lielāks par 88 cm sievietēm un 102 cm vīriešiem, risks pat ievērojami palielinās.
Pārbaudes un diagnoze
Ja Jums rodas diskomforts palielinātā ķermeņa svara dēļ vai Jūs pieņematies svarā bez redzama iemesla, vispirms konsultējieties ar savu ģimenes ārstu. Viņš vai viņa vispirms uzdos jums dažus jautājumus tā sauktajā anamnēzes intervijā, lai sašaurinātu iespējamos cēloņus:
- Cik ilgi tev ir liekais svars?
- Vai jums iepriekš ir bijušas problēmas ar savu svaru?
- Vai jūs turpināt pieņemties svarā?
- Vai jums ir fiziskas sūdzības, piemēram, muguras sāpes, ceļgalu sāpes vai elpas trūkums?
- Vai jūs regulāri vingrojat?
- Vai kādam no ģimenes locekļiem (vecākiem, brāļiem un māsām) ir problēmas ar aptaukošanos?
- Vai jūs regulāri lietojat zāles?
Ķermeņa masas indeksa noteikšana
Ārsts nosaka aptaukošanās pakāpi, vispirms aprēķinot ķermeņa masas indeksu.
Tā kā ĶMI ir tikai orientējoša vērtība un sniedz sākotnējo norādi par iespējamo aptaukošanos, ārsts parasti veic citus mērījumus, kas skaidrāk samazina aptaukošanās apjomu un sekundāro slimību risku. Tie ietver, piemēram, vidukļa un gurnu apkārtmēru.
Asins analīzes
Cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. Tādēļ ārsts papildus pārbauda holesterīna un triglicerīdu vērtības.
Aknas bieži cieš arī smagas aptaukošanās gadījumos. Aknu vērtības sniedz informāciju par to.
Ja ir aizdomas, ka aptaukošanās varētu būt hormonāla, ārsts nosaka dažādus hormonus asinīs, piemēram, vairogdziedzera hormonus.
Kardioloģiskie izmeklējumi
- Sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija)
- EKG miera stāvoklī un fiziska stresa apstākļos
- Sirds kateterizācija, piemēram, ja ir pamatotas aizdomas par koronāro sirds slimību, sirds mazspēju vai vārstuļu defektu
Izmeklējumi bērniem un pusaudžiem
Pirmais kontaktpunkts ar aptaukošanos šajā vecumā ir pediatrs un pusaudžu ārsts. Šī persona precizē, vai ir nepieciešams nosūtījums uz aptaukošanās centru. Ārsts izmanto arī ĶMI, lai noteiktu aptaukošanos bērniem un pusaudžiem. Tomēr vecums un dzimums ir iekļauti aprēķinā (ĶMI procentiles). Tāpēc BMI kalkulators pieaugušajiem nav piemērots ĶMI aprēķināšanai bērniem.
Slimības gaita un prognoze
Sekojošās slimības
Viena no iespējamām šī hroniskā, klusā iekaisuma sekām ir 2. tipa cukura diabēts, kas galvenokārt rodas cilvēkiem ar lieko svaru. Arterioskleroze ir izplatīta arī cilvēkiem ar aptaukošanos. Savukārt arterioskleroze ir cēlonis diviem galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē: sirdslēkmei un insultam.
Turklāt dažādi vēža gadījumi biežāk sastopami cilvēkiem ar aptaukošanos. Īpaši cieša saikne pastāv starp aptaukošanos un krūts vēzi, kā arī citiem vēža veidiem, piemēram, resnās zarnas vēzi, barības vada vēzi, nieru šūnu vēzi, dzemdes vēzi un aizkuņģa dziedzera vēzi.
Profilakse
Cilvēkam rodas liekais svars vai aptaukošanās, ja viņš apgādā savu ķermeni ar vairāk enerģijas, nekā tas patērē ilgtermiņā (pozitīvs enerģijas bilance). Tāpēc uzturs un fiziskā aktivitāte ir divi faktori, kas var ietekmēt svaru.
Aptaukošanās attīstību jau var novērst ar pietiekamu fizisko aktivitāti un sabalansētu uzturu. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir arī paaugstināts aptaukošanās risks, vajadzētu mēreni uzņemt saldumus, taukus saturošus ēdienus un uzkodas, kā arī saldinātus dzērienus. Tā vietā regulāras maltītes ir izdevīgas. Speciālisti iesaka trīs galvenās ēdienreizes un ne vairāk kā divas uzkodas. Ja jūtaties izsalcis starp ēdienreizēm, laba izvēle ir augļu un dārzeņu uzkodas.
Nesaldināta tēja un ūdens ir ideāli dzērieni, jo tie nesatur papildu cukuru. Dzeriet pietiekami daudz un, galvenais, dzeriet pirms ēšanas. Bieži vien tas, kas tiek uzskatīts par apetīti vai izsalkumu, ir vienkārši slāpes. Bērniem un pusaudžiem eksperti stingri neiesaka likt viņiem vienmēr iztukšot šķīvjus. Viņi arī bieži saņem pārāk lielas porcijas. Drīzāk pasniedziet mazākas maltītes un pievienojiet nedaudz vairāk, ja nepieciešams.
No otras puses, citus izraisošus faktorus, piemēram, stresu vai slimības, nav tik viegli novērst. Šo izraisītāju identificēšana bieži ir sarežģīta un parasti iespējama tikai ar medicīnisku padomu. Tāpēc, ja rodas aizdomas, jautājiet savam ģimenes ārstam.
