Simptomi
Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa simptomus tikai progresējošā stadijā. Tas izpaužas kā nesāpīgs dzelte (icterus), kas ir saistīts ar žults cauruļvads (ductus choledochus): aizkuņģa dziedzera fermenti tiek izlaisti tievā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnas = divpadsmitpirkstu zarnas) pārtikas gremošanai. Kā žultspūšļa un aknas iziet cauri vadītājs of aizkuņģa dziedzeris, šo kanālu no ārpuses saspiež audzēja augšana un visbeidzot pilnībā saspiež.
Izveidojies žults vairs nevar noplūst, uzkrājas atpakaļ žultspūslī un aknas un iet iekšā asinis. Balta acs āda (sklera) kļūst dzeltena. Ja tas netiek savlaicīgi apstrādāts, šis tā sauktais mehāniskais ledus (dzelte) (sakarā ar žults cauruļvadi) noved pie progresējoša aknas, lai tā vairs nevarētu izpildīt savus plašos uzdevumus vielmaiņas procesā (aknu mazspēja).
Citi simptomi (sāpes vēdera augšdaļā un mugurā)
Augšējais sāpes vēderā Citi bieži sastopamie simptomi ir blāvi sāpes vēdera augšdaļā kas var izstarot muguru un svara zudumu. To izraisa pārtikas izmantošanas traucējumi (gremošanas traucējumi): Papildus žultsvads, aizkuņģa dziedzera kanālu (Ductus pancreaticus), kas iet arī dziedzerī, var saspiest tā, lai fermenti nepieciešami pārtikas sagremošanai, kurus veido aizkuņģa dziedzeris un izlaisti aizkuņģa dziedzera kanālā, vairs nesasniedz to darbības vietu tievā zarnā. Šo simptomu papildina aizkuņģa dziedzeris un tāpēc to sauc arī par sekundāru obstruktīvu pankreatītu (ti, aizvērtu aizkuņģa dziedzera iekaisums).
Reizēm sāpīgs, bet ne bīstams virspusējs iekaisums kāja rodas arī vēnas (tā sauktais tromboflebīts). Atpakaļ sāpes Daudzi pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzis cieš no muguras sāpes. Tomēr šī teikuma atcelšana gandrīz nav piemērojama.
Vairāk nekā katrs otrais cilvēks ir atgriezies sāpes viņu dzīves laikā. Tas padara šo klīnisko ainu par vienu no visizplatītākajām. Cēloņi bieži ir spriedze muskulatūras vai mugurkaula traucējumiem.
Jo muguras sāpes ir tik bieži, ārsti to reti saista aizkuņģa dziedzera vēzis. Tie ir ļoti nespecifiski simptomi. Ikviens, kurš dodas pie ārsta muguras sāpes tāpēc nekad nevajadzētu baidīties no tiešas vēzis.
Muguras sāpes bieži izzūd laika gaitā vai ar pretsāpju līdzekļi piemēram, diklofenaks. Aizkuņģa dziedzera cēlonis vēzissaistītas muguras sāpes, iespējams, ir saistītas ar apkārtējo kairinājumu nervi. Nav nekas neparasts, ka audzēja slimības ir saistītas ar apkārtējo audu iekaisumu. Tā kā jo īpaši aizkuņģa dziedzera aste atrodas ļoti tālu vēderā, audzējs šajā zonā var izraisīt muguras sāpes.
Histoloģija
Aizkuņģa dziedzera audzēji rodas no gangētiskās epitēlijas, ti, aizkuņģa dziedzera kanālu virsmas šūnām (sk. Anatomiju). Audzējs veido dziedzerim līdzīgas struktūras, kas arī var radīt gļotas un izkliedējas izkliedēti visā orgānā. Tā kā aizkuņģa dziedzeri nav ieskauj aizsargkapsula saistaudi, audzējs ātri izaug aiz aizkuņģa dziedzera un uzbrūk apkārtējām struktūrām.
Tas izskaidro ārkārtīgi slikto aizkuņģa dziedzera prognozi vēzis (Skatīt zemāk). Pastāv liels risks saslimt ar metastāzes (metastāzes) tiek izplatītas citos orgānos caur asinsriti, jo audzējam ir tendence izaugt kuģi. Īpaši bieži ir metastāzes.
- Aknas (65%)
- Plaušas (25%)
- Un skeletā (10%)
Ja ir aizdomas par aprakstītajiem simptomiem, no aizkuņģa dziedzera ņem audu paraugu (smalka adata punkcija). Netipisks audzēja šūnu izskats ļauj skaidri diagnosticēt mikroskopā (histopatoloģiskā diagnoze). Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ņemot paraugu, jo pastāv risks, ka audi rodas nevis no audzēja, bet nejauši no apkārtējās orgānu daļas, kuru “tikai” ietekmē iekaisums.
Tomēr aizkuņģa dziedzera vēža novēlotas diagnostikas galvenais iemesls ir ilga, nesāpīga slimības gaita, nevis kļūdaina diagnoze. Papildu diagnostikas iespējas ir: proteīni audzēja radītās var noteikt asinis. (tā sauktie audzēja marķieri, tie ir vairāk vai mazāk specifiski noteiktam audzējam: tos, kurus galvenokārt lieto aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, sauc par CEA un CA 19-9.
Jaunu marķieru atrašana dažādiem audzējiem ir pašreizējo pētījumu priekšmets). - ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija)
- Datortomogrāfija, CT
- MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- Audzēja marķieris
Aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze ietver a fiziskā apskate, ultraskaņa un datortomogrāfija, kā arī a asinis pārbaude. Kaut arī nav īpašu vērtību, kas asinīs mainās tikai aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, ir dažas asins vērtības, kas dažkārt var norādīt uz ļaundabīgu slimību kopumā.
Tie ietver lipāze asinīs - ko tas saka? Dzelzs vielmaiņa traucējumi ar zemu dzelzs līmeni kombinācijā ar zemu hemoglobīna līmeni asinīs var arī norādīt uz audzēja izraisītu anēmiju. - augsts cukura līmenis asinīs, ja cukura diabēts nav parakstīts
- Augstas iekaisuma vērtības (CRP vērtība, leikocīti)
- Un palielinājās fermenti aizkuņģa dziedzeris (piemēram, lipāze)
