Diagnoze
Nieru diagnoze abscess var veikt, izmantojot dažādus izmeklējumus. Pacienta medicīniskā vēsture un simptomi jau norāda uz slimību, ko pēc tam apstiprina turpmāki izmeklējumi. Ar palīdzību ultraskaņa, niere abscess bieži jau var vizualizēt.
Citas attēlveidošanas procedūras, īpaši CT, ir svarīgas, lai apstiprinātu aizdomas un izslēgtu citus cēloņus, piemēram, audzējus. Asinis testi atklāj paaugstinātas iekaisuma vērtības, piemēram, CRP, prokalcitonīnu un leikocītus. Turklāt tā sauktie saglabāšanas parametri niere pasliktināties.
Šie ir urīnviela un kreatinīns. Vērtības palielinās, jo niere dēļ šīs vielas vairs nevar labi izvadīt abscess un tā funkcija ir ierobežota. Urīna paraugā baktērijas tiek pārbaudīti arī un pretestība baktērijas tiek noteikts, lai varētu atrast piemērotu antibiotiku terapiju.
Sonogrāfija, pazīstama arī kā ultraskaņa, ir vienkāršs un svarīgs diagnostikas līdzeklis abscesa identificēšanai. Sonogrāfijā var redzēt tā saukto zemas atbalss masu nieru kapsulas iekšpusē. To sauc par zemu atbalss, jo tas ir tumšāks nekā apkārtējie audi. Ehogēnās struktūras ir baltākas.
Abscesā var redzēt baltākas struktūras, ti, vairāk ehogēnu struktūru. Tie ir gaisa ieslēgumi. Ar īpašu pārbaudi Doplera sonogrāfija, tad asinis tirāžu var vizualizēt. Tas ir ļoti noderīgi, lai atšķirtu no audzēja. Palielināts asinis cirkulācija ir redzama tikai abscesa malā, turpretī abscesa iekšpuse netiek piegādāta ar asinīm.
Terapija
A nieru abscess vienmēr tiek konservatīvi ārstēts ar antibiotiku terapiju. The antibiotikas tiek doti caur vēnas a gadījumā nieru abscess. Antibiotiku terapiju var veikt ar amoksicilīnu un klavulānskābi un gentamicīnu vai, piemēram, ar tā sauktajiem cefalosporīniem.
Pēc tam antibiozi pielāgo atbilstoši patogēna diagnozei un rezistences noteikšanai. Tas nosaka, uz kuru antibiotikas patogēni reaģē, lai varētu izvēlēties pareizo antibiotiku. Atkarībā no terapijas kursa un pacienta drudzis antibiotiku terapija tiek veikta apmēram 7 līdz 14 dienas.
Nelieliem abscesiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm, ārstēšanai parasti pietiek ar konservatīvu terapiju. Drudzis-samazinot un sāpes- atvieglojošos medikamentus lieto kā palīglīdzekļus. Gadījumos nelabums un vemšana, pretvemšanas līdzekļi, ti, medikamenti pret vemšana, var arī ievadīt.
Savukārt lielāki abscesi jāārstē arī intervenci vai ķirurģiski, jo ar konservatīvu terapiju vien nepietiek. Papildu interesantu informāciju var atrast sadaļā: abscesa dziedināšana - jums tas jāpievērš uzmanība! nieru abscesi, kuru diametrs ir lielāks par 3 cm, jāārstē intervenci vai jāoperē.
Abscesiem no 3 līdz 5 cm parasti pietiek ar tā saukto perkutānu, retroperitoneālu abscesa drenāžu kopā ar antibiotiku terapiju. Veicot šo ārstēšanu, abscess tiek caurdurts un iztukšots uz ārpusi ar mēģeni. The punkcija tiek izgatavots no ārpuses caur ādu audos, un to var veikt zem vietējā anestēzija.
Iztukšotā paraugs strutas vienmēr tiek nosūtīts uz mikrobioloģijas nodaļu patogēnu diagnostikai. Absts, kas pārsniedz 5 cm, var prasīt vairākas punkcijas vai pat atklātas operācijas. Abscesu ķirurģiski noņem anestēzijas laikā. Ļoti liela abscesa un plaša nieru bojājuma gadījumā var būt pat nepieciešams noņemt nieres, lai izbeigtu iekaisuma procesu.
