Vakcinācija pret poliomielītu: nozīme
Vakcinācija pret poliomielītu ir vienīgā efektīva aizsardzība pret poliomielītu. Lai gan Vācijā slimība vairs nav sastopama, ir dažas valstis, kur var saslimt ar poliomielīta vīrusu un saslimt. Starptautiskos ceļojumos poliomielīta gadījumi dažkārt sasniedz Vāciju. Tāpēc vakcinācija pret poliomielītu joprojām ir svarīga.
Vakcinācija pret poliomielītu: vakcīnas
No 1960. gadiem līdz 1998. gadam poliomielīta vakcīna tika ievadīta Vācijā kā perorāla poliomielīta vakcīna (OPV). Šī dzīvā vakcīna saturēja novājinātus poliomielīta vīrusus un tika ievadīta uz cukura gabala. Tā kā perorālā vakcīna dažkārt izraisīja slimības uzliesmojumu (viens līdz divi paralītiskā poliomielīta gadījumi gadā), Roberta Koha institūta Vakcinācijas pastāvīgā komiteja (STIKO) 1998. gadā mainīja vakcinācijas ieteikumus:
Kopš tā laika vakcinācijai pret poliomielītu kā injekcijas ir izmantota tikai inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV), kas nevar izraisīt slimības. Trīsvērtīgā poliomielīta vakcīna ir inaktivēta, ti, tajā ir tikai nogalināti visu trīs veidu poliomielīta patogēni (tātad “trivalentā”).
Vakcinācija pret poliomielītu: vakcinācijas grafiks
Kopš 2020. gada jūnija STIKO eksperti ir ieteikuši šo kombinēto vakcīnu ievadīt trīs daļējās vakcinācijas reizēs. Vakcinācijas grafiks 2+1 ir šāds:
- Pirmā vakcīnas deva tiek ievadīta divu mēnešu vecumā.
- Otrā deva seko pēc četriem mēnešiem.
- Pēc septiņiem mēnešiem (vienpadsmit mēnešu vecumā) bērni saņem trešo poliomielīta vakcināciju ar sešu devu vakcīnu.
Ne visas pamata imunizācijas vakcīnas ir apstiprinātas samazinātajam 2+1 vakcinācijas grafikam. Tāpēc, ja trūkst apstiprinātas vakcīnas, ārsti veic vakcināciju saskaņā ar 3+1 vakcinācijas grafiku (divajā, trešajā, ceturtajā un vienpadsmitajā mēnesī)!
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļas, vienmēr ir spēkā 3+1 vakcinācijas shēma. Viņi saņem papildu vakcīnas devu trešajā dzīves mēnesī.
Ja poliomielīta vakcīna ir jāievada atsevišķi (kā monovalenta vakcīna), nevis kā kombinēta vakcīna kopā ar citām vakcinācijām, pacienti saņem trīs vakcinācijas pamata imunizācijai. Laiks parasti ir tāds pats kā 2+1 vakcinācijas grafikam.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši pirms 28. grūtniecības nedēļas, trīs dienu laikā pēc poliomielīta vakcinācijas ir paaugstināts elpošanas mazspējas risks. Tāpēc šajā periodā tie tiek uzraudzīti.
Poliomielīta vakcinācijas pastiprinātājs
Pēc 18 gadu vecuma vairs netiek plānota kārtējā vakcinācija pret poliomielītu. Papildu vakcinācijas deva ir ieteicama tikai pieaugušajiem, kuriem pēdējā revakcinācija tika veikta pirms vairāk nekā desmit gadiem:
- Vakcinācija pret poliomielītu ceļotājiem uz valstīm ar paaugstinātu inficēšanās risku (jāievēro pašreizējie Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ziņojumi, galvenokārt tiek ietekmēta daļa Āfrikas un Āzijas)
- Pārmitinātāji, bēgļi un patvēruma meklētāji komunālajās telpās, ja viņi ir ceļojuši no reģioniem ar poliomielīta risku
Ārsti arī iesaka veikt profesionālās poliomielīta vakcināciju šādām profesiju grupām
- Personāls kopienas telpās
- Medicīnas personāls, īpaši, ja viņiem ir ciešs kontakts ar poliomielīta slimniekiem
- Darbinieki laboratorijās ar poliomielīta risku
Trūkst vai nepilnīga pamata imunizācija
Ja kāds bērnībā nesaņēma nevienu vai ne visas daļējās pamatimunizācijas vakcinācijas vai vakcinācijas nebija dokumentētas, poliomielīta vakcinācija ir jākompensē vai jāpabeidz.
Ja vēlaties ceļot uz endēmiskiem apgabaliem un jums nav pierādījumu par pilnīgu poliomielīta vakcināciju, ārsti pirms ceļojuma iesaka vismaz divas IPV vakcīnas devas. Sīkāku informāciju par to varat iegūt no sava ārsta.
Vakcinācija pret poliomielītu: aizsardzības ilgums
Vakcinācija pret poliomielītu: vakcinācijas reakcijas un blakusparādības
Sešu vakcīna parasti ir labi panesama. Dažreiz injekcijas vietā attīstās neliela ādas reakcija (apsārtums, pietūkums, sāpes). Kaimiņos esošie limfmezgli var uzbriest. Turklāt ir iespējamas vieglas vispārējas reakcijas, piemēram, nogurums, kuņģa-zarnu trakta problēmas vai temperatūras paaugstināšanās.
Var rasties arī augsts drudzis un bronhīts. Tomēr šādas reakcijas uz poliomielīta vakcīnu kombinācijā ar citām vakcīnām parasti izzūd vienu līdz trīs dienas pēc vakcinācijas.
Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret vakcīnas sastāvdaļām. Citas blakusparādības ir reti.
Vakcinācijas reakcijas un blakusparādības var nedaudz atšķirties atkarībā no izmantotās kombinētās vakcīnas.
Vakcinācija pret poliomielītu: kontrindikācijas
Tāpat kā visas vakcinācijas, arī poliomielīta vakcināciju nevajadzētu veikt, ja kāds slimo ar drudzi. Tas pats attiecas uz smagām alerģiskām reakcijām pret poliomielīta vakcīnu vai kādu no tās sastāvdaļām.
