Visbiežāk an potīte lūzums vai pārtraukums notiek negadījumu rezultātā sporta vai atpūtas laikā. Bieži vien šāda veida traumas rodas lecot vai ekspluatācijas. Šajā gadījumā potīte bieži ir saliekts vai savīts.
Kas ir potītes lūzums?
Shematiska shēma, kas parāda anatomiju un struktūru potīte locītavu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Potīte lūzumsvai lūzums potītes locītava, ir potītes dakšas lūzums augšējā potītes locītavā apakšējā daļā kāja. Visbiežāk lūzums ir uz mugurkaula. Potīšu lūzumi var ietvert dažādas ārējās vai iekšējās potītes un saišu traumu kombinācijas. Potīšu lūzumi ir sadalīti trīs kategorijās. Vēbers Lūzums ir tad, ja lūzums atrodas zem sintezmozes. Sindezmoze ir plakana saistaudi kas savieno locītavu kauli kopā, lai stabilizētu locītavu. Vebera A lūzumā sintezmoze nav ievainota, tāpēc potītes dakša paliek stabila. Sintezmozes līmenī atrodas Weber B lūzums. Tā rezultātā arī tas bieži tiek ievainots. Vebera C lūzumā lūzuma vieta atrodas virs sintezmozes, kas parasti ir saplēsta. Papildus šiem galvenajiem potītes lūzums, var būt dažādas citas formas pret, kas atšķiras pēc atšķirīgās atrašanās vietas kaulu lūzums un apkārtējo audu vai saišu traumas. Precīza potītes lūzums vienmēr ir nepieciešama pirms ārstēšanas.
Cēloņi
An potītes lūzums gandrīz visos gadījumos var attiecināt uz nelaimes gadījumu. Visbiežāk negadījumi notiek sporta vai citu atpūtas laika aktivitāšu laikā. Dažos gadījumos, alkohols ir arī cēloniski iesaistīts negadījumā. Potītes lūzums var rasties, kad potīte ir savīti. Visbiežāk tas notiek slīdēšanas vai paklupšanas dēļ. Var arī tā sauktais vērpjošais kritiens vadīt līdz potītes lūzumam. Vērpšanas kritiens ir izplatīta nelaime slēpojot. Turklāt potītes lūzumi var rasties arī ceļu satiksmes negadījumu vai potītes tieša spēka ietekmē. Drīzāk reti, koordinācija problēmas vai traucēta uztvere attiecībā uz ķermeņa kustībām ir potītes lūzuma cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Potītes lūzums galvenokārt izpaužas ar smagu, parasti akūtu sāpes skartās locītavas zonā. Ārēji lūzumu var atpazīt pēc pietūkuma locītavas zonā. Atkarībā no traumas smaguma, asiņošana un āda var rasties arī dažādas smaguma pakāpes bojājumi. Ievainotās locītavas nestspēja parasti ievērojami samazinās tūlīt pēc lūzuma. Turklāt maņu traucējumi, kā arī nervu sāpes dažkārt rodas. Visredzamākā īpašība ir duršana sāpes, kas rodas, uzkāpjot uz skartās kājas. The sāpes parādās uzreiz pēc traumas un turpinās vairākas dienas līdz nedēļām. Lūzumam sadzīstot, arī sāpes mazinās. Pietūkums un citi pavadošie simptomi pilnībā izzūd tikai pēc dažām dienām. Samazināta svara nestspēja dažkārt var saglabāties vairākas nedēļas vai pat mēnešus, atkarībā no lūzuma smaguma un terapeitiskā pasākumus uzņemties. Pieņemot visaptverošu fizioterapija, potītes lūzumu var izārstēt četru līdz sešu nedēļu laikā. Sacensību sportistiem bieži nepieciešami vairāki mēneši, lai pilnībā kompensētu muskuļu atrofiju, kas rodas atpūtas fāzē. Ārēji šo trūkumu var redzēt teļa acīmredzamā novājēšanā un pēdu muskuļi.
Diagnoze un gaita
Diagnozējot potītes lūzumu, jāpārbauda mobilitāte, jutīgums un apgrozība pēdas un apakšā kāja ir būtiska. Tādā veidā papildus aizdomām par lūzumu var noteikt arī sintezmozes vai apkārtējo saišu un mīksto audu traumas. Iespējamie bojājumi nervi or kuģi tiek diagnosticēts arī šādā veidā. An Rentgenstūris pārbaude tiek veikta, lai detalizēti pārbaudītu lūzumu. Rentgenstarus var izmantot, lai identificētu lūzumu līnijas un locītavu pārkāpumus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datortomogrāfiju var izmantot, lai galīgi noskaidrotu aizdomas par saišu plīsumiem vai sintezmozes ievainojumiem fiziskā apskate.Pareizas ārstēšanas gadījumā potītes lūzumi parasti dziedē labi un bez komplikācijām. Vairumā gadījumu potītes locītava ir pilnībā izārstēts un pēc ārstēšanas pabeigšanas atkal spēj izturēt svaru. Fizioterapija pēc medicīniskās terapija ir svarīgi. Vairumā gadījumu lielākā daļa sporta veidu atkal ir iespējami sešas līdz divpadsmit nedēļas pēc tam, kad ģipsis vairs nav jāvalkā. Komplikācijas reti rodas ar potīšu lūzumiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Brūču dzīšana traucējumi rodas arī reti. Brūču dzīšana traucējumi var rasties retos gadījumos pēc potītes lūzuma ar smagiem mīksto audu bojājumiem.
Komplikācijas
Lūzums potītes locītava var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver, piemēram, spiedienu nekroze no āda, kas ir saistīts ar plānās ādas apstākļiem, ādas nepareizo novietojumu kauliun pietūkuma attīstība. Dažos gadījumos tāpēc var būt nepieciešama metāla implanta ķirurģiska noņemšana. Dislokācijas lūzumi tiek uzskatīti par īpaši problemātiskiem. Piemēram, āda bieži nonāk smagā spriedzē iekšējās potītes zonā, tāpēc ir jāveic ātra rupja dislokācija. Ja potītes locītava tiek ielādēta pārāk ātri pēc lūzuma, pastāv risks, ka osteosintēzes materiāls pārvietosies vai pat izplīsīs. Tas noved pie tā, ka lūzums nav sadzijis vai pseidartroze (viltus locītavas veidošanās). Gados vecāki cilvēki cieš no osteoporoze (kaulu zudums) šī komplikācija bieži ietekmē. Šī iemesla dēļ pacienti parasti saņem īpašus ortozes apavus. Citas iespējamās potītes lūzuma sekas ir kustību ierobežojumi, hroniskas sāpes, samazināts spēks, potītes locītavas stīvums, attīstība osteoartrīts, bojājumi nervi piemēram, maņu vai kustību traucējumi, asinsrites traucējumi asinsvadu traumu un cīpslas traucējumu dēļ. Turklāt potītes lūzuma ķirurģiskās terapijas laikā var rasties komplikācijas. Tās parasti ir trombozes (asinis trombi), embolijas, traumas kuģi or nerviun brūču vai locītavu infekcijas, kas attīstās pastāvīgu kustību ierobežojumu dēļ. Ja papildus potītes lūzumam ir nopietns mīksto audu bojājums, pastāv risks, ka brūču dziedēšana tiks aizkavēta.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, vairumā gadījumu būs nepieciešama operācija. Pēc tam pēdu nedrīkst ielādēt nedēļām ilgi. Pie ārsta nav iespējams izvairīties. Tas jādara tūlīt pēc potītes lūzuma rašanās. Vairumā gadījumu skartā persona zina, ka ir lūzums. Pēda pēc lūzuma bieži pagriežas un ievērojami sāp. Tas var ievērojami uzbriest. Ja kāds ir savijies vai paslīdējis, zem šī pēkšņa bieži rodas potītes līkuma lūzums uzsvars. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem kāja. Slēpotājus ietekmē tikpat bieži kā citus sportistus, kuri strādā daudz kāju. Tā kā potītes zona ar blakus esošo pēdu ir būtiska staigāšanai un stāvēšanai, ir svarīgi šo lūzumu ārstēt pēc iespējas ātrāk. Atklātu lūzumu gadījumā ārkārtas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ārkārtas ārsts pirms transportēšanas uz slimnīcu veiks sākotnējo ārstēšanu. Slēgtos vērpjošos lūzumos bieži ir vairākkārtējs kaulu lūzums. Atkal jāsauc ārkārtas ārsts. Retāk ir vienkāršs potītes lūzums, kas nav ļoti pamanāms. Tas ir pamanāms tikai ar pietūkumu. Arī šeit vizītei pie ārsta jābūt ātrai, lai vēlāk netiktu bojāti saites vai Cīpslas.
Ārstēšana un terapija
Pirmā potītes lūzuma ārstēšana, ja iespējams, jāveic negadījuma vietā. Tam vajadzētu būt pēdas atjaunošanai normālā stāvoklī, ja iespējams, ar garenisko vilkmi. Tas novērš turpmāku nervu bojājumu un kuģi. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Var veikt konservatīvu ārstēšanu. Tas ir terapija bez operācijas. Šajā gadījumā a apmetums tiek piemērots cast. Tas imobilizē lūzuma vietu un ļauj tai dziedēt miera stāvoklī. Laikā, kad apmetums ģipsis ir jāvalkā, lai novērstu, parasti ir nepieciešami medikamenti tromboze.Pēc ārstēšanas ar a apmetums dalībnieki un dažreiz pat šajā laikā atjaunoti Rentgenstūris izmeklējumi ir nepieciešami, lai pārbaudītu kaulu stāvokli un dziedināšanas panākumus. Konservatīvs terapija galvenokārt lieto Weber A tipa potīšu lūzumiem. Sarežģītu vai atvērtu lūzumu gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā lūzums beidzas kauli ir fiksēti ar nagi, plāksnes vai vadi. Weber-A un Weber-B tipa potīšu lūzumu gadījumā pēc operācijas ir iespējama daļēja lūzuma nestspēja un turpmākajai ārstēšanai tiek uzlikts ģipša pārsējs. Weber-C tipa lūzumu gadījumā parasti ir nepieciešams vairākas nedēļas pilnībā atbrīvot skarto kāju. Tas nozīmē, ka pacientiem šajā gadījumā vairākas nedēļas jāatrodas gultā, lai potītes lūzums varētu dziedēt miera stāvoklī.
Profilakse
Potītes lūzumu var novērst tikai ierobežotā mērā, jo lūzums parasti notiek negadījuma dēļ. Labākajā gadījumā ir iespējams izvairīties no īpaši augsta riska sporta veidiem vai vismaz veikt piesardzības pasākumus pasākumus cik tālu vien iespējams. Piemēram, locītavu aizsargi un piemēroti apavi dažos gadījumos var novērst potītes lūzumu. Ja tiek operēts potītes lūzums, seko pēcpārbaude. Kad mīkstie audi ir pietūkušies uz leju, var sākties mobilizācija. Atkarībā no simptomu apjoma svars kruķi var veikt jau vienu līdz divas dienas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ja armatūra ir stabila. Savukārt, ja stiprinājums ir nestabils, ir iespējama tikai daļēja svara nēsāšana. Atkarībā no kaula kvalitātes, a apakšstilbs var izmantot ģipša vai ortozi.
Pēcapstrāde
Vissvarīgākā pēcapstrāde pasākumus potītes lūzumam ir mobilizācija un svara nesēšana ķermeņa nesāpīgajā reģionā. Svara nēsāšana tiek veikta pilnībā vai daļēji līdz 15 kilogramiem. Parasti svara celšana var notikt pēc četrām līdz sešām nedēļām. Pēdu jau var ielādēt pirmajās dienās pēc operācijas, ja tas neizraisa sāpes. Pēc trim līdz sešiem mēnešiem pacientam parasti ir atļauts atsākt sporta aktivitātes. Dažreiz metāls implanti ar kuru pēdu ķirurģiski ārstēja, atkal jānoņem. Piemēram, skrūvēm un plāksnēm dažreiz var būt negatīva ietekme, pateicoties plānam ādas slānim un taukaudi. Tomēr, ja nav sāpju, ko izraisa implanti, to noņemšana nav nepieciešama. Ja pacients nēsā ģipša šinu, svarīgs ir tā pacēlums. Lai novērstu tromboze no veidošanās pacients saņem piemērotus medikamentus lietošanai gatavu veidā injekcijas. Tos injicē vienu reizi dienā.
Ko jūs varat darīt pats
Ikdienas dzīvē ir jānodrošina, lai kaulu struktūra netiktu pakļauta pārslodzēm vai pārmērīgas slodzes situācijām. Tāpēc kustību secība ir optimizējama un savlaicīgi jāveic pārtraukumi, tiklīdz esošās enerģijas rezerves ir izsmeltas. Jāvalkā atbilstoši un veselīgi apavi. Jāizvairās no augstiem papēžiem, un apavu izmēram jāatbilst pēdu izmēram. Pretējā gadījumā dziedināšanas procesā var būt paaugstināts nelaimes gadījumu vai komplikāciju risks. Potītes lūzuma gadījumā ir īpaši svarīgi dziedināšanas procesā noņemt spiedienu no skartā fiziskā reģiona. Kustību modeļi jāsamazina līdz minimumam. Bieži nepieciešama ievainotās locītavas imobilizācija. Tiklīdz situācija uzlabojas, nepieciešama lēna muskuļu un slodžu uzkrāšanās. Ikdienas vingrinājumi palīdz organismam pilnveidoties veselība. Parasti notiek sadarbība ar fizioterapeitu. Pēdējais izstrādā vingrinājumus atbilstoši pacienta individuālajām vajadzībām. Ārpus sesijām apmācības sesijas var veikt arī neatkarīgi. Neskatoties uz to, aizveriet koordinācija ar terapeitu ieteicams novērst komplikācijas vai pārmērīgu slodzi. Veicot sporta aktivitātes, jālieto aizsargierīces locītavas stabilizēšanai, piemēram, pārsēji. Īpaši smagu diskomfortu gadījumos tos var izmantot arī ikdienas kustību laikā.
