Artroskopija

Sinonīmi

Angliski: arthroscopy

  • Pārdomas
  • Ceļa spogulis
  • Plecu endoskopija
  • Atslēgas cauruma operācija

Definīcija

Artroskops ir īpašs endoskops. Tas sastāv no stieņu lēcu optiskās sistēmas, gaismas avota un parasti skalošanas un iesūkšanas ierīces. Turklāt artroskopam ir darba kanāli, caur kuriem var ievietot ķirurģiskus instrumentus nelielām ķirurģiskām procedūrām.

Lai atvieglotu darbu, šī endoskopa optika bieži tiek savienota ar monitoru, izmantojot kameru. Tādēļ ārsts var izmantot šo artroskopu, lai skatītu locītavu struktūras tieši līdzīgi kamerai. Kas ir artroskopija?

Artroskopija ir “ceļa locītava endoskopija“, Ti, skats uz ceļa iekšpusi, izmantojot optisko sistēmu. Artroskops sastāv no caurules (trokāra uzmava) un optikas. Trokāra uzmava ar uzgali (trokārs) tiek ievietota locītavā caur apmēram 5 mm garu ādas iegriezumu zem kneecap.

Pēc tam trokaru izvelk no savienojuma caur uzmavu. Pēc tam optika tiek ievietota savienojumā caur uzmavu, kas paliek savienojumā. Divas papildu caurules ir savienotas ar artroskopu.

Vienu cauruli izmanto šķidruma ievadīšanai locītavā, otru - šķidruma iesūkšanai. Ķirurģiskai procedūrai jāveic otrs ādas iegriezums, arī apmēram 5 mm, ir nepieciešams, caur kuru mazos ķirurģiskos instrumentus var ievietot locītavā.

Dažreiz atsevišķu šķidruma padeves līniju, tā saukto apūdeņošanas kanulu, ievieto locītavā caur trešo nelielu ādas iegriezumu, kas ir apmēram 5 mm garš virs kneecap. Artroskopiskā optika sastāv no lēcu sistēmas, gaismas avota un gaismas vadu kabeļa. Vismazākā dizaina videokameras, kuru svars ir mazāks par 30 g, ļauj ierakstīt savienojuma iekšpusi un parādīt to palielinātu uz ekrāna (monitora).

Tāpēc ķirurgam vairs nav nepieciešams skatīties caur artroskopu locītavas iekšpusē, bet viņš var strādāt ar monitora skatu (video artroskopija). Video tehnika ir sarežģītāka. Tomēr tā priekšrocība ir tā, ka lielāks attālums starp ķirurgu un ceļa locītava ievērojami samazina ceļa locītavas iekaisuma risku līdz baktērijas.

Turklāt šī metode ļauj ārstētajai personai pēc vēlēšanās sekot operācijai un dokumentēt konstatējumus un operāciju. Šķidruma padeve Normālā stāvoklī savienojuma iekšpuse starp locītavas kapsula un kaulainās struktūras ir tikai šaura plaisa. Tāpēc tas piedāvā maz vietas pārbaudēm un ķirurģiskām procedūrām.

Artroskopijas veikšanai locītava tāpēc tiek piepildīta ar šķidrumu (piemēram, ar fizioloģisku fizioloģisko šķīdumu) vai, retos gadījumos, ar gāzi. Tas ļauj labi apskatīt atsevišķas struktūras. Lai sasniegtu pastāvīgi labu redzamību, vienreizēja savienojuma piepildīšana nav pietiekama.

Vairumā gadījumu procedūras laikā locītava ir nepārtraukti jāizskalo. Tā darbojas zem ūdens, tā teikt, kā akvārijā. Apūdeņošanu var izmantot arī sabrukušo šūnu (šūnu detrīta) palieku un mazu gabalu noņemšanai skrimslis.

Tas jau var samazināt sāpes. Artroskopiskā ķirurģija menisks bojājumi tiek veikti mehāniski un / vai ar motoru darbināmi ar mazākajiem ķirurģiskajiem instrumentiem, kas īpaši izstrādāti artroskopijai, kas ļauj palpēt, sagriezt, štancēt, satvert un sūkāt. No otras puses, pieredzējuši ķirurgi var arī noņemt lāzera starus menisks audi. 1996. Gada pētījumā nonāca pie secinājuma, ka - attiecībā uz ceļa locītava pēc operācijas - kompleksā lāzera artroskopija nav pārāka par mehānisko artroskopiju. Lāzera ķirurģiju vadošie eksperti lielā mērā ir pametuši, ņemot vērā briesmas, kas saistītas ar skrimslis ilgāka laika dēļ.