Ievads
sāpīgs savienojumi var būt ļoti neērti skartajiem. Ikdienas kustības kļūst par apgrūtinājumu, un bieži parastās kustības var veikt tikai iekšā sāpes. Diskomforta cēloņi var būt dažādi, un to var izraisīt gan banāli, gan hroniskas slimības.
Locītavu sāpes var sagrupēt pēc dažādiem kritērijiem. Izšķir akūtu, subakūtu un hronisku locītavu sāpes, pie kam pēkšņi attīstās akūtas locītavu sāpes, subakūtas locītavu sāpes kļūst stiprākas dažu dienu laikā un hroniskas locītavu sāpes saglabājas nedēļu vai mēnešu laikā. Tiek nošķirta arī mono- un poliartikulāra iesaistīšanās, ti, vai tā ir tikai viena vai vairākas savienojumi tiek ietekmēti.
Atkarībā no cēloņa var būt tipiskas atšķirības. Turklāt sāpes var sīkāk klasificēt atkarībā no tā, vai tā laika gaitā ir nemainīga, laika gaitā palielinās vai pazūd, un vienmēr notiek ar pārtraukumiem. Kvalitāte sāpes var būt arī noteicošais faktors, ti, vai sāpes ir diezgan asas vai blāvas.
Sāpju intensitāti ārsts parasti jautā skalā no 1 līdz 10. Tomēr tas bieži notiek ar locītavu sāpes ka uztvertā sāpju intensitāte ne vienmēr korelē ar locītavas bojājuma apjomu. Zemāk ir dažas slimības, kuras var saistīt ar locītavu sāpēm.
Artroze
Artroze attiecas uz locītavas nodilumu. Vācijā šī slimība īpaši bieži notiek Austrālijā ceļa locītava, jo tas ir pakļauts īpašam stresam. Aptuveni 2/3 no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ietekmē šo slimību, kaut arī slimības smagums stāvoklis var ievērojami atšķirties, un ne visiem slimniekiem rodas simptomi.
Izšķir primāro un sekundāro artroze. Primārs artroze ir balstīts uz a skrimslis defekts, kuram nevar noteikt precīzu cēloni. Sekundāro artrozi izraisa nepareiza slodze, pārslodze, iepriekšējs locītavas iekaisums (artrīts) vai dažām vielmaiņas slimībām.
Sāpes parasti rodas stresa apstākļos. Ietekmētie pēc ilgstošas sēdēšanas sevišķi tos skar kā sāpīgus. Artrozes gaitā skartie savienojumi var deformēties un var rasties locītavu izsvīdumi.
Terapija Sākotnēji artroze tiek ārstēta ar pretiekaisuma līdzekļiem un intensīvu fizioterapiju, lai uzlabotu mobilitāti. Pretsāpju līdzekļi var izmantot simptomu mazināšanai. Ja konservatīvie pasākumi nepalīdz, ir dažas procedūras, kuras var izmantot alternatīvi.
Piemēram, ir iespēja injicēt t.s. hondroprotektori locītavā. Hondroprotektori ir zāles, kuru mērķis ir aizsargāt skrimslis no turpmākas pasliktināšanās. Veselīgi skrimslis var paņemt arī no mazāk saspringta locītavas skrimšļa zonas un pārstādīt uz galvenajiem stresa punktiem (tā sauktā autotransplantācija).
Līdzīga metode ir hondrocīts transplantācija, kurā no veselīga skrimšļa tiek noņemtas dažas skrimšļa šūnas. Tos kultivē vairākas nedēļas un pēc tam piestiprina pie bojātā skrimšļa. Veidojot jaunus skrimšļus, šīs transplantētās šūnas zināmā mērā var kompensēt bojājumus.
Ķirurģiskas procedūras ir alternatīva, īpaši, ja artroze jau ir progresīvāka. Savienojumu var aizstāt vai nu ar endoprotezēšanu (piemēram, mākslīgu ceļa locītava) vai sastingusi (artrodēze). Endoprotezēšana ir ilgtermiņa risinājums, taču locītava parasti atkal atslābina pēc apmēram 10 gadiem, un pēc tam to atkal jāoperē.
Šī iemesla dēļ vēlas, ja iespējams, izvairīties no endoprotezēšanas lietošanas pirms 60 gadu vecuma. Turpmākās operācijas parasti ir daudz sarežģītākas nekā pirmā operācija, jo kaulu viela arvien vairāk tiek zaudēta un kauls ir mazāk izturīgs novecošanās procesi un osteoporotiskas izmaiņas. Artrodēzes laikā (locītavas stīvums) attiecīgais savienojums ir fiksēts vienā pozīcijā, piemēram, ar skrūvēm vai stieplēm, un to pēc tam nevar pārvietot. Lai gan tas parasti rada ilgstošu sāpju brīvību, šo procedūru papildina arī pilnīgs skartās locītavas funkcijas zaudējums.
