Biomonitorings (vācu: Bioüberwachung; sinonīms: bioloģiskais uzraudzība) ir metode, ko izmanto profesionālajā un vides medicīna - noteikt pacienta piesārņotāju iedarbību, mērot gan koncentrācija un metabolītu (vielmaiņas produktu) koncentrāciju dažādās ķermeņa šūnu struktūrās. Pirmās pieejas piesārņotāju noteikšanai XNUMX. Gadā asinis un urīns tika realizēts jau 1930. gados. Kopš 1960. gadiem biomonitorings ir bijis svarīgs faktors vides medicīna Vācijā, jo analītiskās metodes tajā laikā dramatiski uzlabojās. Pieļaujamo ierobežojumu ieviešana vielām, kas ir bīstamas veselība (arodekspozīcijas ierobežojumi (AGW); agrāk: (MAK vērtība) maksimālā darba vieta koncentrācija) netika ieviesti tikai pagājušā gadsimta 1970. gados, un tagad tos nosaka Federālā Darba un sociālo lietu ministrija (bioloģiskās iedarbības robežas (BGW); agrāk: (LPTP vērtība) bioloģiskās profesionālās tolerances vērtība).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Konkrētais kontakts ar piesārņotājiem, kas absorbējas caur āda (“H vielas”).
- Cilvēki ar novājinātu imunitāti
- Personas ar paaugstinātu kancerogēnu (vēzi izraisošu), teratogēnu (auglību bojājošu) vai reproduktīvo toksisko vielu iedarbību darba vietā
procedūra
Princips vides medicīna biomonitorings sastāv no piesārņotāju vai to metabolītu kvantitatīvās noteikšanas. Pamatojoties uz intracporporeal (atrodas ķermenī) piesārņotāju noteikšanu, izmērītā iedarbība atspoguļo svešu vielu iedarbību jutīgi (jutīgums izsaka piesārņoto pacientu īpatsvaru, ko pareizi atklāj uzraudzība) un konkrēti (specifika attiecas uz pareizi atklāto indivīdu īpatsvaru, kuri nav pakļauti iedarbībai). Biomonitoringā īstermiņa ietekme ir jānošķir no ilgtermiņa ietekmes. Īstermiņa ietekme ir tāda, kāda ir vadīt uz spontānām uzvedības izmaiņām un, iespējams, ātru mirstību - akūtas toksicitātes rezultātā. No otras puses, parasti rodas ilgtermiņa sekas vadīt hroniskiem bojājumiem un pat mirstībai pastāvīgi augsta iedarbības fona līmeņa dēļ. Īstenojot medicīnisko vides biomonitoringu, jāuzsver šādi aspekti:
- Iedarbības mērīšana indivīda šūnu struktūrās un šķidrumos, piemēram:
- Asinis
- Asinis plazma - bezšūnu asiņu daļa, kurā joprojām ir asinsreces faktori.
- urīns
- Mati
- Mātes piens
- Zobi
- Pacienta “iekšējā stresa” marķieru piemēri:
- Benzols - Benzols ir ķīmisks savienojums no aromātisko ogļūdeņražu grupas. Tas ir ieelpošana kā arī kontakta inde un tai ir kancerogēna iedarbība. Cita starpā tā ir benzīns.
- Polibromētie difenilēteri - polibromētie difenilēteri (PBDE) ir organiskas ķimikālijas, kas satur bromu, un ko daudzās plastmasās un tekstilizstrādājumos izmanto kā liesmas slāpētājus.
- Vadīt - svins un tā ķīmiskie savienojumi tiek absorbēti ar pārtiku, ieelpošanavai tieša iedarbība uz āda. Svina ietekme uz ķermeni ir acīmredzama kā centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājums. Tas arī negatīvi ietekmē asinis veidošanās (hipohroma sideroēze anēmija) un cēloņi niere bojājums (patoloģiskas izmaiņas nierēs, kas izraisa funkcionālus traucējumus, ko dēvē par “svina sarauušās nieres”).
- niķelis - kā visizplatītākais kontaktalerģijas izraisītājs pat neliela uzņemšana ar pārtiku rada risku izraisīt alerģiska reakcija. Turklāt, ieelpošana of niķelis dūmi ir saistīti ar paaugstinātu karcinomas risku plaušu (bronhiālā karcinoma) un augšējā elpošanas trakts.
- Dzīvsudrabs - toksisks smagais metāls, kas sašķidrina un veido toksiskus izgarojumus pat istabas temperatūrā. Simptomi saindēšanās ar dzīvsudrabu ir daudzveidīgi. Izšķir akūtu, subakūtu un hronisku saindēšanās ar dzīvsudrabu.
- Kotinīna noārdīšanās produkts nikotīns; tas ir atrodams arī pasīvo smēķētāju asinīs un urīnā kā N-glikuronīda konjugāts. Kotinīns ir piemērots kā mērs tabaka patēriņu un tādējādi ļauj paziņot par smēķēšana uzvedība.
Testa materiāla (piemēram, B. asiņu vai urīna) izvēle ir tieši atkarīga no attiecīgās problēmas. Piemēram, ilgstoši dzīvsudrabs intoksikāciju galvenokārt nosaka urīnā. Standarta procedūras modifikācija tiek panākta, izmantojot tā dēvēto efekta biomonitoringu. Šeit vielas, kas saistās vai nu ar DNS, vai ar olbaltumvielu struktūrām, jo īpaši izmanto kā iedarbības marķierus. Marķiera īpašību dēļ šī specializētā metode ir piemērota genomu bojājošu vielu (vielu, kas nodara kaitējumu cilvēka ģenētiskajam materiālam) noteikšanai. Papildinformācija par biomonitoringu
- Federālā Darba drošības institūta biomonitoringa informācijas sistēma un Veselība: informācijas sistēma.
- Federālās vides aģentūras komisija “Cilvēka biomonitorings”: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Vācijas Darba un vides medicīnas biedrības darba un vides medicīnas vadlīnijas (ieskaitot “Vides medicīnas vadlīnijas cilvēka biomonitorēšanai”): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Labums
Vides medicīniskajai biomonitorēšanai ir priekšrocība salīdzinājumā ar vides pārbaudēm, ka var noteikt precīzu piesārņotāja fizisko iedarbību un mērījumus neveic, nosakot koncentrācija piesārņojošo vielu apkārtējā gaisā. Tā rezultātā metodes piemērošana ir daļa no arodveselība skrīnings, ciktāl šim nolūkam ir pieejamas profesionāli atzītas analītiskās metodes un piemērotas vērtības novērtēšanai.
