Sinonīmi
Atslēgas kauls, akromioklavikulāra locītava, akromions, sternoklavikulāra locītava, ACG, atslēgas kaula lūzums, atslēgas kaula lūzums, plecu josta Medicīna: atslēgas kauls
- Humeral galva (augšdelma kauls)
- Plecu augstums (Acromion)
- Plecu stūra savienojums
- Atslēgas kauls (atslēgas kauls)
- Korakoīds
- Pleca locītava (glenohumeral locītava)
funkcija
Atslēgas kaulam ir svarīga funkcija kontekstā ar pleca locītava mobilitāte. Īpaši, paceļot roku uz sāniem aiz horizontāles, atslēgas kaula ar diviem savienojumi jāpārvieto līdzi. Akromioklavikulārā locītava pieder pie plecu josta un tāpēc ir daļa no pleca locītava. Lai gan sternoklavikulārā locītava atrodas tālu no pleca locītava gada krūšu kauls, tam ir arī izšķiroša nozīme plecu locītavu kustīgumā.
Slimības un sāpes atslēgas kaulā
Visbiežāk sastopamā nejauša atslēgas kaula slimība ir clavicula lūzums (15% no visiem kaulu lūzumiem). Vairumā gadījumu tiek ietekmēta atslēgas kaula ārējā trešdaļa. Tā kā tā virspusēji atrodas tieši zem ādas, tas parasti ir tiešs vardarbīgs trieciens, kas noved pie atslēgas kaula. lūzums.
Vēl viena izplatīta trauma ir akromioklavikulāra locītava lūzums (ACG lūzums). Šajā gadījumā negadījuma rezultātā plīst akromioklavikulārās locītavas saites. Muskulis velk atslēgas kaula ārējo galu uz augšu, un zem ādas veidojas pakāpiens starp atslēgas kaula galu un plecu augstumu (akromions).
Šos soļus var nospiest un iedarbināt tipisku klavieru taustiņu parādību, kas pierāda, ka saites ir pilnībā pārrautas. Sternoklavikulārās locītavas (Sterno-Clavicula locītavas) plīsums ir diezgan reti sastopams un gandrīz vienmēr tiek ārstēts konservatīvi. Atslēgas kauls lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem kaulu lūzumiem.
Parasti tas ir kritiena rezultāts, piemēram, braucot ar velosipēdu vai slidojot. Būtībā ir divi dažādi iemesli a atslēgas kaula lūzums. Tā ir vai nu tieša trieciena trauma, krītot uz pleca, vai, daudz biežāk, netieša atslēgas kaula trauma, piemēram, krītot uz izstieptas rokas.
Tipiskākais kaulu lūzuma simptoms ir smags sāpes, kas notiek ar katru rokas kustību vai lāde. Citi simptomi var ietvert pietūkumu un zilumu veidošanos pār lūzumu, kā arī, iespējams, taustāmu pakāpienu veidošanos kaula gaitā. Diagnoze parasti balstās uz rentgens attēlu no vairākiem virzieniem, kā arī detalizētu iztaujāšanu par traumas cēloni un ārsta veikto pārbaudi.
Ja nav pamata ķirurģiskai ārstēšanai, terapiju veic ar tā saukto mugursomas pārsēju. Tas iedarbojas pēc iespējas vairāk atslēgas kaula un tādējādi stabilizē lūzuma malas vienu pret otru. Parasti to nēsā vismaz 6 nedēļas.
Operācija var būt nepieciešama, ja, piemēram, ir atklāts lūzums, lūzuma malas atrodas vairāk nekā 2 cm attālumā viena no otras, vai ja papildus ir asinsvadu vai nervu bojājumi, kā arī sērijveida ribu lūzumi. atslēgas kaula lūzums. Izņemot kaulu lūzumus, sāpes atslēgas kaulā visbiežāk izraisa savienojumi. Tie ir, no vienas puses, atslēgas kaula-krūšu kaula locītava un, no otras puses, akromioklavikulārā locītava, kas savieno atslēgas kaulu ar lāpstiņu.
ja sāpes pirms tam notika kritiens vai negadījums, ļoti iespējams, ka cēlonis ir locītavu saišu traumas. Tos parasti izraisa sāpes no spiediena un kustības, kā arī pietūkums tieši virs skartās locītavas. Terapija ir atkarīga no traumu smaguma pakāpes un jebkādām atslēgas kaula novirzēm.
Atslēgas kaula-krūšu kaula locītavas traumu gadījumā bez kaula pārvietošanās, simptomātiska ārstēšana ar pretsāpju līdzekļi un parasti pietiek ar pretiekaisuma līdzekļiem, jo locītavu pietiekami stabilizē apkārtējās struktūras. Atkarībā no traumas smaguma akromioklavikulāru locītavu traumu terapeitiskie pasākumi ir no terapijas ar pretiekaisuma līdzekļiem un, ja nepieciešams, pleca rokas pārsēja uzlikšana uz dažām dienām sāpju mazināšanai, līdz ķirurģiskai iejaukšanās. un akromioklavikulārās locītavas nestabilitāte Vēl viens sāpju cēlonis savienojumi var būt artroze, ti, savienojuma nodilums skrimslis, un iekaisumu.Tos var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, ziežu pārsēju vai pat injekciju narkotiskās vielas locītavā.
Ar vecumu saistīts akromioklavikulārās locītavas nodilums var izraisīt artroze ar stimulu veidošanos. Šis stimuls var ierobežot pleca locītavas kustīgumu un izraisīt tā sauktos trieciena simptomus (plecu sašaurinājuma sindromu). Atslēgas kauls ir stingri noenkurots plecu josta caur tā kopīgajiem savienojumiem ar krūšu kauls un plecu.
Ja tas ir pārvietots, var pieņemt, ka vienā no šīm locītavām ir ievainojums un ir bojātas saišu struktūras. Ja pārvietošanās notiek nevis galos, bet visā kaula garumā, parasti ir lūzums. Atkarībā no pārvietošanās apjoma var būt nepieciešama operācija, lai pielāgotu kaula virzienu. Ja traumas apjoms tomēr ir mazāks, parasti pietiek ar kaula imobilizāciju un izlīdzināšanu ar pārsēja palīdzību.
