Steatozes gadījumā hepatīts - sarunvalodā saukts treknas aknas - (sinonīmi: treknas aknas; Hepar adiposum; Steatoze; Steatosis hepatis; ICD-10 K76.0: Taukskābju aknas [taukskābju deģenerācija], kas nav klasificēta citur, ieskaitot bezalkoholiskās taukainās aknas)) ir viegls vai mērens aknu lieluma palielinājums triglicerīdi (neitrālie tauki) hepatocītos (aknas šūnas). Taukskābju aknas tiek teikts, ja vairāk nekā 50% hepatocītu ietekmē hepatocelulārā tauku deģenerācija vai kad tauku masas daļa aknās pārsniedz 10% no kopējā svara. Izšķir divas steatozes formas (tauku aknas):
- Makrovesikulārais tips (makrovesikulārā steatoze) - šajā gadījumā aknu šūnās ir pamanāmi lieli tauku pilieni; visizplatītākā taukaino aknu forma; tas parasti notiek ar pārmērīgu alkohola lietošanu (atkarību no alkohola), cukura diabētu (diabētu) vai aptaukošanos (lieko svaru); jaunattīstības valstīs treknas aknas bērniem bieži rodas olbaltumvielu nepietiekama uztura dēļ
- Mikrovezikulārs tips (mikrovezikulāra steatoze) - šeit aknu šūnās ir atrodami mazi tauku pilieni; notiek reti, tad drīzāk grūtniecības laikā
Vēl viena atšķirība ir balstīta uz hepatīta steatozes cēloni:
- Bezalkohola taukskābju aknas (NAFL; NAFLE; NAFLD, “bezalkoholiska tauku aknu slimība”; ICD-10 K76.0); steatoze aknas ar tauku saturu vairāk nekā 5-10% no aknu svara vai hepatocītu (aknu šūnu) makrosteatozi tādā pašā mērā. Nav palielināts alkohols patēriņš (sievietes: ≤ 10 g / d, vīrieši: ≤ 20 g / d).
- Alkohola taukskābju aknas (AFL; ALD; ICD-10 K70.0).
- Sekundārā aknu steatoze (sekundārā steatoze / taukainās aknas), ti, kā citu slimību pavadoša parādība - sīkāku informāciju skatiet sadaļā “Cēloņi”
- Metabolisks sindroms
- Striptozes hepatis kriptogēnās formas, ti, slimības cēloņi, nav izskaidrojami
Ja papildus steatosis hepatis ir nosakāms iekaisums, slimību sauc par taukainām aknām hepatīts (K75.8 Citas precizētas aknu iekaisuma slimības, ieskaitot bezalkoholisko steatohepatītu (NASH; ICD-10 K75.8)). Terminu un saīsinājumu skaidrojums
| slimība | saīsinājumam | Angļu valodas termins |
| Bezalkohola taukskābju aknas / steatoze. | NAFL | Bezalkoholiskas taukainas aknas |
| Bezalkoholisko tauku aknu slimība | NASH | Bezalkoholisks steatohepatīts |
| Bezalkoholisko tauku aknu slimība | NAFLD | Bezalkoholiskas taukskābju aknu slimības |
| Alkohola steatohepatīts | ASH | Alkohola steatohepatīts |
| Aknu šūnu karcinoma | HCC | Aknu šūnu karcinoma |
Maksimālā sastopamība: bezalkoholisko taukskābju aknu sastopamība ir vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Bezalkoholisko taukskābju aknu slimības (NAFLD) izplatība (slimību sastopamība) ir 20-40% no pieaugušo iedzīvotāju skaita (attīstītajās valstīs). 75% no liekais svars cilvēkiem un līdz 80% 2. tipa diabēta slimnieku ir taukainas aknas. Vislielākā izplatība ir> 60 gadus veciem vīriešiem. Vīriešiem tauku aknu saturs vienmērīgi palielinās vecumā no 20 līdz 50 gadiem; sievietēm pieaugums sākas tikai līdz 40 gadu vecumam un pēc tam turpinās līdz 65 gadu vecumam. NAFLD izplatība bērniem un pusaudžiem vispārējā populācijā ir mazāka nekā pieaugušajiem - 3-11%. Tomēr jaunāki skaitļi rāda draudīgu pieaugumu: 1 no 5 Lielbritānijas pētījuma “90. gadu bērni” dalībniekiem taukainās aknas jau bija sasniegušas 20 gadu vecumu. Pastāv pozitīva korelācija starp NAFLD un dažādiem vielmaiņas parametriem (ķermeņa masas indekss, vēdera apkārtmērs, triglicerīdi). Virssvars un aptaukošanās pusaudžiem no pubertātes vecuma ir paaugstināts NAFLD klātbūtnes risks. Alkohola taukskābju aknu slimības (ALD) izplatība ir 5-10% iedzīvotāju (Rietumeiropā). Kurss un prognoze: Terapija ir atkarīgs no pamatslimības un sastāv arī no hepatocelulārās taukskābes deģenerācijas izraisītāju novēršanas. Steatosis hepatis parasti ir hronisks, bet var rasties arī akūti un pēc tam vadīt pie bildes akūts aknu mazspēja (ALV).Terapija par bezalkoholisko taukskābju aknām (NAFLD) ietver svara normalizēšanu, vingrinājumus un, ja diabēts mellitus ir klāt, optimāls cukura diabēts terapija. Turklāt pastāvīgi jāpārbauda, vai nav hepatotoksiskas (aknas bojājošas) narkotikas. Pēc tam tie nekavējoties jāpārtrauc vai jāaizstāj. Papildus, alkohols attiecas ierobežojums (<20 / d). Alkohola taukskābju aknās (ALD) vienīgais efektīvais pasākums ir alkohols atturēšanās. Ja terapija tiek uzsākta laikā, prognoze ir laba. Cirozes progresējošās stadijās komplikācijas no aknu mazspēja (aknu mazspēja) Un portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla vēnas hipertensija). Vienkāršas taukainas aknas nav saistītas ar pārmērīgu mirstību. Tomēr pacientiem ar NASH ir palielinājusies mirstība visu iemeslu dēļ, salīdzinot ar veseliem kontrolparaugiem. Starp tiem kardiovaskulārie nāves cēloņi ir pirmajā vietā. Starp 5-20% tauku aknu slimnieku slimības laikā attīstās bezalkoholisks steatohepatīts (NASH), apmēram 10-20% tas pāriet uz augstākas pakāpes fibrozi un apmēram 2-5% gadījumu ciroze (saistaudi aknu pārveidošana ar funkcionāliem traucējumiem) attīstās 10 gadu laikā. NAFLD un viegla alkoholisko taukskābju aknu slimība (ALD) vairumā gadījumu ir atgriezeniska ar adekvātu terapiju (vissvarīgākais pasākums ir svara samazināšana). Blakusslimības (blakus slimības): bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD) un 2. tips diabēts mellitus ir savstarpēji saistītas saslimstības un prognozes ziņā. Pat bērniem tas jau ir saistīts ar prediabētu (23.4%) vai 2. tipu diabēts mellitus (6.2%).
