Poliartroze, īpaša forma osteoartrīts, ir vairākas skrimslis bojājumi un visizplatītākā locītavu slimība visā pasaulē. Vācijā skarti apmēram 5 miljoni cilvēku.
Kas ir poliartroze?
Shematiskas diagrammas atšķirība starp veselīgu locītavu, artrīts un osteoartrīts. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Šis termins sastāv no grieķu vārdiem, kas apzīmē “daudzi” (-poly) un “joint” (attrons). Tas nosaka vairāku locītavu vielu sadalījumu, kas pārsniedz ar vecumu saistītu locītavu nodilumu. Jāietekmē vismaz trīs dažādi locītavu veidi, pretējā gadījumā tas tā ir osteoartrīts. Izplatīts piemērs ir pirksts locītava artroze. Simptomi ir sāpes skartajā savienojumi. Tomēr šeit ir jānošķir sāpes neiekaisuma tipa un iekaisuma tipa sāpes. Neiekaisuma sāpes rodas, kad skartās teritorijas tiek saspringtas un atpūtas laikā regulāri pazūd. Pretēji ir iekaisuma tipa sāpēm. Tie palielinās, kad locītava ir miera stāvoklī. Šo lietu sauc par aktivizētu poliartroze. Vizuāli deformācijas un iekaisuma pietūkums nosaka slimības simptomātisko izskatu. Pavadīšana ir izplatīšanās sinoviālais šķidrums. Sekas ir ierobežota mobilitāte, kas var kļūt par nespēju darboties. Rīta stīvums var rasties papildus, bet tas vairāk norāda uz reimatisko slimību, ja tā ir intensīva.
Cēloņi
CES iemesli poliartroze ir lielā mērā neizskaidrojami. Vai tā cēloņi ir atkarīgi no palielināta uzsvars uz locītavas skrimslis ir strīdīgs. Iespējams, ka ar traumām saistītas un iedzimtas savienojumi, ko sauc par displāzijām, var veicināt poliartrozes attīstību. Tie novērš optimālu sadale svara kustības laikā, jo tam paredzētais izkliedes laukums ir samazināts līdz minimumam. Slodzei jākoncentrējas uz samazinātu saskares punktu. Šajā brīdī tas paātrinās skrimslis valkāt. Citi nedabiski lielas slodzes iemesli savienojumi var būt liekais svars un pastāvīgs, vienots uzsvars uz skartajām ķermeņa daļām. Savukārt ģenētiski noteikta uzņēmība tiek uzskatīta par pierādītu. Reimatiskas slimības, podagra, endokrīno dziedzeru slimības, diabēts mellitus un hemofilija tiek turēti aizdomās par turpmākiem labvēlīgiem faktoriem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmās poliartrozes pazīmes parasti parādās pirksts locītavas. Tiek ietekmēti gan gala, gan vidējie savienojumi, kā arī īkšķa seglu savienojumi. Sākumā viņi sāp tikai ar nepieradinātām kustībām, vēlāk sāp ar katru kustību, un galu galā pat atpūtas stāvoklis ir sāpīgs. Pacienti bieži sūdzas, ka pirksti saplaisā vai dzirdami berzes trokšņi. Ja locītavas ir pārslogotas ilgākā laika posmā, tās var kļūt iekaisušas. Tad attiecīgais reģions ir apsārtis, jūtas silts, sāp un ir pietūkušies. Tomēr poliartroze var turpināties arī bez šīm pazīmēm. Bieži vien pirksti kļūst stīvi, un to kustības iespējas ir ievērojami ierobežotas. Turpmākajā gaitā ir iespējama locītavu izsvīdums. Simptomi bieži izplatās arī muskuļos un Cīpslas. Poliartrozei raksturīgi, ka simptomi parādās arī daudzās citās locītavās. Var ietekmēt pirkstu locītavas, bet arī lielas locītavas, piemēram, gūžas un ceļa locītavas. Retāk šī slimība skar plecu locītavas un locītavas starp atslēgas kauls un krūšu kauls. Izņēmuma gadījumos var būt iesaistītas arī mazās skriemeļu locītavas. Pirkstu un pirkstu metakarpofalangeālās locītavas, plaukstas locītava un elkoņa locītavas, un potīte locītavas gandrīz nekad neietekmē šī slimība.
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu poliartrozes diagnozi, tiek pārbaudītas skartās ķermeņa daļas ar tipisku pietūkumu. Pēc tam ar attēlveidošanas tehnikas palīdzību tiek uzņemts locītavu attēls. Rentgens parāda locītavas vietas sašaurināšanos, kā arī citas izmaiņas, kas norāda uz pārmērīgu lietošanu. Tie ietver mazas cistas, ko izraisa palielināta sinoviālais šķidrums, kaulu saspiešana un plaisas. Skrimšļa nodilumu šeit vēl nevar izsekot. Šim nolūkam jāveic MRI. Tas padara artrīta izmaiņas redzamas agrīnā stadijā. Locītava endoskopija, tā saukto artroskopija, var izmantot arī, lai apskatītu savienojumu. Tās priekšrocība ir tā, ka tā vienlaikus ļauj ārstēt atrastos zaudējumus. Aktivizēta artroze ir principiāli grūtāk diagnosticēt nekā beziekaisuma artroze, jo tai ir liela līdzība ar citiem klīniskajiem attēliem. Slimības gaitā attīstās hroniska reimatiska izpausme, reimatoīdais artrīts, ir iespējams, un tas ir jānovērš par katru cenu.
Komplikācijas
Poliartrozes dēļ pacienti cieš no dažādām locītavu sūdzībām. Parasti skrimšļiem rodas neatgriezenisks bojājums. Turklāt poliartroze izraisa stipras sāpes pacienta locītavās. Rezultātā pacients piedzīvo dažādus ierobežojumus ikdienas dzīvē un arī kustību ierobežojumus. Tā rezultātā dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, un tad skartie cilvēki nav reti atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Stipras sāpes rodas, it īpaši, ja tiek pielietotas lielas slodzes. Poliartroze var arī vadīt uz ūdens aizture dažādās ķermeņa daļās. Pašas locītavas bieži plaisā un var būt arī pietūkušas. Daudzos gadījumos poliartrozei ir arī ļoti negatīva ietekme uz pacienta psihi, tā ka depresija vai var rasties citas psiholoģiskas sūdzības. Pastāvīgo sāpju dēļ skartie cilvēki nereti ir arī uzbudināmi. Parasti poliartrozi ārstē ar medikamentu palīdzību. Komplikācijas nerodas. Tomēr, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām, skartā persona ir atkarīga no veselīga dzīvesveida. Poliartroze parasti neietekmē dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Problēmas vai ierobežojumi kopīgajā darbībā jānoskaidro ārstam. Ja sūdzības rodas tieši saistībā ar fizisku pārslodzi vai smagu muskuļu un skeleta sistēmas slodzi, skartajai personai parasti ir nepieciešama pietiekama atpūta un aizsardzība. Pēc mierīga nakts miega vai kāda atjaunošanās laika sūdzības mazinās, līdz notiek pilnīga atveseļošanās. Ārsts šajos gadījumos nav vajadzīgs, jo nav satraucoša stāvoklis. No otras puses, ja pārkāpumi turpinās vai palielinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Gadījumā, ja rīta stīvums, atkārtoti kustību modeļu traucējumi, kā arī sāpes locītavās, lai noskaidrotu cēloni, nepieciešama pārbaude. Ja pacients vairs nespēj veikt parastās sporta aktivitātes vai ja viņam vai viņai ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sāpju zāles parasti jālieto tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no turpmākas slimības pasliktināšanās veselība blakusparādību dēļ. Ja papildus fiziskām sūdzībām rodas psihiskas vai emocionālas patoloģijas, izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Pazemināta garastāvokļa vai tendences uz depresijas fāzēm gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Abstinences uzvedība, aizkaitināmība vai garastāvokļa maiņas ir papildu norādes uz traucējumiem veselība.
Ārstēšana un terapija
Poliartroze nav ārstējama. Skrimšļa nodilumu nevar mainīt. Tādēļ tiek veikta simptomu ārstēšana. Pret sāpēm tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks. Ziede, kas satur kortizons var sniegt arī īslaicīgu atvieglojumu. Smagu sāpju gadījumā a vietējais anestēzijas līdzeklis or kortizons var injicēt zāles. Papildus, Fizioterapija pasākumus var izmantot, lai mazinātu diskomfortu. Sildiet vai auksts var būt noderīgas procedūras un kontraktūras procedūras, kurās vilkšana tiek izmantota skarto locītavu stimulēšanai. Aktivizēšana ar maigām kustībām, kas veiktas ergoterapija vai vienkāršām manuālām darbībām ir mobilizējošs efekts. Īpašas šinas var stabilizēt locītavas un kompensēt iespējamās nepareizās pozīcijas. Tieša injekcija hialuronskābe skartajā locītavā ir pretsāpju efekts. Pateicoties tā sastāvam, tas uzlabo šķidruma eļļošanu locītavā un izraisa īstermiņa reģenerācijas fāzi. terapija Iespējas jāietver samazinājums, lai izvairītos no poliartrozes labvēlīgajiem faktoriem. Tie ietver svara samazināšanu un skarto ķermeņa daļu atbrīvošanu. Turklāt muskulatūru var stiprināt ar sportiskām aktivitātēm, kas ir viegli locītavām, kas ir izdevīgi arī vispārējai fiziskajai pašsajūtai. Sports, kas rada augstu uzsvars uz locītavām jāizvairās.
Profilakse
Artrītiskas slimības profilaksei var palīdzēt maigs un regulāri veikts sporta veids. Tādējādi, no vienas puses, muskuļi tiek nostiprināti. No otras puses, locītavas tiek mobilizētas, un tai ir atbalstoša ietekme uz žults un regulē vielmaiņu locītavā. Labs asinis apgrozība jānodrošina, piemēram, regulāri sakarsējot vai auksts pieteikumi. Riska faktori piemēram, aptaukošanās jāsamazina pārmērīga lietošana. Turklāt jārūpējas, lai izvairītos no nelaimes gadījumiem, kas var izraisīt locītavu traumas.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi poliartroze, ir ļoti maz, ja tāda ir, īpaša pēcapstrāde pasākumus pieejama viņiem. Pirmkārt un galvenokārt, ir jākonsultējas ar ārstu ļoti savlaicīgi un, pirmkārt, ļoti ātri, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai citas sūdzības skartajā cilvēkā. Pašārstēšanās nevar notikt ar poliartrozi. Pati ārstēšana parasti tiek veikta, lietojot dažādus medikamentus. Pacientiem jāpievērš uzmanība pareizai zāļu devai un regulārai lietošanai, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Fizioterapija pasākumus var būt arī noderīga. Daudzi no šādas terapijas vingrinājumiem var tikt veikti arī pacienta mājās, kas vairumā gadījumu paātrina dziedināšanas procesu. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs ļoti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Tāpat skartajiem vajadzētu samazināt svaru, lai mazinātu poliartrozes diskomfortu.
Ko jūs varat darīt pats
Poliartrozi nevar izārstēt, bet slimības gaitu var labvēlīgi ietekmēt ar dažiem vienkāršiem pasākumiem. Regulāri vingrinājumi neitralizē skrimšļa noārdīšanos, un spēcīgi muskuļi arī stabilizē locītavas. Maigi sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, nūjošana vai peldēšana ir labi piemēroti, un arī skrējējiem nav jāatsakās no sava sporta veida: Tomēr viņiem jāpievērš uzmanība augstas kvalitātes ekspluatācijas kurpes ar labu amortizāciju, skrien maz kalnā un lejup, un, ja iespējams, dod priekšroku meža takām, nevis asfaltētiem ceļiem. Arī ikdienas dzīvē priekšroka jādod ērtiem apaviem, nevis augstpapēžu kurpēm; progresējošas slimības gadījumā zolītes vai apavu augstuma kompensācija var dot atvieglojumu. Ilgstoša stāvēšana un lielu kravu pārvadāšana rada slodzi locītavām, un pēc iespējas no tā vajadzētu izvairīties. Vesels uzturs palīdz samazināt lieko svaru un var mazināt iekaisuma reakcijas organismā. Zema tauku satura un vitamīns-bagātīgi uzturs labvēlīgi ietekmē; dzīvnieku taukiem īpaši reti vajadzētu būt ēdienkartē. Puravi, sīpoli un ķiploki kā arī daudzām garšvielām un garšaugiem ir pretiekaisuma iedarbība. Augļi, dārzeņi, salāti, kartupeļi, brūnie rīsi un vājpiena piens produkti veicina atbilstošu piegādi vitamīni un mikroelementi. Skumbrija un sardīnes, kā arī aukstssaspiestās eļļas ir bagātas ar vērtīgo omega-3 taukskābes, kas aizsargā asinis kuģi un var kavēt locītavu iekaisums. bērns, piesātinātie un hidrogenētie tauki, kā arī citrusaugļi, kafija, alkohols un melnā tēja jābauda tikai ar mēru.
