O-kājas bieži sauc arī par futbola kājām, it īpaši visā Vācijā. Noteikti ne pilnīgi bez pamata, jo futbola sports var veicināt redzamu kāju nepareizu pozīciju - taču tam nav nekāda sakara ar bumbu. Tāpēc acīmredzami ne tikai futbolisti cieš no priekšgala kājām.
Kas ir priekšgala kājas?
O-kājas principā tiek saprastas kā nekas cits kā a kāja stāvoklis un kājas forma, kas atšķiras no fiziskās ass normas. Tāpēc priekšgala kājas tiek pieskaitītas arī pie tā sauktajām ass nepareizajām pozīcijām medicīnā un tehniskajā žargonā. Bet ko tas nozīmē? Tas nenozīmē neko citu kā to, ka kājas katra atrodas vairāk vai mazāk krasi leņķī pret ārpusi. Parasti kājām jābūt ļoti taisni viena otrai. Ļoti līdzīga novirze ir pieklauvējamie ceļi. Bowlegs savu vārdu iegūst no tā, ka starp kājām ir ovāla vai pat apaļa padziļinājums - atkarībā no tā, cik izteikta ir nepareiza pozīcija.
Cēloņi
Izraisa priekšgala kājas var radīt ļoti daudz. No vienas puses, kāju deformācija var būt iedzimta. Parasti tas ir pamanāms agri bērnība. Tomēr problēma šeit ir tā, ka sākotnējās kāju deformācijas augšanas laikā nav absolūti nekas neparasts. Liela daļa bērnu ļoti jaunā vecumā cieš no priekšgala kājām vai pat klauvējieniem. Apmēram 70 procentos gadījumu deformācijas izlabojas, augot bērnam. Citi iemesli tomēr varētu būt kaulu lūzumi, paralīzes sekas, tādas slimības kā rickets un osteoporozevai smaga aptaukošanās un arī kāju pārslodze, ko izraisa sports.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Priekšgala kāju simptomi ir raksturīgi tikai muskuļu un skeleta sistēmai. Tie ietekmē kājas, pēdas un dažos gadījumos muguru un mugurkaulu. Tomēr daudzos gadījumos cilvēkiem ar vieglām priekšgala kājām vispār nav simptomu, un deformācijas dēļ tie pat nenovēršot vecumu, nerada pārmērīgu nodilumu. Pirmkārt, sāpes var rasties. Tie ir īpaši pamanāmi ceļos. Ceļu iekšējās puses ir īpaši saspringtas. The sāpes var arī izstarot. The sāpes parasti palielinās ar piepūli. Viņi ir stiprāki arī pēc rīta celšanās nekā dienas laikā. Sāpes var palielināties ar vilci vai spiedienu. Priekšgala kājas vēl vairāk veicina palielinātu locītavu nodilumu, kas var veicināt osteoartrīts. Kā stāvoklis progresē, pēdas var nepareizi novietot, kā rezultātā rodas tā saucamās kājas, kas nolaistas uz leju. Tie var samazināt kravas nestspēju potīte savienojumi un kājas vispār. Ja tikai viens kāja ietekmē malalignācija, mugurkauls iesaistās un ir atbilstošs muguras sāpes. Pielāgošanās rezultātā gūžas locītava var nobīdīties. Bowlegs pazīmes ir sēžas sāpes, tipiska gaita un, retāk, galvassāpes. Visbiežāk simptomi parādās uz bereis bērnība.
Diagnoze un progresēšana
Atkarībā no tā, cik smagas ir deformācijas un nepareizas pozīcijas, loku kājas var jau atpazīt pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr tipiskajiem simptomiem, piemēram, sāpēm un kustību traucējumiem, ne vienmēr jāpievieno diagnoze. Daudzi cilvēki visu savu dzīvi dzīvo ar nelielām priekšgala kājām, nekad nepiedzīvojot nopietnus simptomus. Neskatoties uz to, nevajadzētu pilnībā novērtēt priekšgala kāju risku. Jo locītava skrimslis šeit var ātrāk nolietoties, var būt paaugstināts artroze vecumdienās. Ja rodas sūdzības, īpaši tas notiek, ja deformācija ir ļoti smaga vai nav iedzimta, bet rodas “pēkšņi”, dažādi izmeklējumi var noteikt deformācijas pakāpi un cēloni. Labākie piemēri ir rentgens un īpaša pastaigas analīze.
Komplikācijas
Gurnu dēļ cietušie dažreiz cieš no stipra sāpēm. Tas var arī vadīt ievērojamiem ierobežojumiem darbā vai ikdienas dzīvē, lai pacients, iespējams, vairs nevarētu veikt savu darbu. Tomēr priekšgala kājas ne vienmēr vadīt katrā gadījumā līdz komplikācijām. Nereti pacienti visu mūžu dzīvo ar priekšgala kājām un viņiem nav īpašu diskomfortu. Priekšgala kāju dēļ tomēr pastāv risks osteoartrīts iekš savienojumi var ievērojami palielināt, lai skartie cilvēki parasti būtu atkarīgi no regulārām pārbaudēm, lai izvairītos no šīs komplikācijas. Var rasties arī kāju nepareiza pozīcija, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta ikdienu. Bērniem parasti nav nepieciešama tieša priekšgala kāju ārstēšana. Vairumā gadījumu šī deformācija atkal pazūd pati par sevi ar pieaugušo vecumu. Smagos gadījumos simptomu mazināšanai tomēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pati ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Tomēr priekšgala kājas negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Priekšgala kājas no medicīniskā viedokļa nav iemesls medicīniskai ārstēšanai. Tas ir optisks plankums, kam nav slimības vērtības. Tāpēc normālos gadījumos vizīte pie ārsta nav nepieciešama. Ja pēcnācēju augšanas un attīstības procesā tiek pamanītas smagas kaulu sistēmas deformācijas, tās var novērst, veicot pārbaudi pie ārsta. Ja pārvietošanās laikā ir ierobežoti kustības vai sāpes, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu cēloņus. Gājiena anomālijas, klibums vai iegurņa slīpums būtu jāizmeklē. Ja nepieciešams, koriģē pasākumus ir norādītas. No otras puses, cilvēkiem ar priekšgala kājām, kuri ikdienā var pārvietoties bez sūdzībām, medicīniskā palīdzība nav nepieciešama. Ja vizuālās izmaiņas izraisa garīgus vai emocionālus pārkāpumus, ieteicams apmeklēt ārstu vai terapeitu. Garastāvokļa maiņas, jāapspriež pazemināts prāta stāvoklis vai labklājības zudums. Ja ir acīmredzama izstāšanās no sociālās dzīves vai atteikšanās piedalīties parastās sporta aktivitātēs, jākonsultējas ar ārstu. Personības izmaiņas, pastāvīga skumjas sajūta, sāpes vēderāslikta pašsajūta, miega traucējumi vai galvassāpes var būt psiholoģiskas ciešanas pazīmes, un, ja tās turpinās vairākas dienas vai nedēļas, tās jāuzrāda ārstam. Ja rodas slimības sajūta, ieteicams konsultēties arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Kā varētu izskatīties priekšgala kāju ārstēšana, galvenokārt ir atkarīgs no deformācijas smaguma un arī no pacienta vecuma. Bērniem nav īpaša terapija ir nepieciešama vairumā gadījumu, jo gadu gaitā deformācija pati par sevi pieaug. Tomēr, lai būtu drošībā, tagad ir iespējams nokļūt zemāk par iespējamo nepareizo nostāju. Ja tie ir klāt, tas var izraisīt turpmāku un pastāvīgu kāju deformāciju. Ja priekšgala kājas rodas vecumdienās, procedūra ir līdzīga. Ja deformācija nav pārāk krasa, to var lēnām un uzmanīgi novērst ar īpašām apavu zolēm un ortopēdiskiem apaviem. Protams, ārstēšana var ātri aizņemt vairākus mēnešus vai pat gadus. Ātrāka un efektīvāka ir ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr tos faktiski izmanto tikai smagāku un ļoti patoloģisku deformāciju gadījumā. Un: ja ir kāda pamatslimība, tā vispirms ir absolūti jāārstē.
Perspektīvas un prognozes
Dabiskā gaita nepareizas novirzes gadījumā ceļa locītava nevar precīzi paredzēt. Iespējamas ilgtermiņa sekas ir priekšlaicīgas osteoartrīts no ceļa locītava. Jo locītavas iekšējā zona piedzīvo vairāk uzsvars ar loku kāja, šajā zonā rodas lielāks nodilums. Turklāt mediāls menisks ir pārmērīgi izmantots, kas var vadīt uz mediālu gonartroze. Šajā gadījumā ir bojāts jo īpaši augšstilba kaula iekšējais locītavas kauls. Tas var izraisīt pacienta sāpes un smagos gadījumos ierobežot mobilitāti. Šajos gadījumos a ceļa locītava simptomu mazināšanai var būt nepieciešama protēze. Citos gadījumos skartās personas pat pēc gadiem nepamana nekādus izrietošus zaudējumus. Pat ja gonartroze tiek uzskatīta par iespējamu komplikāciju, tās varbūtību nevar paredzēt. Līdzīgi nav zinātniskas prognozes par to, kā ceļa locītavas nepareiza izvietojuma pakāpe ietekmēs osteoartrīta attīstības varbūtību. Neskatoties uz kājas ass ķirurģisko korekciju, teorētiski joprojām pastāv artroze attīstās. Tomēr pacientu ar ceļa locītavas protēzi procentuālais daudzums 10 gadus pēc operācijas terapija ir tikai 25%. Ķirurģiska terapija ne vienmēr ir nepieciešams, tāpēc iespējamos postījumus var arī īpaši novērst ar ortopēdiskiem līdzekļiem.
Profilakse
Priekšgala kājas var novērst tikai ļoti ierobežotā mērā. Ar bērniem vienmēr jāpārliecinās, ka viņiem nerodas posturālie traucējumi. Tāpat vienmēr jāpārliecinās, ka bērni jau pārāk mazā vecumā necīnās ar pārmērīgu lieko svaru. Tas pats, protams, attiecas uz tiem, kurus tas skāris pieaugušā vecumā. Pretējā gadījumā jūs varat pievērst uzmanību tikai savai stājai un rīkoties pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmās priekšgala kāju pazīmes.
Pēcapstrāde
O-kāju pēcpārbaude ir nepieciešama, ja simptomi rodas ķirurģiskas procedūras, piemēram, korekcijas osteotomijas, rezultātā. Pēc operācijas pacientam jāpaliek slimnīcā apmēram četras līdz piecas dienas. Ja rodas smags pietūkums, stacionāra uzturēšanās var būt vēl ilgāka. Pilnīga operētās kājas slodze var notikt tikai tad, kad kaula sadzīšanu var pierādīt ar Rentgenstūris pārbaude. Tomēr ir atļauta daļēja svara nēsāšana. Apmēram sešas nedēļas pacients izmanto pastaigas AIDS piemēram, kruķi. Pateicoties nesen izmantotajai stabilā leņķa plākšņu sistēmai, viņš pēc divām līdz trim nedēļām parasti var atsākt pilnu svaru. Lai paātrinātu atveseļošanās gaitu, tiek veiktas dažādas fizioterapeitiskās procedūras. Tie ietver fizioterapija, limfodrenāža, kiroterapija vai manuālā terapija. No 3. līdz 4. nedēļai to drīkst darīt arī pacients ūdens vingrošana piemēram, ūdens lēns skrējiens or rāpošana peldēšana vai braukt ar nekustīgu velosipēdu. Pirms izrakstīšanas ārsts izraksta AIDS pacientam, ko var izmantot mājās. Pēcpārbaudes laikā pacientam tiek regulāri dota injekcijas pretdarboties tromboze (asinis recekļi). Kad pacients var atgriezties darbā, ir atkarīgs no viņa profesijas. Piemēram, biroja darbu var atsākt pēc apmēram sešām nedēļām. Profesijām, kurām nepieciešama fiziska piepūle, var paiet līdz trim mēnešiem.
Ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu cilvēkiem ar priekšgala kājām nav fiziskas veselība traucējumiem. Skeleta-muskuļu sistēma darbojas bez simptomiem un sirdsdarbības pasliktināšanās stāvoklis nav gaidāms. Neskatoties uz to, priekšgala kājas daudziem no skartajiem ir optisks trūkums. Noteiktos apstākļos ieliktņu vai īpašu ortopēdisku apavu zoli valkāšana var izraisīt deformācijas izmaiņas ikdienas dzīvē. Bērniem un pusaudžiem ir izredzes, ka deformācija notiks augt turpinoties izaugsmes un attīstības procesam. Lai to atbalstītu, jāveic fizioterapeitiskie vingrinājumi. Uzsvars jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas vai nēsāšanas. Turklāt, veicot sporta aktivitātes, jāpārskata veikto sporta veidu veidi. Dažiem pacientiem izmaiņas sporta aktivitātēs jau noved pie simptomu atvieglošanas. Ja priekšgala kājas attīstās pieaugušā vecumā, bieži ir hroniskas slimības. Šajos gadījumos jāievēro ārsta norādījumi, lai mazinātu diskomfortu un aizkavētu slimības progresēšanu. Ja priekšgala kājas attīstījās liekā svara dēļ, pacienta paša svars jāsamazina pēc iespējas ātrāk. Pietiekams vingrinājums un veselīgs, kā arī līdzsvarots uzturs var samazināt svaru. To ieteicams uzturēt veselība lai regulētu ķermeņa svaru atbilstoši ĶMI.
