Koronāro artēriju slimība: klasifikācija

Tipiska stenokardija ir sastopama, ja ir izpildīti visi trīs šie raksturlielumi:

  • Retrosternāli simptomi /sāpes īslaicīga.
  • Iedarbina fizisks vai psiholoģisks stress
  • Samazina miera stāvoklī un / vai dažu minūšu laikā pēc nitrāta lietošanas

Ja ir izpildīti tikai divi no šiem trim raksturlielumiem, to sauc par “netipisku stenokardija“. Ja attiecas tikai viens vai neviens no šiem trim punktiem, runā par ne-stenokardijas krūšu kurvja simptomiem. Stabils stenokardija pectoris tiek sadalīts dažādās smaguma pakāpēs, izmantojot CCS klasifikāciju (Kanādas sirds un asinsvadu sabiedrības klasifikācija).

Definīcija: krūšu kurvja sāpes (sāpes krūtīs) reproducējams ar fizisku vai garīgu piepūli, kas izzūd miera stāvoklī vai pēc tam pārvalde of nitroglicerīns.

Kanādas kardiovaskulārā sabiedrība (CCS): stabila stadija stenokardija pectoris.

CCS posms Definīcija
0 Klusa išēmija bez simptomiem (= nav fizisko aktivitāšu ierobežojumu) Stenokardija tikai ar smagu, ātru vai ilgstošu piepūli
I Simptomatoloģija tikai ar smagu fizisko piepūli (= viegls fizisko aktivitāšu ierobežojums) Stenokardija, staigājot vai kāpjot pa kāpnēm ar lielāku ātrumu vai pēc ēdienreizēm, ejot vairāk nekā 100 m vai kāpjot pa vairāk nekā 1 stāvu normālā ātrumā, ejot kalnā, auksts, emocionāls stress
II Neliels diskomforts ar normālām fiziskām aktivitātēm (= izteikts fizisko aktivitāšu ierobežojums) Stenokardija, ejot mazāk nekā 100 m vai pēc kāpšanas pa 1 stāva kāpnēm ar normālu ātrumu
III Stenokardija pat ar vieglu fizisko piepūli vai jau miera stāvoklī
IV Stenokardija jebkurai fiziskai slodzei vai jau miera stāvoklī

Nestabilas stenokardijas (UA) klasifikācija

Smagums Klīniskā situācija
Klase B klases C klase
I klase: jaunizveidota smaga vai pasliktināšanās stenokardija (AP), bez atpūtas AP. IA IB IC
II klase: atpūšas AP pagājušajā mēnesī, bet ne pēdējās 48 h (subakūta AP). IIA IIB IIC
III klase: miera stāvoklis pēdējās 48 h laikā (akūtas atpūtas stāvoklis AP). IIIA IIIC

Leģenda

  • A klase: pacienti ar ekstrakardiālu cēloni (cēlonis atrodas ārpus sirds/ sekundārā stenokardija, AP).
  • B klase: pacienti bez ekstrakardiāla cēloņa (primārā nestabilā AP).
  • C klase: pacienti 2 nedēļas pēc miokarda infarkta (postinfarction AP).