Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sirds dzīves laikā pārspēj līdz trim miljardiem reižu - mēs to uztveram kā pašsaprotamu lietu un parasti to neapzināmies. Diemžēl sirds un asinsvadu slimības ir visizplatītākais nāves cēlonis - pat ja tas nemaz tik slikti nenonāk, šī svarīgā orgāna slimība parasti nozīmē dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Sirds struktūra un darbība
Galvenais sirds uzdevums ir pārvadāt asinis visiem ķermeņa reģioniem. Asinis tiek oksigenēts plaušās un pēc tam caur aortu un daudzām citām artērijām tiek sūknēts visām ķermeņa daļām. The sirdssitiena ātrumu regulē smalkas nervu caurules un tas ir labi redzams asinis kuģi - koronārās artērijas - piegādāt sirds pati ar skābeklis un citas barības vielas. Kad arterioskleroze cēloņi kalcijs un citām svešām vielām, kas uzkrājas ķermeņa vēnās, tiek traucēta asins plūsma, un ķermeņa daļām vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābeklis - tas noved pie samazināta skābekļa piegādes (išēmija, sirdī to sauc stenokardija pectoris) un galu galā līdz audu nāvei (infarkts). Sirds sastāv galvenokārt no muskuļu audiem, tai ir četras sirds kameras un četras sirds vārsti. Labajā sirds pusē asinis no visām ķermeņa daļām ieplūst sirdī (un pēc tam uz plaušām) - šajā zonā slimības ir retākas un parasti nav tik bīstamas dzīvībai. Lielākā daļa slimību notiek otrā pusē, sirds kreisajā pusē. Tas ir, ja skābeklis-pienāk bagātīgas asinis no plaušām un ar augstu spiedienu tiek iesūknētas tālāk ķermenī. Sirdij šis spiediens ir jāveido 60 līdz 80 reizes minūtē - ir viegli iedomāties, ka slimība izraisa nopietnas sekas un var kļūt bīstama dzīvībai.
Sirds kaites
Parasti sirdsdarbību mēs neuztveram - sirds patstāvīgi pielāgojas dažādām prasībām, piemēram, fiziskai slodzei, trauksmei vai relaksētai atpūtai ar attiecīgo sirdsdarbība. Tas kļūst vēl satraucošāks, kad mēs apzināmies savu sirdi un tās darbu. Sirds stostās vai sirdsklauves - norāde uz a sirds aritmija - vai blīvums lāde, elpas trūkums, kāpjot pa kāpnēm un sirds sāpes - iespējams, koronārā sirds slimība - var būt tipiskas sirds sūdzības. Dažreiz sirds slimības sākas arī ar mazāku spēju izturēt svaru - tas var notikt ar miokardīts, sirds vārstuļa defekts vai sirds mazspēja. Daudzi cilvēki kļūdaini vaino kuņģis vai aizmugurē, lai piedzīvotu diskomfortu sāpes ap sirdi - tas palaiž garām patieso cēloni.
Pārbaudes metodes
Anamnēze (uzzināt par medicīniskā vēsture): visas sūdzības var vēl vairāk sašaurināt, uzdodot konkrētus jautājumus. Piemēram, elpas trūkums, kāpjot pa kāpnēm, var rasties jau otrajā stāvā, bet vēlākais piektajā stāvā. Sākums un ilgums sāpes bieži norāda uz smaguma pakāpi sirdslēkme. Pārbaude (skatīšanās), sitaminstrumenti (piesitieni) un auskultācija (klausīšanās): redzama pazīme sirds mazspēja var būt pēdu tūska. Apmācītam ārstam pacienta sejas krāsa arī norādīs, vai sirds vārstuļu slimība ir klāt. Pieskaroties lāde noteiks sirds lielumu - bet pats galvenais, protams, ir klausīšanās ar stetoskopu. Ārsts var klausīties četru darbību sirds vārsti uz lāde - vai ir skaņas, kurām nevajadzētu būt, piemēram, vārstuļu defektā, vai sirds sitas neregulāri? Vai sirdsdarbība ir skaļa vai klusa (tāpat kā perikardīts un perikarda izsvīdums)? EKG: an elektrokardiogramma (EKG) tiek darīts, lai noteiktu aritmijas vai samazinātu skābekļa daudzumu. EKG zem uzsvars (piemēram, uz trimera) var dokumentēt elpas trūkumu, ko pacients aprakstījis, kāpjot pa kāpnēm. Aritmiju gadījumā, kas rodas tikai dažreiz (vai naktīs), a ilgstoša EKG kas reģistrē sirdsdarbību 24 stundu laikā, ir noderīga. Tagad ir arī iespēja pašreizējo EKG nosūtīt uz neatliekamās palīdzības nodaļu pa tālruni - tas ir noderīgi pacientiem ar dzīvībai bīstamām sirds problēmām. Asins analīzes: ja a sirdslēkme ir aizdomas, asins analīzes noteiktai sirdsdarbībai fermenti piemēram, troponīns, kreatīns kināze (CK) un laktāts dehidrogenāze (LDH) var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Rentgenstūris, ultraskaņa (sirds atbalss): rentgena staros sirdi var uzskatīt par ēnu. Izmērs un forma ļauj izdarīt secinājumus par sirds darbību - pārkaļķošanās uz sirds sirds vārsti ir redzams tur, tāpat kā ir ūdens uzkrāšanās plaušās (in sirds mazspēja). Ultraskaņa izmeklējot sirdi, tiek parādīts sirds muskuļa biezums un vārstu darbība - ja tie pareizi neaizveras, atklājas signalizējoša asins plūsma! Mūsdienu datortomogrāfija skeneri drīz var aizstāt sirds katetrus, taču to joprojām nevar aizstāt sirds kateterizācija. Šī salīdzinoši jaunā metode precīzi parāda, kur samazinās koronārās artērijas atrodas - pat dilatācijas apstrāde vai stenta izvietošana ir iespējama.
Sirds slimības bērniem
Diemžēl ir ļoti dažādi sirds defekti, kas var būt iedzimti un kuriem bieži nepieciešama tūlītēja operācija. Sirds starpsienas defekts ir tikai viens no daudzajiem sirds defektiem; šajā gadījumā nelielu caurumu bieži var atstāt bez operācijas, jo tas neierobežo sirds darbību.
Sirds slimības pieaugušajiem
Sirds slimības nevar atdalīt no asinsvadu slimībām, par ko liecina koronārā sirds slimība artērija slimība (CAD) ar tās sekām stenokardija un miokarda infarkts. CHD ir arterioskleroze no koronārās artērijas - tā kā arterioskleroze nav izolēta sirdij, bet tā notiek visur artērijās, pastāv arī infarkta risks citos orgānos. Tādas slimības kā diabēts, augsts asinsspiediens or depresija palielināt risku saslimt ar sirdslēkme - un vīriešiem un sievietēm ir ļoti atšķirīgi sirdslēkmes simptomi. Sievietes ir īpaši pakļautas riskam pēc menopauze. Sirds aritmijas var būt dažādi cēloņi - nervu vadītspēja arī ir traucēta arterioskleroze or diabēts. Iekaisums no atsevišķiem sirds slāņiem ir vēl viena slimību grupa. Iekaisums sirds iekšējās oderes (endokardīts) var izraisīt sistēmas nepareiza darbība imūnā sistēma, savukārt sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) rodas daudzu vīrusu infekciju gadījumā - tas īpaši baidās kā komplikācija gripa. Perikardīts (iekaisums no ārpuses āda sirds, perikardā) var vadīt līdz sirds kustību mehāniskam ierobežojumam, perikardam veidojot stingru korseti. Sirds vārstuļa izmaiņas var notikt pēc sirds iekšējās oderes iekaisuma vai miokarda slimības gadījumā. Sirds mazspēja drīzāk ir a stāvoklis nekā slimība - šajā gadījumā sirds nespēj pārvadāt pietiekami daudz asiņu. Cilvēks jūtas apātisks un noguris vai elpas trūkums. Ārkārtējais gadījums ir pēkšņa sirds mazspēja, kas parasti noved pie nāves.
Sirds slimību ārstēšana
Tā kā sirds slimības bieži notiek kopā ar "nāvīgo kvartetu", samazinās aptaukošanās, lipīdu metabolisma traucējumu ārstēšanu ar statīnu un pielāgošanu diabēts ir sākotnējā ārstēšana pasākumus. Parastās sirds zāles ietver vilkābele ekstrakti, beta blokatori un acetilsalicilskābe - nosaukt dažus. Ja operācija ir neizbēgama, mūsdienās ir iespēja veikt minimāli invazīvas procedūras. Lai ārkārtas situācijā atsāktu sirdsdarbību, a Defibrilatora tiek izmantots. Defibrilatori arvien vairāk tiek uzstādīti sabiedriskās vietās - taču to lietošana neapmācītājiem ir pretrunīga. Protams, katrai slimībai ir paredzēta īpaša procedūra ar medikamentiem vai operāciju - sīkāku informāciju var atrast attiecīgajā slimībā.
Sirds slimību profilakse
Lai novērstu KSS un sirdslēkmes, vislabāk ir ēst veselīgi uzturs ar pietiekamu magnijs, apzināta pieeja holesterīns, daudz vingrinājumu un uzsvars samazināšana kā pašsaprotama lieta, sākot no pusaudža vecuma. Vidusjūra uzturs ar olīveļļa un sarkanvīns (pareizās devās) ir īpaši ieteicams. Īpaši zināmu sirds slimību gadījumā izšķirošs ir dzīvesveids. Diemžēl daudzi sirdslēkmes pacienti pēc neilga laika atkal nonāk “sliktos”, infarktu veicinošos uzvedības modeļos. Pat vasarā sirds slimniekiem vajadzētu īpaši rūpēties par sevi (atslēgvārds: dzert daudz!). Ziemā pēkšņi auksts uzbrukumi ir ļoti bīstami. Vislabāk ir vienmēr nēsāt līdzi ārkārtas personas apliecību, lai visi redzētu, kādi medikamenti nepieciešami sirds slimniekam. Ceļojot, palīdzēs sarunu grāmata ar vissvarīgākajām medicīniskajām frāzēm, un atvaļinājums ar palīgu var palielināt ceļojuma drošību.
