Manuālā limfodrenāža ir fizikālās terapijas veids, un to galvenokārt izmanto tūskas un dekongestācijas terapijai, kas var rasties pēc operācijām vai traumām. Šo terapiju īpaši bieži lieto pēc audzēja ārstēšanas vai tā noņemšanas limfa mezgli. Kopš 1960. gada manuālā terapija limfa drenāža, ko galvenokārt izstrādājis Emīls Voders, ir izveidojusies.
Kopš tā laika to māca vācu valodā masāža un fizioterapijas skolas. Terapiju veic galvenokārt masieri un fizioterapeiti. Tā kā manuālās limfodrenāžas terapijai nepieciešama prakse un īpaša apmācība, terapija ir atļauta tikai apmācītam personālam. Apmācība ir 4 nedēļas ilga papildu apmācība, un tā ir definēta IKK vadlīnijās. Lai gan limfodrenāža Austrijā un Vācijā ir ļoti plaši izplatīta, ASV to izmanto daudz mazāk.
Lietojumprogrammu inženierija
Emīls Voders savā limfodrenāžas tehnikā apraksta četrus pamatterminus: Šie dažādie rokturi ir pielāgoti attiecīgajiem ķermeņa reģioniem. Tas ir paredzēts, lai aktivizētu limfātiskā sistēma, kas jo īpaši uzlabo AS sūknēšanas jaudu limfa kuģi. Šīs sūknēšanas darbības biežums ir no 10 līdz 12 kontrakcijas minūtē atpūtas apstākļos.
To var palielināt līdz 20 kontrakcijas. Caur satvērieniem un mainīgo spiedienu terapeits rada stimulu audiem. Limfas gludās muskulatūras šūnas kuģi reaģēt uz šo stimulu ar paaugstinātu sūknēšanas biežumu.
Daudzkārt atkārtojot šos satvērienus, tiek sasniegts palielināts plūsmas ātrums. Spiediena virziens ir pielāgots limfai kuģi to var sasniegt, un tam vienmēr jābūt ekstremitātes saknes virzienā (rokas, kājas) vai līdz limfas trauka galapunktam. The limfātiskie trauki apvienojas divās lielās vēnās - subklāvijas un iekšējās kakla vēnās, kas atrodas sirds un zem atslēgas kaula.
Tādā veidā limfa tiek virzīta uz lielajiem limfātiskajiem stumbriem. Turklāt terapeits var pārvietot olbaltumvielām bagātu limfu no virspusējās limfātiskās sistēmas, kas kā tīkls aptver visu ķermeni, izmantojot tā sauktos ūdensšķirtnes, veselīgā zonā. Tur pēc tam uzkrāto limfu var noņemt.
Ar visiem šiem pielietojumiem limfas drenāža, atšķirībā no klasiskās masāža, neizraisa paaugstinātu asinis audu cirkulācija. Ja pārslodze ir ļoti smaga, manuāla limfodrenāža var kombinēt ar kompresijas pārsējiem, vingrošanas terapiju un ādas kopšanu.
- Stāvošs aplis
- Sūkņa rokturis
- Liekšķeres rokturis
- Rotācijas rokturis
Manuālā limfodrenāža galvenokārt tiek izmantota limfostātiskās tūskas ārstēšanai.
Tie rodas nepietiekamas limfas trauku transportēšanas spējas dēļ, kad limfas stāvoklis ir normāls. Tas ietver primāro un sekundāro limfedēma. Tipisks sekundārs limfedēma būtu rokas tūska pēc krūts vēzis operācija ar paduses noņemšanu limfmezgli.
Papildus šim dekongestējošajam efektam limfodrenāžai ir arī a sāpesatvieglojošs un simpatikolītisks efekts. Pacienti kļūst mierīgāki, kuņģa-zarnu trakts tiek stimulēts un skeleta muskuļu tonuss samazinās. Atbrīvojot pirms un pēc operācijām, sāpes var atvieglot, un dažos gadījumos nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļi var ievērojami samazināt.
Turklāt dziedināšanas process var būt ātrāks. Turpmākās norādes ir visas ortopēdiskās un traumatoloģiskās slimības, ko papildina pietūkums. Limfodrenāžu bieži lieto arī apdegumu, migrēnas vai pātagas cirtiens traumām.
Ārstējot rētas, limfodrenāža tiek izmantota, lai uzlabotu rētas kustīgumu un jaunu limfas trauku veidošanos pēc trauku pārgriešanas. Mūsdienās āda ir pakļauta īpašam stresam. Neatkarīgi no vides faktoriem vai stresa ikdienas dzīvē, āda kā cilvēka ķermeņa lielākais orgāns ir ļoti saspringta, tāpēc tai nepieciešama īpaša piesardzība.
Tas jo īpaši attiecas uz sejas ādu, kas bieži parādās blāvi un nogurusi. Iemesls tam bieži ir nepietiekama kaitīgu vides vielu atdalīšana caur limfu. Tas noved pie sekrēciju sastrēguma, kas var kļūt pamanāms ar tūsku limfmezgli un kas padara ādu blāvu un blāvu, bieži arī apsārtumu.
Lai mēģinātu uzlabot šo ādu, var izmantot limfodrenāžu stāvoklis. Limfodrenāžas ietekme uz sejas ir balstīta uz metodi masāža. Veicot maigu spiedienu un glāstot ādas kustības, limfātiskā sistēma tiek stimulēts un var atbrīvoties esošais limfas sastrēgums. Limfodrenāžas sejā mērķis ir stimulēt kaitīgu vielu transportēšanu līdz tuvākajam limfmezgli un uzlabot asinis cirkulācija masētajā zonā, stimulējot apkārtējo saistaudi un muskuļi.
Limfodrenāža vienmēr jāveic apmācītam terapeitam. Jūs varat arī pats izmēģināt vienkāršas procedūras. Tomēr tas vienmēr ir jūsu pašu risks.
Norādījumi par limfodrenāžu sejā: Pirmkārt trieka pirksti gar vienu pusi no kakls (pa kreisi vai pa labi) un pēc tam pārvietojiet pirkstus no kakla vidus uz otru pusi. Masāžas virziens vienmēr ir no atslēgas kauls līdz zodam. Tad jūs pārvietojat ar rādītājpirkstiem zem nāsīm un vidējiem pirkstiem zem apakšējā lūpa abās pusēs vienlaikus no vidus uz auss pusi.
Tagad ielieciet gredzenu pirksts uz nāsīm un pārvietojiet tos ar maigu glāstīšanas kustību auss virzienā. Ceturtajā solī indekss pirksts tiek novietots uz uzacis un pēc tam ar nelielu spiedienu tiek novadīts līdz ausīm un no turienes zem acīm uz deguns. Pēdējā solī plaukstas tiek uzliktas uz sejas, atstājot tikai deguns bezmaksas.
Tagad izdariet spēcīgu spiedienu uz sejas apmēram 5 sekundes. Ja limfodrenāža tiek regulāri atkārtota uz sejas, var panākt svaigāku un vienmērīgāku sejas krāsu. Daudzi cilvēki zina problēmu, ka pēc ilgstošas stāvēšanas / sēdēšanas vai karstā laikā vakarā kājas ir pietūkušas.
Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka cilvēki vairs nestaigā četrrāpus, bet gan stāvus. Ūdens savācas dziļākajās ķermeņa daļās un tur var izraisīt pietūkumu. Vairumā gadījumu tas stāvoklis nakts laikā atgriežas normālā stāvoklī.
If limfātiskā sistēma nedarbojas, ūdens vairs netiek pilnībā transportēts uz sirds. Cēlonis tam var būt pārāk daudz transportējamo vielu, kas noved pie sistēmas pārsprieguma vai pat limfātiskās sistēmas iznīcināšanas, piemēram, ar operācijām. Tas noved pie pietūkumiem, kas bieži rodas uz kājām iepriekš minēto iemeslu dēļ.
Caur limfodrenāžu uz kāja, limfas asinsvadu sistēma tiek stimulēts absorbēt un atkal transportēt audu šķidrumu ar nelielu spiedienu, kas vienmēr tiek izdarīts tajā pašā virzienā. The kāja pirmo reizi tiek masēts no potīte ar stroking kustībām uz augšu. Tad uz apļa tiek veiktas apļveida kustības augšstilbs no ceļa uz augšu uz cirkšņa pusi.
Dažādos rokturus var pielietot dažādos skaitļos un vietās. Arī šeit jums nekad nevajadzētu justies sāpes ārstēšanas laikā, jo pēc tam jutīgie limfātiskie kanāli tiks pakļauti pārāk lielam spiedienam. Tomēr vairumā gadījumu ārstēšana tiek uztverta kā ārkārtīgi patīkama.
Jūs varat arī likt ārstam izrakstīt limfodrenāžu kāja. Vairākas sesijas ar regulāriem intervāliem parasti ir nepieciešamas, lai pilnībā noņemtu pietūkumu. Īpaši pēc traumām vai operācijām ceļa rajonā var sabojāt jutīgos limfas kanālus.
Tad limfa vairs netiek pilnībā noņemta un uzkrājas ceļgalā, augšstilbs un apakšstilbs novads. Šeit var palīdzēt limfodrenāža. Sākumā tas jāveic fizioterapeitam, bet pēc kāda laika un atbilstošiem norādījumiem pacients to var veikt arī patstāvīgi.
Limfodrenāža pie ceļa vienmēr ir balstīta uz limfas trauku anatomisko gaitu un vienmēr tiek veikta plūsmas virzienā. Jāizvairās no pārmērīga spiediena, jo limfas trauki ir ļoti plāni un jau ir bojāti operācijas / traumas dēļ. Norādījumi ceļa limfodrenāžai: Vispirms novietojiet abas rokas viena virs otras un ar maigu spiedienu apļveida kustībās iemasējiet pietūkumu un apkārtējo zonu.
Tagad, no ceļa uz augšu uz cirkšņa pusi, pavelciet rokas ar nelielu spiedienu un atkārtojiet visu procedūru apmēram piecas līdz desmit reizes. Limfodrenāžai apakšstilbs, sāciet plkst potīte līmenī un vispirms aptver visu apakšstilbs dažas sekundes ar abām rokām. Tad saķere atkal tiek atslābināta, un apakšstilbs atkal ir noslēgts.
Apmēram trīs reizes stingri saspiežot apakšstilbu, tādā pašā veidā sāciet nedaudz tālāk uz augšu. Turpiniet to darīt, līdz esat sasniedzis ceļa līmeni. Limfodrenāžas savā veidā ir izvirzīts audu ūdens kustības virzīšanai un transportēšanai limfmezglu virzienā.
Tomēr tas nekad neaizstāj kvalificētu fizioterapeita ārstēšanu. Ja ceļa limfodrenāžas laikā rodas nepatīkamas sajūtas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tāpat kā kājas, pēdas tiek uzskatītas par noslieci uz limfas sastrēguma vietu. Tas ir saistīts ar faktu, ka limfa, sekojot smagumam, uzkrājas ķermeņa zemākajā punktā, ti, pēdās.
Ar palīdzību manuāla limfodrenāža, efektīva dekongestācijas terapija var mazināt vietējos simptomus, tāpēc limfodrenāžas traucējumu dēļ samazinās sāpīgi pietūkumi uz pēdas. Starp citu, limfedēma pēdas ir salīdzinoši viegli diagnosticējamas klīniski, un to var atšķirt no citas izcelsmes tūskas. Piemēram, atšķirībā no vēnu tūskas, arī pirksti ir pietūkušies un tiek saukti par “kāju pirkstiem”.
Nosaukums ir izskaidrojams ar to, ka, izdarot spiedienu uz pirkstiem, tie iegūst kastes vai taisnstūra formu. Arī Stemmera zīme ir pozitīva. Šeit ar nelielu saspiešanas kustību tiek pārbaudīts ādas pacelšanās spēks pār otro pirkstu.
Limfedēmas gadījumā ādu nevar pacelt, tāpēc zīme ir pozitīva. Lai ārstētu pēdas limfedēmu, tipiskās saķeres metodes manuāla limfodrenāža Var izmantot. Būtībā ir svarīgi nodrošināt, ka spiediens uz audiem ir efektīvs, bet nav sāpīgs un ka, pareizi izpildot satvērējus, limfas šķidrumu var transportēt uz nākamo limfmezglu reģionu.
Divi dinamiskie rokturi, liekšķere un sūkņa rokturis, ir īpaši piemēroti, jo tie tiek izmantoti visās ekstremitāšu perifērās daļās (ti, rokās un kājās vai apakšdelms un apakšstilbs). Spiediena masāžu parasti veic no perifērijas, ti, no pirkstiem uz sāniem potīte. Ja pēda ir ļoti pietūkušies, pagrieziena saķeri var izmantot arī limfas trauku atslogošanai.
Neskatoties uz sūdzību lokalizāciju pēdā, ir svarīgi ārstēt arī citas ķermeņa vietas. Iekļauto ķermeņa daļu secība un izvēle mainās atkarībā no simptomu stipruma un klīniskā attēla. Visbeidzot, ieteicams valkāt kompresijas zeķes papildus limfodrenāžai un pietiekamas kustības nodrošināšanai.
Rokas limfedēma izpaužas ar rokas pietūkumu. Roka dažreiz jūtas smaga, un var rasties tirpšanas sajūtas. Tāpat kā limfodrenāžai bagāžnieka zonā, arī rokas stāvoklis attiecībā pret sirds nozīmē, ka ir skaidri jānorāda visas kontrindikācijas.
Šīs tā sauktās kontrindikācijas ietver, piemēram, uzlabotas sirds mazspēja, aktīvi vēži, trombozes un infekcijas. Precīza indikācija vienmēr jānosaka, konsultējoties ar pacienta ārstējošo ārstu. Limfodrenāžas ārstēšanas procedūra pamatā balstās uz tiem pašiem kritērijiem kā pēdas limfodrenāžai, jo roka ir arī ekstremitāte.
Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, ka spiediena masāža tiek veikta no rokām pleca virzienā, ti, no perifērijas uz ķermeņa vidusdaļu. Limfodrenāža tiek stimulēta ar maigām glāstīšanas kustībām. Terapeits parasti sāk apakšdelms un lēnām glāsta un mīca virzienā augšdelms līdz padušu limfmezgliem.
Pēc tam limfa tiek transportēta limfātiskajā sistēmā. Pirms tūskas pietūkušā reģiona ārstēšanas tomēr dekongestīvajā masāžā jāiekļauj ķermeņa reģioni, kas atrodas centrā un atrodas bez simptomiem. Tie ietver kakls, lāde un bagāžnieku zonas.
Atkarībā no simptomu intensitātes var izmantot limfodrenāžas paņēmienu dinamiskas rokas kustības. Tas ietver liekšķeri un sūknēšanas rokturi. Tāpat kā pēdas gadījumā, rotējošu rokturi var izmantot arī galēja pietūkuma gadījumā, kas faktiski ir piemērotāks stumbra limfodrenāžai.
Uz rokām, papildus primārajai limfedēmai, sekundāra tūskas veidošanās vai plūsmas obstrukcija pēc traumas ar ķirurģisku vai konservatīvu ārstēšanu bieži norāda uz limfas aizplūšanu. Piemēram, limfedēma uz rokas ir acīmredzama pēc operācijas. Pacienti, kuriem ir bijusi jāveic operācija krūts vēzis (krūts vēzis) un kuru limfmezgli paduses zonā ir bijuši jānoņem, jo īpaši šāda tūska ietekmē.
Limfodrenāžas ilgumu uz rokas nosaka ārstējošais terapeits un ārsts, kurš izrakstījis ārstu; tas parasti aizņem 30 līdz 60 minūtes. Limfodrenāžas biežums ir atkarīgs arī no slimības, to var veikt vienu vai vairākas reizes nedēļā. Dažām slimībām rokas limfodrenāža var netikt veikta.
Ir vairāki iemesli, kāpēc manuālo limfodrenāžu nevajadzētu izmantot. Izšķir absolūtās un relatīvās kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas ir neārstēti ādas audzēji (ļaundabīgi audzēji), tromboze vai trombembolija, akūts septisks iekaisums un dekompensēts sirds mazspēja (NYHA III vai IV). Relatīvās kontrindikācijas ir hronisks iekaisums, tromboze, hipotensija, vairogdziedzera disfunkcija vai bronhiālā astma. Šādos gadījumos var izmantot manuālo limfodrenāžu, taču tā jāpielāgo iepriekšējām slimībām un jāveic daži piesardzības pasākumi.
