Ievads
Perikarda izsvīdums ir palielināta šķidruma uzkrāšanās (apmēram no 50 ml) perikardā. Lai to varētu viegli saprast, vispirms jāapsver anatomiskie apstākļi videnē (videnes telpā). Mediastinum sirds atrodas perikardā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana perikardā sastāv no divām daļām: viena ir ārējā perikarda fibrosum, kas savienota ar diafragma apakšā, un otrs ir iekšējais perikarda serums. Perikarda serosums pats sastāv no divām lapām, tā sauktajām “laminae”. Šo divu lapu ārējo daļu sauc par Lamina parietalis pericardii un tā ir cieši sapludināta ar Pericardium fibrosum.
Iekšējo lapu sauc par Lamina visceralis pericardii, un pēc definīcijas tā ir arī ārējais slānis sirds (= epikardijs). Starp šīm abām perikarda lapām ir plaisa, kur parasti ir neliels daudzums šķidruma, lai abas lapas varētu viegli slīdēt garām viena otrai sirds un sirdsdarbība. Veselīgs šķidruma daudzums ir apmēram divi līdz desmit mililitri. Ja ūdens perikardā sāk spiest sirdi un saspiest to, tādējādi kavējot sirds darbību, to sauc par perikarda tamponāde vai perikarda tamponāde.
Simptomi
Neliels izsvīdums bieži nerada neērtības. Ja izsvīdums laika gaitā lēnām palielinās (“hronisks izsvīdums”), simptomus parasti izjūt no 300 ml tilpuma. Tās var būt elpas trūkums (aizdusa), augsts asinsspiediens (hipertensija) vai sirdsklauves (tahikardija).
Turklāt skartie parasti jūtas fiziski vāji un laiku pa laikam jūtas sāpes aiz krūšu kaula. Lielais kakls var būt pārslogotas arī vēnas (kakla vēnas). Citi simptomi, kurus ārsts var pamanīt, ir mīksti sirds skan un, iespējams, perikarda berzēšana, klausoties ar stetoskopu, kā arī aknas (hepatomegālija).
Var rasties arī ūdens vēderā (ascīts). Ja perikarda izsvīdums notiek īsā laika periodā (akūta izsvīdums), pat neliels daudzums (apmēram 150 līdz 200 ml) var izraisīt smagus simptomus, kas ir ļoti līdzīgi sirdslēkme. Akūta parādība ar strauju attīstību var beigties ar kardiogēnu šoks (sirds sūknēšanas mazspēja), tāpēc akūta izsvīdums vienmēr ir ārkārtas gadījums, un tas attiecīgi jāārstē.