Slikta dūša (slimība): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Simptomatoloģijas likvidēšana

Terapijas ieteikumi

• Pamata traucējumu novēršana
• Simptomātiska terapija: pretvemšanas līdzekļi (atkarībā no indikācijas):
  • Kinetozes (kustību slimība):
    • Skopolamīns (antiholīnerģiskie līdzekļi), kā transdermāla terapeitiska sistēma.
    • Dimenhidrināts, difenhidramīns, meclozīns (antihistamīni).
  • Domperidons (dopamīna antagonisti) pretvemšanas līdzekļi un palielina kuņģa-zarnu trakta tranzītu.
• Citostatiskas izraisīta slikta dūša un vemšana (sinonīms: ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana, CINE), pēcoperācijas slikta dūša / vemšana:
  • profilakse
    • serotonīna antagonisti (sinonīms: 5-HT receptoru antagonisti; setroni), piemēram, dolasetrons (ārpus etiķetes), granisetrons, ondansetrons, palonosetrons Informācija par devām: Administrācija pirms ķīmijterapijas līdzekļa ievadīšanas jābūt apmēram 30-60 minūtēm.
    • Neirokinīna antagonisti (sinonīms: NK1 receptoru antagonisti): aprepitants (iv), netupitants (iekšķīgi), fosaprepitants iv) rolapitants (iekšķīgi) Informācija par devām: skatīt zemāk.
    • Glikokortikoīdi: deksametazons 8-20 mg vienu reizi (fggf. Arī 8 mg dienā 2. + 3. dienā).
  • Izrāviena CINE terapija
    • Netipisks neiroleptisks līdzeklis: olanzapīns; deva: 5-10 mg iekšķīgi vienu reizi dienā (3 dienas).
    • Benzodiazepīns: lorazepāms; deva: 0.5-2 mg perorāli / intravenozi / kā noteikts ik pēc 6 stundām
    • Glikokortikoīdi: deksametazons; deva: 12 mg iekšķīgi / intravenozi vienu reizi dienā.
    • Liels skaits pētījumu parāda, ka kanabinoīdi ir efektīvāki nekā parasti pretvemšanas līdzekļi (piemēram, fenotiazīni (prohlorperazīns) Un dopamīna antagonisti (piemēram, metoklopramīds)) ārstēšanā nelabums un vemšana kas izriet no ķīmijterapija: e. Piemēram, dronabinols (trans-delta-9-tetrahidrokanabinols; THC), deva: 2 x 2.5 mg (vajadzības gadījumā piedeva parastam pretvemšanas līdzekļiem) Kanabinoīdi tagad tiek uzskatīti par rezerves medikamentiem citostatisku inducētu nelabums un vemšana.
  • Terapija izrāvienam vai ugunsizturīgam CINE.
    • Skatiet zemāk izrāvienu CINE
• Hyperemesis gravidarum (nelabums of grūtniecība): skatīt zemāk ar tāda paša nosaukuma slimību.
• Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”

Citostatiska zāļu izraisīta slikta dūša un vemšana

Liels skaits pētījumu parāda, ka kanabinoīdi ir efektīvāki nekā parasti lietotie pretvemšanas līdzekļi (piemēram, fenotiazīni (prohlorperazīns) un dopamīna antagonisti (piemēram, metoklopramīds)) ķīmijterapijas izraisītas nelabuma un vemšanas ārstēšanā (sinonīms: ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana). ):

• Z. Piemēram, dronabinols (trans-delta-9-tetrahidrokanabinols; THC), deva: 2 x 2.5 mg (vajadzības gadījumā piedeva parastajam pretvemšanas līdzeklim).

Fitoterapeitiskie līdzekļi

• ingvers

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:

• Vitamīni (niacīns (B3 vitamīns) *, pantotēnskābe (B5 vitamīns) *).
• Minerāli (nātrijs * *, kālijs * *, magnijs * *)
• Citas vitāli svarīgas vielas (koenzīms Q 10)

Leģenda: * Trūkuma simptomi * * Riska grupas.

Piezīme. Uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj narkotikas terapija. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.