Septisks šoks ir tā sauktā organisma iekaisuma reakcija. Ķermenis reaģē uz iebrukumu vīrusi, baktērijas, sēnītes un toksīnus ar daudzorganismu mazspēja. Ja netiek veikta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, septiska šoks parasti ir letāls. Septisks šoks būtu jānošķir no anafilaktiskais šoks (alerģisks šoks) un asinsrites šoks.
Kas ir septisks šoks?
Asinis saindēšanās vai sepsis var vadīt uz septisks šoks. Septiskais šoks ir klāt, kad parādās SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroma) simptomi. Turklāt tam jābūt infekcijas izraisītājam (baktērijas, vīrusi, sēnītes vai toksīnus), kā arī sistolisko asinis spiediens zem 90 mmHg. Zems asinis spiediens (hipotensija), neskatoties uz to, jāsaglabājas vismaz vienu stundu tilpums aizstāšana. Papildus drudzis un paātrināta sirdsdarbība, elpošanas ātrums ir palielināts un traucējumi asins skaits ir klāt. Septiskais šoks izraisa sepsis (asins saindēšanās). Ja rodas orgānu vai vairāku orgānu mazspēja, kas saistīta ar kritumu asinsspiediens, tas tiek definēts kā septisks šoks. Septisko šoku var iedalīt trīs posmos:
1. posms: septiskā šoka sākums - to raksturo: Ķermeņa temperatūra virs 38.4 ° C, stabila tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), hiperventilācija, trombocītu skaits asinīs ir normālā diapazonā, intensīvs uzraudzība nepieciešama. 2. posms: septisks šoks: trombocītu skaita samazināšanās, hiperdinamisks vai hipodinamisks šoks, bakterēmijas un endotoksinēmijas pazīmes, ventilācija steidzami nepieciešama skartās personas palīdzība. 3.a posms: remisija: izteikts uzlabojums. Vai 3.b posms: ugunsizturīgs pret terapija: simptomi neuzlabojas, pacients stāvoklis nevar ietekmēt pat agresīvs terapija, tāpēc septiskais šoks galu galā noved pie nāves.
Cēloņi
Septisko šoku izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai toksīni, kas iekļuvuši asinīs. Baktēriju ievadīšanu bieži izraisa medicīniskas procedūras, piemēram, punkcijas, operācija, katetra infekcijas vai noteiktu zāļu lietošana. Vairumā gadījumu septiskais šoks ir sepsis (asins saindēšanās). Tomēr citas slimības, piemēram, vēzis, nieru slimība beigu stadijā, Lemjēra sindroms, gangrēna, peritonīts, Kā arī iekaisums plaušu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa, var būt arī septiska šoka cēlonis. Sepsis un sekojošais septiskais šoks var būt arī apdegumi uz āda vai cita atvērta brūces.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Septiskais šoks var izraisīt plašu simptomu un sūdzību loku. Pirmkārt, šoka reakcija izraisa sirds un asinsvadu simptomus: sirdsklauves, hipertonijaun svārstības asinsspiediens. Paralēli zem tā parādās zila veļa vai apsārtums āda. āda bojājumi galvenokārt parādās uz ekstremitātēm un strauji palielinās. Pavadītais sepsis sākotnēji izraisa smagu drudzis un slikta pašsajūta, un slimības progresēšanas laikā rodas nopietnas asinsrites problēmas. drebuļi un reizēm rodas neskaidrības. Kā rezultātā drudzis, hipotermija var notikt arī ķermeņa temperatūra pazeminās zem 36 grādiem pēc Celsija. Visredzamākā zīme ir sarkanā līnija, kas veidojas uz sirds. Sarkanā līnija var būt nedaudz jutīga pret spiedienu un ir skaidri redzama ārpusē. Ja tas sasniedz sirds, sirds mazspēja ir nenovēršama. Ja sepse ir smaga, tā var izraisīt letālu iznākumu. Agrīna ārstēšana novērš nopietnas komplikācijas un noved pie ātras atveseļošanās bez turpmākiem simptomiem vai sūdzībām 80 procentiem pacientu. Dažreiz var rasties ilgstošs drudzis un fizisks nespēks. Šīs slimības pazīmes pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā.
Diagnoze un gaita
Septisko šoku diagnosticē a asinsanalīze. Šeit tiek meklēts patogēns, kas izraisīja iekaisuma ķēdes reakciju. Turklāt septisko šoku var atpazīt pēc sepses slimības gaitas. Pirmās pazīmes ir sarkanas vai zilas līnijas uz rokām un kājām, pietūkušas limfa mezgli, paaugstināts drudzis, tahikardija, hiperventilācija, apziņas traucējumi, hipotensija un orgānu mazspēja.Sepsi parasti papildina asinsrites traucējumi, kritums asinsspiediens un orgānu mazspēja. Ja sepse netiek pienācīgi un savlaicīgi ārstēta, rodas septisks šoks. Ja netiek veikti efektīvi pretpasākumi vai ja terapija nedarbojas, septiskais šoks parasti ir letāls. Sepses vai septiskā šoka mirstība ir aptuveni 50-60 procenti.
Komplikācijas
Septiskā šokā asinsrites sabrukums notiek asinsspiediena pazemināšanās dēļ, pamatojoties uz saindēšanos, parasti baktēriju. Tāpēc septiskais šoks vienmēr ir ļoti bīstams dzīvībai. The zems asinsspiediens un mazie asins recekļi var vadīt uz vairākām nopietnām komplikācijām. Piemēram, asins piegāde dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenes, sirds, var būt traucēta plaušu vai nieru darbība. Ja ķermeņa audi nesaņem pietiekami daudz asiņu, tie atbrīvo lieko daudzumu pienskābe, kas apdraud vielmaiņu acidoze. Turklāt, trombocitopēnija var attīstīties, jo trombocītu izdzīvošana samazinās progresējošu saindēšanās procesu dēļ. Turklāt šoks niere, ti, akūta niere mazspēja, ir sagaidāms, ja urīns tilpums pārāk daudz samazinās. Ja tiek skartas plaušas, rodas tādi simptomi kā hiperventilācija līdz skābeklis sākotnēji var rasties trūkums un elpas trūkums. Šajos gadījumos pastāv šoka risks plaušu, ti, akūta plaušu neveiksme. Nepietiekama asins plūsma kuņģī gļotādas kopā ar palielinātu kuņģa sulas veidošanos var vadīt līdz uzsvars čūla, ti, uzsvarsizraisīti kuņģa bojājumi gļotādas. Ja sepsi nevar ierobežot, vissliktākā komplikācija ir akūta daudzorganismu mazspēja, kas regulāri noved pie nāves.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Par šo slimību vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Nevar būt pašārstēšanās, tāpēc skartais pacients ir atkarīgs no medicīniskās ārstēšanas. Sliktākajā gadījumā skartā persona nomirs no šī šoka, ja slimība netiks ārstēta. Ja skartā persona cieš no sirdsklauves un, jākonsultējas ar ārstu augsts asinsspiediens. Ir arī smags sejas apsārtums, un lielākā daļa pacientu cieš arī no drudža. Ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Tas nav nekas neparasts, ka cietušie šķiet apjukuši vai cieš drebuļi un vispārēja slimības sajūta. Ja šo šoku neārstē, tas parasti noved pie sirds mazspēja. Šāda šoka gadījumā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu vai arī jāapmeklē slimnīca. Turpmāka ārstēšana tiek veikta slimnīcā, parasti nepieciešama turpmāka uzturēšanās.
Ārstēšana un terapija
Septiskais šoks ir ārkārtas medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība. Atkarībā no patogēna, kas noteikts kā septiskā šoka cēlonis, zāļu terapija ar antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretsēnīšu līdzekļi, vai pretparazītu līdzekļi tiek uzsākta. Turklāt tilpums tiek veikta aizstāšana. Papildus ekssikozes novēršanai (dehidrēšana), infūzijas šķidrums kalpo līdzsvarot o ūdens un elektrolītu līdzsvars. Tā kā septiskais šoks ir saistīts ar vairāku orgānu mazspēju, zāļu pasākumus tiek veikti arī, lai stabilizētu skartos orgānus. Septiskā šokā var ietekmēt arī asins recēšanu, tā ka pasākumus jāpieņem, lai novērstu tromboze or embolija. Asinsspiediena pazemināšanās rezultātā apgrozība ekstremitātēs un orgānos ir traucēta, jo stāvoklis progresē. Sakarā ar samazināto apgrozība asiņu, trūkst skābeklis rodas tā rezultātā, kas var izraisīt samaņas traucējumus un koma. Asinsrites traucējumi kopā ar asins koagulācija traucējumus, var izraisīt tromboze, lai papildus pārvalde of skābeklis un asins retināšanas līdzekļiem, jāievada palielināts šķidruma daudzums. Sepsis vai septiskais šoks bieži rodas no inficētas brūces. Tādēļ infekcijas avotu nepieciešams ķirurģiski noņemt. Kopš elpošana bieži tiek ierobežota, intubācija parasti tiek veikts. Papildus šiem pasākumus, vispārīgi pasākumi, lai saglabātu apgrozība tiek veikti arī septiskā šokā.
Profilakse
Septisko šoku var novērst, nodrošinot sterilu vidi operācijas laikā slimnīcās un ārstu kabinetos. Pēc operācijas jāveic rūpīga brūču dezinfekcija. Ikdienas pārsēju maiņa jāveic arī sterilos apstākļos. Bet ne tikai operācijas slimnīcā var izraisīt septisko šoku. Katra brūce, neatkarīgi no tā, cik maza un šķietami nenozīmīga, nekavējoties jādezinficē. Šim nolūkam ir dezinfekcijas ādai un brūces kas pieder katrā zāļu skapī mājās un darbā. Daži cilvēki cieš no nabadzīgajiem brūču dziedēšana. Šai grupai vienmēr vajadzētu apmeklēt ārstu - pat maziem brūces - profesionāli ārstēt brūci, lai varētu izvairīties no sepses un septiska šoka.
Pēcapstrāde
Ikvienam, kurš ir cietis septisko šoku, var būt rētas uz mūžu. Bet ķermenis bija pietiekami spēcīgs, lai cīnītos ar šo smago infekciju, pat ja tam nodarīts kaitējums. Tagad uzdevums ir kompensēt šo kaitējumu ilgtermiņā. Parasti to vislabāk var sasniegt, izmantojot veselīgu dzīvesveidu. Tas, pirmkārt, ietver uzturs. Tam jābūt vieglam un sagremojamam, kā arī bagātīgam vitamīni un ar zemu tauku saturu. Ja nieres ir skāris septisks šoks, zemakālijs uzturs ir arī ieteicams. Pacientam vajadzētu ķerties tikai pie ātrie ēdieni ārkārtas situācijā. Tā vietā ieteicams svaigi pagatavotas maltītes ar daudz dārzeņiem un salātiem. Toksīni, piemēram, nikotīns un alkohols liek nevajadzīgu slogu abiem aknas un visu organismu. Regulāri atpūtas periodi un pietiekams miegs dod ķermenim iespēju veikt neapgrūtinātus remontdarbus. Vingrojumi, kurus vislabāk veikt svaigā gaisā, veicina asinsriti un skābekļa uzņemšanu. Pēc dzīvībai bīstamās šoka situācijas pacients var psiholoģiski ciest. Zinot, ka viens gandrīz nomira, var būt liels stress. Šeit ieteicams veikt psihoterapeitiskas krīzes iejaukšanos. Protams, pacientam nākotnē vajadzētu izvairīties arī no traumām. Ja viņam vai viņai ir brūce, uzmanība jāpievērš tās dziedināšanas procesam.
Ko jūs varat darīt pats
Pacientiem, kuri cietuši septisko šoku, daudzas lietas dzīvē bieži mainās. Atkarībā no slimības smaguma galvenās rūpes ir labs dziedināšanas process. Dalība atbalsta grupās parāda ietekmētajiem, kā atgūt dzīves kvalitāti. Pirmām kārtām imūnā sistēma jāstiprina, lai pretotos jauniem patogēni. Lai samazinātu fiziskās šoka reakcijas risku, ir arī citi noderīgi atbalsta pasākumi. Tie, kas cieš no diabēts mellitus vajadzētu pieturēties pie noteiktā uzturs. Cilvēki ar implanti, arī katetri vai stenti ir pakļauti riskam, un tiem vajadzētu attiecīgi par sevi rūpēties. Risks strauji palielinās iekaisums, un imūndeficīti var arī veicināt septisko šoku. Cietušajiem ir ārkārtīgi svarīgi, lai viņi agrīnā stadijā uzraudzītu savu ķermeni un pamanītu visas problēmas. Regulāri ārsta apmeklējumi ir tikpat liela daļa no riska grupas cilvēkiem kā veselīgs dzīvesveids. Apmeklējot pašpalīdzības grupu vai saņemot visaptverošu psihoterapeitisko aprūpi, cietušie par to var uzzināt vairāk stāvoklis un kā vislabāk tikt galā ar pastāvīgajām briesmām.
