Nepārtrauktības sindroms

Ievads

Nepārtrauktības sindroms ir dažādu un nenoteikti izraisītu garīgu traucējumu rašanās. Sindroms rodas īpaši bieži pēc lielākām un ilgākām ķirurģiskām operācijām.

Biežums

Pagaidu apjukuma stāvokļi ir diezgan bieži slimnīcā vai pēcoperācijas pacientiem. Tomēr plašā simptomu klāsta dēļ ir grūti sniegt precīzu informāciju, un literatūras atsauces ir ļoti atšķirīgas. Šķiet, ka pastāv korelācija ar slimības vai ķirurģiskas iejaukšanās smagumu, kā arī ar pacientu personību un vecumu, sociālo vidi un pirmsoperācijas izglītības apjomu.

Izraisīt

Nepārtrauktības sindroma izraisītāji nav konkrēti un galu galā nav noskaidroti. Ir aizdomas, ka pastāv mijiedarbība starp īpašu stresu, kas saistīts ar smagām fiziskām slimībām vai ķirurģiskām procedūrām, un esošajām pacienta bailēm. Tā kā akūtiem sajukuma stāvokļiem parasti var būt dažādi cēloņi, var būt nepieciešama plaša diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu pamatdraudus veselība traucējumi.

Pārejas sindroms pēc operācijas

Pārejas sindroms pacientiem notiek pēc lielas operācijas no 15 līdz 50 procentiem. Pēcoperācijas pacientam rodas akūti domāšanas, sajūtas un psihomotorās funkcijas traucējumi. Pacienti ir neizpratnē par laiku un vietu un vienlaikus hiperaktīvi, tāpēc viņi bieži velk katetru vai caurules.

Var notikt arī tādas apziņas izmaiņas kā delīrijs. Simptomi, piemēram, apjukums, vizuāls halucinācijas, var rasties trauksme un bailes. Pacienti ir dezorientēti un īpaši cieš no fiziska nemiera.

Bieži vien labi uzraudzība ir nepieciešama, lai skartie nevarētu sevi ievainot vai vilkt svarīgus piekļuves punktus. Viņu sniegums ir ārkārtīgi ierobežots. Cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem, bieži ietekmē pārejas sindroms.

Kad sindroms rodas, arī tas var būt ļoti atšķirīgs. Daži pacienti pēc operācijas pamostas atveseļošanās telpā un uzreiz ir pamanāmi. Citiem pacientiem minētie simptomi var attīstīties arī pirmajās stundās vai pat pēc dienām.

Turklāt simptomi var būt dažāda smaguma. Pagaidām nav precīzi zināms, kāpēc notiek Durchgangssyndrom. Starp cēloņiem ir vairāki faktori, kas mijiedarbojas, lai veicinātu delīrija attīstību.

Gados vecākiem pacientiem sindroms attīstās biežāk nekā jaunākiem. Tiek skarts vairāk vīriešu kārtas vīriešu. Turklāt jau esošie apstākļi, piemēram, diabēts cukura diabēts, augsts asinsspiediens (hipertensija) un arī liekais svars (aptaukošanās) ir tikpat svarīga loma kā operācijas veidam un ilgumam.

Tādējādi pēc pārejas sindroma tas, visticamāk, rodas laikā sirds ķirurģija vai lūzumu ārstēšana kakls augšstilba kaula. Cēloņi joprojām tiek pētīti. Ir aizdomas, ka iekaisuma procesi smadzenes rodas operācijas laikā kā daļu no dažādām pamatslimībām.

Šī kairinājuma dēļ imūnā sistēma ir pastāvīgi aktivizēts un pārslogots. Ķirurģiska iejaukšanās turklāt noved pie pilnīgas sirds sasprindzinājuma imūnā sistēma. Tā rezultātā rodas ļoti spēcīgas aizsardzības reakcijas, kas papildus sabojā smadzenes, īpaši pirmajās stundās pēc operācijas.

Vairumā gadījumu tranzīta sindroms ir īslaicīgs stāvoklis. Simptomi regresē, un pacients atkal pilnībā izzūd. Tikai retākajos gadījumos lietpratība un dezorientācija paliek pastāvīgi, tāpēc pacients kļūst par pastāvīgu aprūpes aprūpi.