III tips alerģija ir tā sauktā “imūnkompleksa tipa” reakcija. Šajā gadījumā antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti asinsvadu sieniņās asinis kuģi un vadīt vietējam iekaisums tur kuģi var sašaurināties un aizsērēt un skartos orgānus iznīcināt.
Kas ir III tipa alerģija?
Klasifikācija alerģija veidi (ieskaitot III tipa alerģiju) četrās dažādās kategorijās medicīnā ir diezgan “veca cepure”: zinātnieki Kumbs un Gels šo klasifikāciju publicēja 1963. gadā, un kopš tā laika tā ir neatņemama medicīnisko pētījumu un medicīniskās aprūpes profesiju apmācības sastāvdaļa. Saskaņā ar pašreizējo imunoloģisko pētījumu stāvokli Kumbsa un Gela klasifikāciju mūsdienās faktiski var uzskatīt par novecojušu. Neskatoties uz to, to bieži lieto didaktisku iemeslu dēļ un tas ir piemērots, lai izprastu patofizioloģiskos procesus, kas ir ļoti atšķirīgu alerģisko reakciju izpausmju pamatā. Seruma slimība vai atsevišķu cilvēku nepanesamība narkotikas piemēram, penicilīns pieder šai kategorijai un noteikti niere un plaušu slimības vai reimatoīdais artrīts arī ir tāds izcelsmes stāsts.
Cēloņi
Antigēna-antivielu reakcija faktiski ir ļoti noderīga mūsu ikdienas imūnās aizsargspējas sastāvdaļa, kas palīdz ķermenim atpazīt iebrucēju baktērijas un vīrusi uz gļotādām vai asinsritē, atzīmējiet tos un “izmetiet tos mūsu pašu fagocītos”. Daudzos autoimūnas slimības, šī reakcija ir vērsta pret nepareizajiem antigēniem: tā vairs nav baktērijas kas ir atzīti, bet pacienta piederumi asinis vai šūnu virsmas. Pēc tam šķīstošie antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti asinsvadu sieniņās un audos un izraisa iekaisuma reakcijas. Tie var kļūt tik slikti, ka rezultātā tiek bojāti skartie orgāni.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
III tipa pazīmes alerģija ir pamanāmi dažu stundu laikā. Asinsvadu iekaisums parasti attīstās. Sarkanie asiņojumi apaļā formā attiecas uz slimību. Pārsvarā tiek skartas artērijas un vēnas. Papildus vietējām pazīmēm simptomus var pamanīt arī visā ķermenī. III tipa alerģijas gadījumā leikocīti atlaidiet fermenti kas bojā audus. Tā rezultātā čūlas var parādīties un individuāli āda apgabali var nomirt. Iekaisums no asinis kuģi ir izplatīta, ko eksperti sauc par Artusa reakciju. Dažreiz ar laika kavēšanos parādās tā sauktā seruma slimība. Simptomi atšķiras pēc intensitātes un bieži ir viegli. Tādējādi paliek apsārtums, nieze un pietūkums. Simptomi pēc kāda laika pazūd paši. Nieru iekaisums vai šoks ir izņēmums. III tipa alerģija bieži izplatās visā ķermenī. Tad patogēni ir apmetušies asinsritē. Ietekmētās personas regulāri sūdzas par diskomfortu kardiovaskulārā sistēma. Sirdsdarbība paātrinās bez jebkādas uzsvars situāciju. Asinsspiediens plumbets. Drudzis un caureja var to pavadīt stāvoklis. Ja rodas jauns kontakts ar alergēniem, tas var veicināt ilgstošu slimību.
Diagnoze un gaita
Tā sauktās seruma slimības gadījumā tā ir principiāli pamatota reakcija. Ja cilvēkam injicē noteiktus proteīni no citu dzīvnieku sugu seruma viņš vai viņa tos parasti nepieļauj; tos asinīs atpazīst kā svešus un apzīmē ar antivielas. Dažreiz medicīnai tomēr nepieciešams antiserums vai vakcīnas serums, ko var ražot tikai dzīvnieku sugām. To attīra un sagatavo laboratorijas ķīmija - tomēr daži ķermeņi to atzīst par svešu un cīnās pret to. Tad rodas III tipa alerģija. Antiserumi tiek izmantoti, piemēram, aizsardzībai pret čūsku indēm vai kā pasīva vakcīna, lai novērstu inficēšanos ar hepatīts B vīruss, ja kādam jau ir bijusi saskare ar to. Dažiem cilvēkiem ir arī alerģija pret narkotikas piemēram, penicilīns III tipa reakcijas izpratnē. Šīs reakcijas simptomi ir ādas izsitumi, drudzis, locītavu iekaisums, niere mazspēja ar tūsku, caureja. III tipa reakciju sauc arī par aizkavētu reakciju, jo simptomi parādās tikai sešas līdz divpadsmit stundas pēc saskares ar iedarbinošo antigēnu. Citi III tipa alerģiju piemēri vadīt dziļi patoloģijā autoimūnas slimības: Panarteritis nodosa gadījumā visā ķermenī ir asinsvadu sieniņu iekaisums oklūzija vai iekšēja asiņošana. Raksturīgs autoantivielas šeit var noteikt ar laboratorijas ķīmiju. Imūnkompleksā glomerulonefrīts, ko var izraisīt arī nekaitīgas elpceļu infekcijas, antigēnu-antivielu kompleksi nogulsnējas niecīgajās asinīs kuģi no niere un tos bloķēt. Ikviens, kurš pēkšņi pamana sejas vai kāju pietūkumu vai urīna daudzuma samazināšanos divas līdz četras nedēļas pēc a tonsilīts varētu ciest no šādas autoimūnas parādības, kuru, par laimi, bieži var ārstēt labi un īstermiņā. Reimatoīdais artrīts, lupus erythematosus vai eksogēns alerģisks alveolīts, pēdējais pazīstams arī kā zemnieks plaušu, ir arī III tipa reakcijas. Zemnieku plaušu, gadi ieelpošana saimniecībai specifisku putekļu, īpaši pelējuma, rezultātā antigēnu-antivielu kompleksa nogulsnēšanās plaušās, kas izraisa iekaisumu un pēc tam elpas trūkumu un hipertonija iekš plaušu cirkulācija. Līdzīgi ir arī, piemēram, vīndara, kokapstrādes vai siera mazgātāja plaušas.
Komplikācijas
III tipa alerģija kopā ar II tipa alerģiju ir viens no alerģijas veidiem, kam ir vislielākais komplikāciju risks. Aktīva imūnsistēmas alergēnu un IgG un IgM kompleksu uzņemšana antivielas ko granulocīti rada audus bojājoši fermenti kas var vadīt pret seruma slimību, alerģiska vaskulītsvai eksogēns alerģisks alveolīts. Seruma slimība rodas, ja tiek injicēts dzīvnieku izcelsmes antiserums vai vakcīnas serums. Tas rada imūnkompleksus, kurus var nogulsnēt savienojumi un mazie asinsvadi, izraisot iekaisumu. Slimība, kas saistīta ar drudzisizsitumi, locītavu sāpes un tūska limfa mezgli, parasti dziedē bez sekām. Retos gadījumos tomēr smagi kursi ar asinsriti šoks var rasties. Alerģisks vaskulīts raksturo mazu asinsvadu iekaisums. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēju, smagu zarnu asiņošana, garīgi traucējumi vai insultu. Dažos gadījumos notiek letāli kursi. Prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes un lokalizācijas vaskulīts. Ļoti labi var ārstēt eksogēnu alerģisku alveolītu. Tomēr tas ir taisnība tikai tad, ja tiek atrasts konkrētais sprūda. Pretējā gadījumā kurss bieži kļūst hronisks. Pēc tam plaušu audus var pārveidot plaušu fibroze, kas ilgtermiņā noved pie nāves. Turklāt pareizi sirds sasprindzinājums tad ir iespējams arī palielinātas dēļ asinsspiediens mazajā apgrozība, kas smagos gadījumos izraisa elpas trūkumu un sirds neveiksme.
Kad jāredz ārsts?
III tipa alerģijai vienmēr nepieciešama ārstēšanās. Tā kā šī slimība pati par sevi nevar dziedēt, skartajai personai šajā procesā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas. Tāpēc jau pēc pirmajiem šīs alerģijas simptomiem un pazīmēm jāsazinās ar ārstu. Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt skartās personas nāvi, ja iekšējie orgāni ir bojāti. Par šo slimību jākonsultējas ar ārstu, ja cietusī persona cieš no diskomforta āda pēc noteiktas vielas uzņemšanas. Ir smags apsārtums vai nieze, kas var izplatīties visā ķermenī. Nereti III tipa alerģija izraisa drudzi vai ir smaga caureja, kas ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Ja simptomi netiek ārstēti, var rasties arī nieru iekaisums. Parasti III tipa alerģiju var diagnosticēt ģimenes ārsts vai alerģists. Turpmāka ārstēšana parasti prasa speciālista apmeklējumu.
Ārstēšana un terapija
Ņemot vērā šo slimību diapazonu, protams, katram atsevišķam III tipa alerģijas apakštipam ir savs terapija. Gadījumā, ja autoimūnas slimības, vairumā gadījumu ārsts mēģina nomākt ķermeņa darbību imūnā sistēma līdz vietai, kur samazinās imūnkompleksu veidošanās un samazinās trauku sieniņu iekaisums. Zāles, piemēram, Kortizola vai cita imūnsupresanti tiek izmantoti šeit alerģiska reakcija, tāpat kā seruma slimības gadījumā, vienīgā iespēja ir nekavējoties pārtraukt antigēna piegādi un nodrošināt simptomātisku ārkārtas situāciju terapija.
Profilakse
Alerģiskiem plaušu slimības, jo ilgāk saskaras ar iedarbinošajiem putekļiem, jo vairāk slimība progresē. Darba drošība pasākumus ir ārkārtīgi svarīgi šeit vēlāk veselība skartajās profesijās.
Pēcapstrāde
III tipa alerģijai nepieciešama visaptveroša pēcapstrāde. Pēc alerģiska reakcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā pārbaude kalpo simptomu noskaidrošanai un uzsākšanai terapija. Faktiskā papildu aprūpe sākas, tiklīdz pacients ir atveseļojies alerģiska reakcija. Pirmkārt, ārsts vada sarunu ar pacientu, lai novērtētu alerģijas smagumu. Alerģijas slogs pacienta dzīvē ir svarīgs arī pēcapstrādes ārstēšanas izvēlē. Speciālists var veikt padziļinātas pārbaudes un uzsākt hiposensitizācija, piemēram. Turpmāka III tipa alerģijas aprūpe ietver arī specifisku imūnterapiju. Pēc alerģiskas reakcijas pasākumus jālieto, lai mazinātu vai pilnībā novērstu alerģiju. Primārās aprūpes ārsts vai alergologs var sazināties ar pacientiem ar specializētu centru, kur viņi var saņemt nepieciešamo terapiju. III tipa alerģijas pēcpārbaudi nodrošina primārās aprūpes ārsts vai alergologs. Ja nepieciešams, atkarībā no simptomu attēla un alerģijas veida ārstēšanā var iesaistīties citi speciālisti.
Ko jūs varat darīt pats
III tipa alerģiju var ārstēt, izmantojot dažādas pašpalīdzības iespējas pasākumus. Pirmkārt, ir svarīgi izvairīties no izraisītājvielām. Tā kā praksē tas ne vienmēr ir iespējams, ir jābūt pieejamiem arī piemērotiem ārkārtas medikamentiem, lai ātri atbrīvotos alerģijas simptomi šaubu gadījumā. Būtībā veselīgam dzīvesveidam vajadzētu būt līdzsvarotam uzturs un daudz vingrinājumu. Tas saglabā imūnā sistēma fit un ļauj efektīvāk neitralizēt alergēnus. Tomēr, ja tomēr rodas alerģiska reakcija, ir jāsauc ārkārtas ārsts vai pacients jānogādā slimnīcā. Atkarībā no alerģiskās reakcijas smaguma pēc tam var būt pietiekama atpūta vai visaptveroša medicīniskā palīdzība. III tipa alerģija izpaužas ar to, ka alerģiska reakcija notiek ar ievērojamu laika kavēšanos pēc saskares ar ierosinošo vielu. Tāpēc skartajām personām rūpīgi jāuzrauga viņu uzturs un atzīmējiet visas novirzes ar laiku un datumu. Pēc tam datus var izmantot sprūda noteikšanai. Ja rodas sūdzības, kas liecina par vieglu alerģisku reakciju, alerģijas slimniekam vajadzētu dzert daudz šķidruma un mierīgi izturēties vienu vai divas dienas. Ja diskomforts nemazinās pats par sevi, ieteicams apmeklēt ārstu.
