Polineuropatija ir perifērijas traucējumi nervu sistēmas kurā nervi vairs pareizi nenodod ienākošos stimulus smadzenes. Tā rezultātā rodas insensācijas un sāpes. Polineuropatija bieži izraisa viena vai vairākas esošās slimības.
Kas ir polineiropātija?
Polineuropatija ir perifērijas slimība (malā) nervu sistēmas (PNS). Perifērijas nervi ir nervi, kas nav centrālā daļa nervu sistēmas (CNS), kas atrodas smadzenes un muguras smadzenes. Perifērijas nervi sākas, izejot no mugurkaula, un turpina zaroties visā ķermenī, līdz tie galu galā sasniedz muskuļus un āda plānos zaros. Izšķir motoros un maņu nervus. Kustīgie nervi ir atbildīgi par kustībām, maņu nervi - par sajūtu ķermenī un uz tā. Polineuropātijā stimulu pārnešana no ķermeņa uz smadzenes ir traucēts. Prefikss “poly” nozīmē, ka slimība vienlaikus ietekmē daudzus nervus, “neuro” nozīmē “ietekmē nervus” un “pathie” ir “slimības” tehniskais termins. Polineiropātija var rasties dažādās formās, un tā ir izplatīta nervu slimība.
Cēloņi
Līdz šim ir iespējams apmēram 200 polineiropātijas cēloņi ir zināmi. Izšķir iedzimtu un iegūto polineiropātiju. Iedzimta forma ir salīdzinoši reta. To var izraisīt, piemēram, iedzimts nervu vadīšanas ātruma traucējums vai iedzimts fermenta defekts. Iegūtā polineiropātija ir daudz izplatītāka nekā iedzimta forma, un to parasti izraisa noteiktas pamata slimības. Visbiežākie cēloņi ir diabēts mellitus un alkoholisms (hronisks alkohols ļaunprātīga izmantošana). In diabēts, satraukti cukurs vielmaiņa noved pie nepietiekama un smalki sazarotu nervu bojājuma. In alkoholisms, traucējumi rodas toksiskas iedarbības dēļ alkohols. Narkotikas vai toksiskas vielas, piemēram, arsēns or vadīt, var izraisīt arī toksisku polineiropātiju. Cits iespējams polineiropātijas cēloņi ietvert niere slimība un ilgstoša dialīze. Reti audzēji, infekcijas vai deficīta slimības var izraisīt arī polineiropātiju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Slimība var izraisīt vairākus dažādus simptomus, atkarībā no tā, vai tiek ietekmētas jutīgas, kustīgas vai autonomas nervu šķiedras. Kad jutīgie nervi ir bojāti, sajūta rokās un kājās samazinās. Parasti tas sākas no pirkstiem vai pirkstiem. Viņi sāk tirpt; progresējot, dedzināšana un tiek pievienotas durošas sāpes. Pacientam ir sajūta, ka pirksti vai pirksti ir pietūkuši, lai gan tas tā īsti nav. Temperatūra un sāpes sajūtas pasliktinās, izraisot paaugstinātu traumu risku. Pacienti, neapzinoties, var sadedzināt vai savainot sevi. Ja tiek ietekmēti motora nervi, to norāda zaudējums spēks attiecīgajos muskuļos. Turklāt muskuļi krampji var rasties; teļu krampji naktī ir ļoti bieži. Iespējama arī paralīze, kā rezultātā var rasties muskuļu atrofija. Ja slimība izraisa autonomo nervu darbības traucējumus, tas var kļūt bīstams dzīvībai. Autonomie nervi piegādā orgānus, piemēram, zarnas, sirds vai plaušas. Ja tie ir bojāti, atbilstošais orgāns vairs nedarbojas. Ja tiek ietekmēta zarna, caureja or aizcietējums var būt rezultāts. Papildus, urīnpūslis iztukšošana var būt sarežģīta, un ir iespējama impotence. Ja traucējumi atrodas nervu nervos sirds muskuļi, tas izraisa sirds aritmijas vai svārstības asinis spiediens. Ja tiek traucēta plaušu nervu vadīšana, ārkārtējos gadījumos var rasties elpošanas apstāšanās.
Diagnoze un gaita
Iegūtās polineuropātijas simptomi ir ļoti dažādi un parādās dažādās pakāpēs. Raksturīgi ir uztveres traucējumi rokās un kājās, biežāk skarot kājas, nevis rokas. Pacienti sajūt tirpšanu ekstremitātēs, it kā viņi būtu “aizmiguši” un vairs nespēj uztvert siltumu un spiedienu, kas var vadīt uz apdegumi un citas traumas. Nakts teļš krampji, dedzināšana sāpes pēdās (dedzinošas kājas), muskuļu raustīšanās un nemierīgas kājas (nemierīgas kājas) arī ir raksturīgas. Ja autonomo nervu sistēmu ietekmē arī polineuropātija, var rasties orgānu disfunkcija. Iedzimta polineiropātija bieži izraisa paralīzi, gaitas traucējumus un redzes pasliktināšanās, kas var vadīt uz aklums. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem un medicīniskā vēsture. Lai pārbaudītu nervu un muskuļu darbību, tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana. Turklāt, ja ir aizdomas par polineiropātiju, nervu vadīšanas ātrumu mēra, izmantojot elektroneurogrāfija. asinis tests var atklāt infekcijas vai noteikt toksiskas (indīgas) vielas asinīs.
Komplikācijas
Polineuropātijas rezultātā skartā persona cieš no spēcīgām sāpēm un turklāt no dažādām insensācijām. Tomēr parasti turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc nevar paredzēt vispārēju gaitu. Pacienti galvenokārt cieš no maņu traucējumiem vai paralīzes. Sāpes kājās vai arī var rasties ieroči, kas rada kustību ierobežojumus un citas grūtības ikdienas dzīvē. Turklāt ir raksturīga tirpšanas sajūta vai krampji. Sāpes bieži ir dedzināšana. Ir arī muskuļu raustīšanās un muskuļu vājums. Paši pacienti bieži jūtas aizkaitināmi pastāvīgo sāpju dēļ un cieš no ievērojami pasliktinātas dzīves kvalitātes. Gaitas traucējumi un koordinācija traucējumi var rasties arī polineiropātijas rezultātā. Slimība nereti ietekmē arī redzi, tāpēc sliktākajā gadījumā slimnieki var pilnībā akli palikt. Polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Tomēr šīs slimības sūdzības un simptomus parasti var ierobežot.
Kad jāredz ārsts?
Tirpšana rokās vai kājās tiek uzskatīta par pastāvoša pārkāpuma pazīmi. Ja diskomforts rodas īslaicīgi, vairumā gadījumu ir nelabvēlīgas stājas dēļ asinsrites traucējumi. Ja simptomi īsā laika posmā tiek pilnībā atbrīvoti, ārsts parasti nav nepieciešams. Ja jutības traucējumu intensitāte vai apjoms palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi atkārtojas, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Bažas rada papildu sāpes vai esošo muskuļu zaudēšana spēks. Ja ir paralīzes pazīmes vai kustību traucējumi, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ja ir ierobežojumi vispārējai kustībai, sporta aktivitātes vairs nevar veikt vai ir iekšējs vājums, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir traucējumi sirds ritms, palielināta sirdsdarbība, kā arī reibonis un nestabila gaita, ieteicams precizēt sūdzības. Ja cietusī persona cieš no caureja, aizcietējums vai vispārēji urinēšanas traucējumi, nepieciešama ārsta vizīte. Anomālijas dzimumakta laikā, kā arī pārkāpumi dzimumakta laikā elpošana jāpārbauda un jāārstē. Ja neārstē, polineiropātija var būt letāla. Turklāt attīstās trauksme un palielinās sekundāro slimību risks. Tāpēc, apmeklējot ārstu, jāveic pirmie novirzes vai slimības sajūta.
Ārstēšana un terapija
Polineuropātijas ārstēšana pamatojas uz cēloņu. Ja pacientam ir diabēts vai cieš no alkoholisms, vispirms jāārstē šie apstākļi, jo tie ir polineuropātijas izraisītāji. Cukura diabēta gadījumā asinis cukurs ir optimāli jāpielāgo, turklāt uzturs jāpielāgo slimībai un jāievēro veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi. Atsevišķus medikamentus lieto arī uztveres traucējumu un sāpju mazināšanai. Rūpīga kāju kopšana ir svarīga arī, lai novērstu infekcijas brūces. Ja ir polineiropātija, kas radusies alkoholisma dēļ, vitamīni parasti tiek ievadīti. Cilvēki, kurus skārusi alkoholisms, bieži atstāj novārtā uzturs, izraisot vitamīns trūkumi, kas noved pie nervu bojājumi. Ja polineiropātiju izraisīja toksīni, tiek ievadītas vielas, kas saista toksīnus. Ja ir infekcijas, tad pārvalde of antibiotikas palīdz. Turklāt sāpes mazinošas un pretiekaisuma zāles narkotikas kā arī vingrojumu terapija, masāžas un fizioterapija atbalstīt polineuropātijas ārstēšanu.
Profilakse
Var novērst polineiropātiju, ja cilvēks optimāli pielāgo sevi cukurs asinīs un pievērš uzmanību veselīgam dzīvesveidam, ja ir diabēts. Alkoholismam nepieciešama īpaša attieksme. Ar savlaicīgu terapija, var novērst polineiropātiju. Pēc pirmajām sajūtām kājās vai rokās ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai polineuropātiju varētu ārstēt pēc iespējas agrāk.
Follow-up
Polineiropātija parasti ir hroniska un prasa pacientam pacietību un neatlaidību. Pēc diagnozes un medicīniskās ārstēšanas pacienti pēcapstrādes laikā var daudz izdarīt paši, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt savu ikdienas dzīvi un pēc iespējas saglabāt neatkarību. Galvenais mērķis ir novērst kritienus un traumas. Tāpēc ir svarīgi koncentrēties uz vienu darbību un trenēties līdzsvarot, koordinācija un uztvere regulāri. Ekspluatācijas, mērena staigāšana un staigāšana ar un bez stabiem var būt noderīga. Atpūta tādas metodes kā Tai Chi, Qi Gong vai Joga uzlabojumus daudziem pacientiem. Darba terapija var atvieglot simptomus un bieži atgūt zaudētās spējas. Fizioterapijas vingrinājumi uzlabot gaitas nestabilitāti, līdzsvarot un koordinācija. Regulāras mainīgas vannas var padarīt ekstremitāšu tirpšanu izturīgāku. In diabētiskā polineiropātija, ir svarīgi saglabāt optimālo cukurs asinīs kontrole, lai novērstu progresēšanu. Pacientam regulāri un ļoti rūpīgi jāpārbauda kājas, lai novērstu nelielas traumas diabētiskā pēda sindroms. Alkohols ir neirotoksīns, un tāpēc tas pēc iespējas jāizvairās. Neskatoties uz polineuropātiju, pacientam kopumā pozitīva attieksme pret dzīvi, labi sociālie kontakti un psiholoģiskā labklājība var palīdzēt pilnvērtīgi dzīvot.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Polineuropātijas gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta intensīvai āda skarto ekstremitāšu aprūpe un mērķtiecīga uztvere. Ietekmētās personas var iegūt ādašim nolūkam savietojami kopšanas līdzekļi ar zemu pH vērtību. Aptiekās un veselība pārtikas veikalos var lūgt specifiskus produktus. Kad berzē, kopā ar gaišu ādu masāža, papildus tiek veicināta vielmaiņas stimulācija audos. Pacienti var izmantot ezis bumbu stingri masāža viņu skartās ekstremitātes, tādējādi apmācot viņu uztveri. Šim nolūkam var būt noderīgi arī vienkārši sadzīves līdzekļi, piemēram, veca matu suka, raupja kājslauķis utt. Atkarībā no slimības cēloņa mērķtiecīgas izmaiņas uzturs var būt noderīga. Ja slimību izraisa diabēts, mērķtiecīga cukurs diēta palīdz palēnināt slimības progresēšanu. Sports, kā arī regulāras vingrinājumu sērijas veicina asinis apgrozība un tādējādi gāzu apmaiņa starp asinīm un šūnu audiem. Jāraugās, lai vingrinājumu sērijās atsevišķi tiktu iekļautas skartās ķermeņa vietas. Siltas vannas, ģipsis un masāžas pārmaiņus veicina arī asinsriti skartajā zonā. Ja skartajām personām ir Tens ierīce, tā var nodrošināt maigus elektriskos impulsus, lai veicinātu nervu darbību.
