Metakarpālā lūzuma diagnostika
Ārstējošais ārsts (piemēram, vispirms ģimenes ārsts vai kā speciālists ortopēdiskais ķirurgs / nelaimes gadījuma ķirurgs) jautā, kas noticis un kādi simptomi tika pamanīti. Viņš vai viņa pārbaudīs skarto roku un īpašu uzmanību pievērsīs brūcei ar redzamu kaulu, kaulu berzēšanai, pakāpienu veidošanai attiecīgajā vietā un patoloģiskai mobilitātei. Vienmēr pārbaudiet asinis cirkulācija, kustība un spēks, kā arī pirkstu sajūta, lai nepamanītu nevienu kaitējumu.
Lai apstiprinātu aizdomas lūzums un precīzāk uzzināt, kur atrodas lūzums Rentgenstūris no rokas tiek ņemts divās plaknēs. Rentgenstaru interpretācija ļauj diagnosticēt metakarpālo lūzums un kā salauztie kaulu gali ir saistīti viens ar otru. Ja atklājumi paliek neskaidri, var būt nepieciešama arī datortomogrāfiskā attēlveidošana (CT). Ja ir aizdomas, ka arī mīkstie audi, piemēram, muskuļi, ir nopietni ievainoti vai ka tiek ietekmēts arī nervs vai trauks, var būt noderīga magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Metakarpālā lūzuma terapija
Atkarībā no secinājumiem tiek izvēlēta vispiemērotākā terapija. Tas ir atkarīgs arī no vecuma un citiem stāvoklis pacienta: Ja ir citi, nopietnāki ievainojumi, vispirms tie var būt jāārstē. Ir pacienti, kurus nevajadzētu operēt, jo, lietojot anestēziju, citām slimībām ir pārāk liels risks.
Bērniem ir tendence nedarboties - tā kā bērna skelets vēl nav nobriedis, tas labāk spēj sevi “salabot”. Pretējā gadījumā lūzumus, kas atrodas ārpus locītavas un atrodas viena kaula gala tuvumā, ārstē ar a apakšdelms īkšķa metiens. Ja kaula garā vidusdaļa (vārpsta) ir salauzta, bet nav noslīdējusi, lūzums var ārstēt ar a apakšdelms apmetums šina, kas novietota rokas iekšpusē. Ģipsis ir jāvalkā vairākas nedēļas un regulāri jāpārbauda.
Ārstēšanas laikā jāatsakās arī no skartās rokas vai rokas, un jāizvairās no visa stresa un citām briesmām. Tiek operēti visi pārējie lūzumi, kas, piemēram, ietekmē locītavu vai ir stipri pārvietoti (izmežģīti). Pat īpašus lūzumu veidus vienmēr ārstē ķirurģiski.
Šī tēma varētu arī jūs interesēt: Rokas lūzums un pirksts lūzumsJa kauli nav taisni viens uz otra vai arī tiek ietekmēta blakus esošā locītava, ir nepieciešama ķirurģiska iztaisnošana un fiksācija. Ir arī lūzumu veidi - pirmā pēdas kaula kaula lūzums Benets vai Rolando -, kurus vienmēr ārstē vienā operācijā. Tikai ķirurģiska iejaukšanās nodrošina, ka lūzums atkal atkal ataug kopā un atrodas blakus savienojumi vēlāk viņu mobilitāte nav ierobežota.
Metakarpālo lūzumu parasti var operēt zem vispārējā anestēzija - bet parasti tikai vietējā anestēzija (reģionālā anestēzija) vai skartās rokas anestēzija (pinuma anestēzija). Tas tiek detalizēti apspriests ar pacientu, un tiek izsvērtas priekšrocības un trūkumi. Bieži vien šo lūzumu ārstē arī ambulatorā operācijā, jo tā nav pārāk grūta vai ilga procedūra.
Tas nozīmē, ka cilvēks var doties mājās tajā pašā dienā pēc dažām stundām uzraudzība. Tikai pārbaudēm ir jāatgriežas klīnikā vai praksē. Caur iegriezumu ādā tiek izveidota piekļuve skartajam kaulam, un tas tiek atgriezts pareizajā stāvoklī.
Pēc tam šī koriģētā pozīcija jānosaka, izmantojot osteosintēzes materiālu, piemēram, stieples vai plāksnes. Ja kaulu daļas ir nobīdītas vai ir tā sauktais Vinteršteina lūzums, kurā pirmā metakarpālā kaula daļa, kas atrodas tuvu ķermenim, tiek slīpi salauzta ārpus locītavas, tiek veikta Kiršnera stieples osteosintēze vai mini plāksnes osteosintēze. Ja ir iesaistīts blakus esošais savienojums, tiek ievietota Mini-T plāksne. Tā sauktais Bennets (lūzums ar īkšķa seglu locītava) un Rolando (ietverot arī īkšķa seglu locītavas) lūzumus vienmēr ārstē ķirurģiski, un tiem piešķir osteosintēzes variantu vai nu ar Kiršnera stieplēm, aizkavēšanas skrūvi vai mini plāksni.
Visi šīs sērijas raksti:
