Miega traucējumi (bezmiegs)

Starptautiskā ICSD klasifikācija Miega traucējumi) definē miega traucējumus /bezmiegs (sinonīmi: bezmiegs; elpošanas orgāni miega traucējumi; hroniski miega traucējumi; miega traucējumi; disomnija; miega sākuma traucējumi; pārmērīga miegainība; hipersomnija; bezmiegs (miega traucējumi); narkolepsija; bezmiegs; Miega ierosināšanas un uzturēšanas traucējumi; ICD-10-GM G47.-: Miega traucējumi) kā “sūdzība par nepietiekamu miegu vai nejūtas atsvaidzinātu pēc parastā miega laika”; DSM-IV papildus sūdzībām par aizmigšanu vai aizmigšanu tiek minēts neatjaunojošs miegs. bezmiegs tādējādi ir novirze no veselīga miega modeļiem. Definīcijai bezmiegs, skatīt klasifikāciju: “Bezmiega traucējumu diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-5 A”. Bezmiega diagnosticēšanai

Tās cita starpā ir sadalītas:

  • Bezmiegs *:
    • Grūtības aizmigt un / vai
    • Naktīs gulēšanas problēmas
  • Pārmērīga gulēšana (hipersomnija)
  • Staigāšana miegā (somnambulisms, somnambulisms)
  • Murgi; Pavor nocturnus (nakts satriecošs; nakts šausmas; nakts šausmas).
  • Utt

* Piezīme. Bezmiega diagnosticēšanai ir nepieciešami divi galvenie kritēriji: miega traucējumi un ar tiem saistīti traucējumi dienas laikā. Hronisku bezmiegu diagnosticē saskaņā ar IKSD-3, ja sūdzības rodas trīs reizes nedēļā ilgāk par trim mēnešiem vai ja īsākas epizodes rodas vairākus gadus. Bezmiegs bieži ir hronisks; aptuveni 70% pacientu ar bezmiegu pēc gada joprojām atbilst diagnostikas kritērijiem. Skatiet miega traucējumu klasifikāciju zem tā paša nosaukuma tēmas. Miega ilgums (kopējā miega epizode, SPT) ir atkarīgs no vecuma un fiziskā un garīgā stāvoklis. Zīdaiņiem ir nepieciešamas apmēram 16 stundas miega, bērniem apmēram 7 līdz 12 stundas un pieaugušajiem līdz 8 stundām. Miega latentumam (SL), ti, laikam starp gaismas nodzēšanu un pirmo miega pazīmju parādīšanos, jābūt mazākam vairāk nekā 30 minūtes. Modināšanas laiks pēc miega iestāšanās (WASO), ti, pamošanās laika summa pēc aizmigšanas un pirms pēdējās pamošanās, vecāka gadagājuma vecumā var būt līdz divām stundām. Bezmiegs var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Vairāk nekā 50% bezmiega gadījumu, kam nepieciešama ārstēšana, atbild par psihiskiem traucējumiem (ieskaitot atkarību). Citi sekundārā bezmiega cēloņi ir centrālās un perifērās slimības nervu sistēmas (piemēram, nemierīgo kāju sindroms, RLS). Dzimumu attiecība: Sievietes miega traucējumi ietekmē biežāk nekā vīriešus ar pieaugošu vecumu. Izplatības maksimums: Pavor nocturnus (nakts šausmas) piedzīvo 56% bērnu, kuri ir vecumā no 1 ½ līdz 13 gadiem; apmēram katrs desmitais desmit gadus vecais bērns miega laikā mētājas un griežas (somnambulisms). Novecošanās laikā palielinās tieksme naktī pamosties (miega traucējumi), jo samazinās dziļa miega un miega dziļums. Pavor nocturnus izplatība ir 56% un somnambulismu - 29.1%. Bezmiegam izplatība ir 10-50% (Vācijā). Gadījuma bezmiegs ietekmē 25-30%, bet hronisks bezmiegs - 10-13% Ķīna, bezmiega izplatība jaunākiem cilvēkiem (≤ 20.4 gadi) ir 43.7% nekā cilvēkiem, kas vecāki par 43.7 gadiem. Kurss un prognoze: miega traucējumi var vadīt līdz dienas miegainībai un traucējumiem koncentrācija. Piezīme: Dienas miegainība nav normāla pat vecumdienās un vienmēr norāda uz pamatslimību vai traucējumiem. Īsi gulētāji, kuriem naktīs nepieciešama tikai dažas stundas un no rīta jūtas labi atpūtušies, neuzrāda paaugstinātu slimību risku. Gluži pretēji, īsie gulētāji bez bezmiega uzrādīja pazeminātu likmi sirds slimība un hiperholesterinēmija par aptuveni 40 procentiem, un hipertonija par aptuveni 25 procentiem. Turpretī pētījuma dalībnieki ar deviņu līdz desmit stundu miegu bija par 27% biežāk miruši un par 10% biežāk cietuši no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem nekā tie, kas gulējuši sešas līdz astoņas stundas. Šie ļoti garie gulētāji biežāk cieta hipertonija (augsts asinsspiediens) Un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): Hronisks bezmiegs, cita starpā, ir saistīts ar psihiskām slimībām. Risks depresija tiek palielināts par koeficientu 2.6. Tāpat arī miokarda infarkta risks (sirds uzbrukums) un apopleksija (trieka) tiek palielināts līdz 70%. Turklāt afektīvie traucējumi / bipolāri traucējumi, trauksmes traucējumi, panikas traucējumi, pēctraumatisks uzsvars traucējumi (PTSS), alkohols ļaunprātīga izmantošana (atkarība no alkohola), robežas traucējumi, demences, ēšanas traucējumi un šizofrēnija ir saistīti ar miega traucējumiem (skatīt zemāk sekundāros traucējumus).